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CopyrightShineU 2016

作者： 新渔生物

12月24

发布于 10:06 行业热点 作者：
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武汉大学公共卫生学院宇传华教授团队基于全球疾病负担数据的最新分析，揭露了我国卒中防控的严峻现状：1990至2021年，国人卒中发病率飙升100.64%，其中脑梗（缺血性脑卒中）增幅最为惊人，高达201%，显著超出27%的全球平均水平，且研究预测这一上升趋势将持续至2040年。这一数据警示，卒中已成为我国公共卫生领域亟待破解的重大挑战。 卒中并非单一疾病，而是包含脑梗、出血性脑卒中、蛛网膜下出血的疾病统称。在我国临床诊疗中，脑梗占据绝对主导地位，占所有卒中病例的80%以上，且呈现出鲜明的流行特征。 从人群分布来看，脑梗虽仍以老年患者为主，却已明确呈现向青年蔓延的趋势。研究显示，即便剔除人口老龄化的影响，我国脑梗发病率30年间仍上升35.72%，而全球同期发病率实则呈下降态势。这意味着，脑梗的激增不能简单归因于“人口老化”，宇传华教授指出，当代中青年面临的工作压力大、生活节奏快、不良生活习惯普遍等问题，正持续推高其卒中风险。 性别差异方面，当前男性卒中负担显著重于女性，但格局或迎反转。1990至2021年，男性脑梗发病增幅达223.25%，远超女性的86.27%；全球疾病负担研究更显示，我国是卒中终身风险性别差异最大的国家，男性风险高达41.1%，女性为36.7%。北京大学人民医院心血管内科刘健主任医师解释，这与男性吸烟、饮酒比例更高、工作压力更大直接相关。但研究预测，到2040年，男性发病率可能下降，女性则缓慢上升，这或与女性绝经期后心脑血管保护因素减少有关。 从疾病影响来看，脑梗的负担已从“致死”为主转向“致残”为主。1990至2021年间，“因脑梗早死损失健康生命年/带残生存健康生命年”的比值从8.4降至5.04，清晰标志着这一转变。如今，我国超七成脑梗幸存者会留下不同程度的后遗症，其中重度残疾者占比达40%，2021年我国脑梗相关伤残调整生命年显著高于全球平均水平。这不仅给患者和家庭带来沉重的照护压力，更对我国康复服务与长期照护体系构成严峻考验。 值得欣慰的是，我国在卒中防治领域已取得阶段性成果：蛛网膜下腔出血年龄标化死亡率大幅下降82.71%，脑出血年龄标化死亡率显著下降50.71%。这得益于我国在急性期卒中管理、卒中中心建设、急救体系完善等方面的跨越式进步。但业内专家普遍认为，让患者“活下来”只是第一步，如何帮助他们摆脱残疾、重返社会，才是未来卒中防控的核心重点。 与疾病特征变化相伴的，是卒中风险因素的动态演变，而防控端的短板仍较为突出。1990年，我国卒中前五大风险因素为高收缩压（高血压）、家庭空气污染（燃煤）、吸烟、高钠饮食、室外空气污染；到2021年，高收缩压仍稳坐“头把交椅”，室外空气污染跃升至第二位，吸烟、高钠饮食紧随其后，低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）高成为新增核心风险，且与脑梗相关性最强。性别差异同样体现在风险因素上：女性受吸烟困扰较小，但高空腹血糖水平对其卒中风险的威胁极大。 高血压堪称卒中的“头号杀手”，宇传华教授强调，全球约54%的卒中病例可归因于高血压。长期高血压就像一把“高压水枪”，持续冲击血管内壁，导致血管破损、变脆，大幅增加卒中风险。这一风险的滋生与社会发展趋势密切相关：城市化加速、饮食西方化（高热量食物摄入增多）、久坐不动成为常态，使得肥胖、高血压、高“坏”胆固醇等代谢问题持续攀升。我国北方脑梗患病率更高，与当地饮食偏咸密切相关，尤其是腌菜的大量食用；调查显示，东北菜的咸味偏好居全国菜系之首，而每天多摄入2克盐，收缩压就会升高2毫米汞柱。 如果说高血压是“内伤”血管，颗粒物污染就是“外促”斑块形成。脑梗的本质是脂质在大脑动脉沉积形成斑块，最终堵塞血管，“坏”胆固醇是斑块形成的主要推手，而PM2.5、PM10等颗粒污染物会加速斑块沉积、使其“壮大”。近年来，随着家庭条件改善和清洁能源普及，家庭空气污染风险有所下降，但并未完全消除，烹饪、吸烟仍是重要来源。四川大学华西医院的实验显示，开放式厨房做饭前PM2.5最高为18，炒菜时可飙升55倍；若某处能闻到烟味，其空气质量可能比雾霾天更差。与此同时，汽车尾气、工业生产带来的室外空气污染影响日益显著，华北地区的研究已证实，PM10浓度升高时，脑梗住院患者数量会同步上升。 尽管防控意识逐步提升，但我国卒中防控仍面临“高发病率、低认知率、低依从性、低康复率”的困境。不少“三高”患者治疗依从性差，缺乏规律监测和长期规范治疗，大幅升高卒中风险；公众对卒中早期信号认知不足，常错失最佳治疗时机。康复领域的问题更为突出，尤其是在基层，康复技术匮乏、康复认知不足、早期介入不及时，导致七成患者出院后难以获得规范康复治疗，致残率居高不下。 事实上，卒中并非不可防控，80%的病例可通过科学干预实现拦截；即便不幸发病，早诊早治也能显著减轻痛苦、降低家庭负担。《2023年中国脑卒中康复患者疾病经济负担白皮书》显示，早救治且无后遗症的患者，可节省6.3万元康复费用。防控的核心在于“早”，具体可从预防、急救、康复三个关键环节发力。 预防前置是关键，宇传华教授给出了一份“满分预防清单”：做到1项记1分，满分10分即可预防90%以上的脑梗，具体包括饮食少盐少油多蔬果（每日盐摄入不超过5克）、规律运动、戒烟/不吸烟、戒酒/不饮酒、不超重不肥胖、充足睡眠、不过度劳累、多饮水、控制“三高”、保持乐观心态。刘健主任医师补充了针对性筛查建议：30岁以上人群每年至少测1次血压；40岁以上男性和绝经后女性每年进行血脂检查；脑血管病高危人群需定期检测血糖。 急救环节需抢抓“黄金4.5小时”。脑梗发作后，每延误1分钟就有约190万个脑细胞死亡，错过4.5小时黄金治疗窗口，出现偏瘫、失语等严重后遗症的风险会大幅增加。早期识别可借助“120”口诀：“1个微笑（呲牙），脸不正；2个胳膊平举，抬不平；0（聆）听语言，舌头不灵”。只要出现任一症状，需立即拨打120急救电话。特别需要警惕的是短暂性脑缺血发作（俗称“小中风”），其症状与脑梗几乎一致，但常在1小时内完全恢复，极易被忽视，实则是脑梗来临前的最强警报，即便症状消失也需立即就医。 康复阶段要把握“3-6个月关键期”，这是降低致残率、帮助患者回归正常生活的核心。卒中康复需分阶段科学推进，避免不当康复引发功能倒退：出院后1个月内需完成首次复查，评估神经功能恢复情况，日常需多翻身、活动肢体，防止肌肉“休眠”，同时坚持药物治疗，践行健康生活方式；发病后3-6个月是神经功能可塑性最强的关键期，需在专业康复师指导下开展步态训练（从扶墙行走逐步过渡到独立行走）、平衡训练等，必要时配备矫形器、助行器等辅助器具，提升生活独立性。康复期间需严格规避风险：不碰烟酒、远离高盐高脂食物、避免接触过热过冷环境。 面对卒中疾病负担的严峻挑战，唯有构建“预防-急救-康复”全链条防控体系，补齐基层防控与康复短板，强化公众健康认知，才能有效遏制卒中高发态势，为国民健康筑牢防线。...

12月24

发布于 10:01 行业热点 作者：
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高血压、糖尿病、肥胖症乃至心理问题等原本专属成年人的慢性疾病，正以惊人速度侵袭全球儿童群体，成为威胁青少年健康的隐形杀手。多项权威研究数据，揭开了这场儿童健康危机的严峻面纱。 《柳叶刀·儿童青少年健康》发布的一项覆盖21个国家、超44万名儿童的研究显示，2000至2020年间，全球儿童高血压患病率近乎翻倍——男孩患病率从3.4%飙升至6.53%，女孩则从3.02%攀升至5.82%。《国际肥胖杂志》的最新研究同样发出警示，在芬兰超重或肥胖儿童中，糖尿病前期已呈现高流行态势，且其患病率在排除肥胖因素后仍在快速上升。美国今年5月发布的报告更触目惊心：该国6岁以上儿童中，超五分之一存在肥胖问题，这一比例较20世纪70年代增长了270%以上。 我国儿童慢性疾病的患病形势同样不容乐观。清华大学北京清华长庚医院儿童中心副主任李晓惠在临床工作中深刻感受到这种变化：过去儿科门诊的就诊主力是发热、咳嗽、腹泻等感染性疾病患儿，如今慢性非感染性疾病患儿占比越来越高，肥胖、高血压患儿已成为门诊常客。她近期接诊的一名11岁男孩令人揪心：体重达86公斤，血压飙升至150/86毫米汞柱，还伴有明显头痛、头晕症状。追问病史发现，这名男孩两年前体检时就已查出血压偏高，但因无明显不适，家长也固守“高血压是老年病”的误区，未予重视，最终延误了最佳干预时机。 “儿童不会得慢性病”，这一错误认知在家长群体中普遍存在。李晓惠明确指出，高血压、糖尿病等代谢相关慢性病绝非成年人的“专利”，年仅10岁的孩子就可能患上代谢综合征。更值得警惕的是，不少家长抱有“没症状就不用治”的侥幸心理，加之儿童慢病早期症状隐匿，且孩子的感知和表达能力有限，极易导致病情延误，错过干预黄金期。 在李晓惠看来，肥胖是儿童患上各类慢性病的核心诱因。肥胖不仅会直接诱发高血压、高血糖、高血脂“三高”问题，还会关联心理问题、过敏、视力不良、脊柱侧弯等多种健康隐患，而这些问题又会反过来加重慢性疾病，形成恶性循环。更关键的是，研究证实儿童期肥胖、高血压具有明显的“轨迹现象”——童年时期出现的指标异常，往往会延续至成年，大幅增加未来患上心血管疾病的风险。这不仅会给家庭带来沉重的经济负担，更会加剧社会公共卫生压力，直接影响人口健康素质。 儿童肥胖及慢病的滋生，并非单一因素导致。“在胖孩子的背后，往往站着肥胖的家长，甚至是助长肥胖的社会环境。”李晓惠的这句话点出了问题的核心。从家庭层面看，不健康的生活方式是主要诱因：高油高糖的饮食结构、不规律的作息习惯，直接影响孩子的健康发育；部分家长长期精神紧张，对孩子缺乏足够关爱，甚至不自觉地将压力传递给孩子，也会对其身心健康造成负面影响。从社会层面而言，城市化进程加快导致孩子的体力活动大幅减少，电子屏幕接触时间显著增加；超加工食品的盛行、校园“内卷”带来的学业压力等，共同推动了儿童慢病的蔓延。 面对儿童慢病低龄化的严峻挑战，多个国家已率先采取针对性公共卫生措施。墨西哥社会保障研究所专门为肥胖儿童制定了个性化干预方案，由儿科医生、内分泌学家和营养学家共同监督饮食调整与锻炼计划；西班牙则通过立法，禁止在电视、广播和社交媒体上播放针对儿童的不健康食品广告；美国在最新发布的《让美国再次健康》报告中，明确提出优化学校营养餐、减少高热量高糖分加工食品供应、限制儿童电子屏幕使用时间等一系列举措。 借鉴国际经验，结合我国实际情况，李晓惠强调，儿童慢病控制的核心在于构建全场景干预体系，需要社会各界协同发力、形成合力： 其一，强化科普宣传，扭转认知误区。要在全社会广泛普及“儿童也会患慢病”“无症状也需重视”的健康理念，明确建议3岁以上存在高危因素（如父母患高血压、自身肥胖等）的儿童，定期监测血压、血糖等指标；深入解读肥胖的多重危害，引导家长提高重视程度，做到早发现、早干预。 其二，完善医疗资源，提升诊疗水平。医院应组建涵盖心血管、内分泌、心理等学科的多学科诊疗团队，为患儿提供全面评估与个性化管理方案；大力推动“体医融合”模式，优先采用减重、饮食调整、运动指导等非药物干预手段，对患儿进行长期跟踪管理；严格把控儿童慢病用药指征，对确需用药的患儿做好长期随访，杜绝家长擅自停药的情况。 其三，深化多方融合，筑牢防控防线。学校需严格落实“学生体质强健计划”，保障学生每日1小时中高强度体育锻炼时间，优化营养餐搭配，减少高热量零食和含糖饮料的供应；家长要以身作则，与孩子共同养成健康的饮食和作息习惯，增加户外活动时间，减少电子屏幕使用时长；社区应主动完善运动场地等基础设施，定期开展健康讲座、亲子运动等活动，重点关注离异家庭、留守儿童等特殊群体的身心健康。 其四，强化政策落地，夯实保障基础。目前我国已出台多项针对儿童健康的政策文件，未来需进一步推动多部门协同发力，明确教育、卫健、社区等部门的职责分工，加强监督考核，确保政策落地见效；同时加大对儿童慢病研究的资金投入，探索适合我国儿童群体的慢病防控模式，从早期生命阶段入手，重点关注孕期健康，减少环境暴露风险，从源头降低儿童慢病的发生率。 儿童是国家的未来，守护儿童健康就是守护民族的明天。面对儿童“成人病”蔓延的危机，唯有打破认知误区，构建家庭、学校、医院、社会协同发力的全场景防控体系，才能为孩子们筑牢健康屏障，让每一个孩子都能在健康的环境中成长。...

12月23

发布于 10:10 养生常识 作者：
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生活中总有这样的“未解之谜”：有人顿顿大鱼大肉却身形纤瘦，有人小心翼翼控制饮食仍难逃发胖；同一家族的人往往有着相似的体型，父母肥胖的孩子，发胖概率也会显著增高。事实上，这些现象背后都藏着基因的“密码”——人类的胖瘦，早已在基因序列中埋下伏笔。随着基因组学的发展，越来越多的科学研究证实，基因不仅决定了我们的基础代谢水平、食欲调控机制，更深刻影响着脂肪的储存与消耗模式，成为左右胖瘦的核心因素之一。 基因对胖瘦的调控，并非单一基因的作用，而是由成百上千个基因共同构成的“调控网络”在发挥作用。其中，最具代表性的当属FTO基因，它也被称为“肥胖基因”。2007年，国际团队通过全基因组关联研究首次发现，FTO基因的特定变异类型与肥胖风险密切相关。携带该变异基因的人，肥胖概率比普通人高出30%-70%，且体重指数（BMI）平均高出1-2。后续研究进一步揭示，FTO基因的核心作用是调控食欲与能量消耗：携带风险变异的人，大脑中负责感知饱腹感的区域敏感性更低，更容易产生饥饿感，同时能量代谢效率更高，摄入的热量更易转化为脂肪储存，而非以热能形式消耗。 除了FTO基因，MC4R基因也是调控体重的关键“开关”。MC4R基因编码的黑皮质素4受体，是大脑下丘脑食欲调控通路的核心部件。当我们进食后，脂肪细胞分泌的瘦素会与下丘脑受体结合，触发“饱腹信号”；而MC4R基因发生变异时，这一信号通路会受阻，大脑无法及时感知饱腹感，导致个体出现过度进食、能量摄入超标，最终引发肥胖。研究显示，MC4R基因变异是儿童早发性肥胖的重要遗传诱因之一，携带变异基因的儿童，童年时期发胖的风险是普通儿童的2-3倍。与之相对，部分人群携带的MC4R基因优势变异，能让食欲调控机制更灵敏，更难发胖。 基因还通过调控脂肪储存的“偏好”影响体型。有些人天生擅长储存脂肪，有些人则更倾向于消耗脂肪，这与PPARG基因、ADIPOQ基因等密切相关。PPARG基因负责调控脂肪细胞的分化与成熟，其特定变异类型会加速脂肪细胞的生成，让身体更易囤积脂肪，尤其容易导致腹部肥胖；而ADIPOQ基因编码的脂联素，能促进脂肪分解、提高胰岛素敏感性，该基因表达不足时，脂肪分解效率会下降，脂肪更易堆积。这也是为什么有些人明明体重不高，却显得“体脂率高”，而有些人则能维持较低的体脂水平。 值得注意的是，基因对胖瘦的影响并非“宿命论”，而是与环境因素相互作用的结果。拥有“肥胖基因”不代表一定会发胖，拥有“瘦基因”也不意味着可以无节制进食。以FTO基因为例，研究发现，在高热量、低纤维的西式饮食环境中，携带FTO风险变异的人肥胖风险会显著升高；但在坚持健康饮食（高蔬菜、高全谷物）和规律运动的环境中，这种基因带来的风险会被大幅抵消。反之，即使携带“瘦基因”，若长期暴饮暴食、缺乏运动，也可能因能量摄入远超消耗而发胖。 双胞胎研究更直观地证明了基因与环境的互动关系。同卵双胞胎拥有完全相同的基因，他们的体重相似度远高于异卵双胞胎；但如果同卵双胞胎在成年后处于不同的饮食和运动环境中，体重差异也会逐渐显现。这说明，基因决定了个体对肥胖的“易感性”——即面对不良生活习惯时，发胖的概率高低；而环境则是触发这种易感性的关键因素。 理解基因对胖瘦的影响，并非为肥胖找“借口”，而是为体重管理提供更科学的方向。对于携带肥胖高风险基因的人来说，无需因“天生易胖”而焦虑，反而应更早建立健康的生活方式：通过规律运动提高能量消耗，减少久坐；保持饮食均衡，控制高油、高糖、高热量食物的摄入，增加膳食纤维和优质蛋白；同时关注自身的饥饿信号，避免因食欲调控不灵敏而过度进食。而对于天生“不易胖”的人，也不能忽视健康管理，长期不良习惯可能损伤代谢功能，增加后续发胖及代谢疾病的风险。 随着精准医疗的发展，未来通过基因检测了解自身的体重调控基因特征，制定个性化的饮食和运动方案将成为可能。但在此之前，我们更应明确：基因是胖瘦的“先天基础”，却不是“最终答案”。健康的体重管理，本质上是让生活方式与自身基因特征相适配——接纳基因带来的差异，通过科学的习惯最大化降低风险、发挥优势，才是对待体重最理性的态度。毕竟，基因决定了我们“容易胖还是容易瘦”，而真正决定我们最终体型的，是我们如何对待自己的身体。...

12月23

发布于 10:06 养生常识 作者：
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寒冬时节，凛冽寒风不仅侵袭肌肤，更悄悄威胁着我们的“第二大脑”——胃。随着气温骤降，火锅、烧烤、热汤面等温热食物成为餐桌常客，殊不知，这些看似暖心的饮食选择，若不加节制，便可能引发一系列“吃出来”的胃部健康危机。据临床数据显示，冬季消化内科门诊量较其他季节增长30%以上，其中因饮食不当导致的胃炎、胃溃疡等疾病占比超六成。因此，在寒冬这场护“胃”战中，认清饮食误区、掌握科学饮食方法至关重要。 冬季胃部易受刺激，与人体生理机制密切相关。低温环境下，人体为维持核心体温，会收缩胃肠道血管，导致胃肠道血液循环减慢、蠕动减弱，消化液分泌减少。此时，若摄入不当食物，便会进一步加重胃部负担，诱发不适。首当其冲的便是“过度温热”的饮食误区。很多人认为冬季吃越烫越好，无论是滚烫的火锅、热汤，还是刚出锅的烧烤，都迫不及待入口。但实际上，人体胃部黏膜耐受的最高温度约为60℃，超过这个温度便会造成黏膜损伤。长期食用过烫食物，会反复灼伤胃黏膜，使其失去保护屏障，进而引发浅表性胃炎，严重时还可能诱发胃溃疡，出现胃痛、反酸、烧心等症状。 除了温度过高，“高油高脂高盐”的饮食结构也是冬季伤胃的重要诱因。冬季火锅、烧烤、腊味等食物备受青睐，这些食物往往含有大量油脂、盐分和辛辣调味品。高脂肪食物会延长胃排空时间，增加胃肠道负担，容易引发腹胀、嗳气；过量盐分则会刺激胃黏膜，促进胃酸分泌，对于本身就有胃部基础疾病的人来说，可能会加重病情；而辣椒、花椒等辛辣调味品，会直接刺激胃黏膜，导致黏膜充血、水肿，甚至糜烂。此外，冬季人们运动量减少，新陈代谢减慢，过多摄入高热量食物还可能导致肥胖，进一步影响胃肠道功能，形成恶性循环。 另一个容易被忽视的饮食误区是“暴饮暴食”和“饥饱不定”。冬季节日较多，朋友聚会、家庭聚餐频繁，很多人会不自觉地过量进食；同时，部分人因冬季赖床、工作繁忙等原因，常常不吃早餐，午餐和晚餐则暴饮暴食。这种不规律的饮食方式会严重打乱胃肠道的正常节律。空腹状态下，胃内胃酸没有食物中和，会直接刺激胃黏膜；而暴饮暴食则会使胃容量急剧扩张，损伤胃壁肌肉，影响胃的蠕动和消化功能，长期下去，便可能引发胃炎、胃下垂等疾病。此外，冬季很多人喜欢通过饮酒来取暖，但酒精会直接破坏胃黏膜的保护屏障，抑制胃黏膜修复，与辛辣食物叠加时，伤胃效果会加倍。 在认清饮食误区的基础上，采取科学的饮食策略，才能有效守护胃部健康。首先，要控制饮食温度，遵循“温热不烫”的原则，食物出锅后放置5-10分钟，待温度降至40-50℃时再食用。其次，调整饮食结构，做到“清淡均衡”。日常饮食应以清淡、易消化的食物为主，如小米粥、南瓜粥、山药、面条、蒸蛋等，这些食物能为胃部提供温和的营养支持，减轻消化负担。同时，适量摄入新鲜蔬菜和水果，补充维生素和膳食纤维，促进胃肠道蠕动；减少火锅、烧烤、腊味等食物的食用频率，若食用需搭配清淡饮品，如温水、菊花茶等，避免饮用冰饮和酒精饮品。 规律饮食是护胃的核心要点。每天应定时定量进食，早餐要吃好，可选择燕麦、牛奶、面包等营养丰富且易消化的食物；午餐要吃饱，保证营养均衡；晚餐要吃少，避免睡前3小时内进食。此外，进食时应细嚼慢咽，将食物充分嚼碎后再咽下，这样能减轻胃部研磨负担，促进消化。对于胃功能较弱的人来说，还可采取少食多餐的方式，避免一次进食过多。 除了饮食调整，冬季护胃还需注意其他细节。日常要做好胃部保暖，避免腹部受凉，可适当增添衣物或佩戴护腰，减少冷空气对胃部的刺激；饭后可进行适当的温和运动，如散步、慢走等，促进胃肠道蠕动；同时，保持良好的心态也很重要，压力过大、情绪紧张会通过“脑-肠轴”影响胃肠道功能，诱发胃部不适。 胃部健康关乎全身健康，冬季护胃绝非小事。在这场护“胃”战中，我们要摒弃错误的饮食观念，将科学饮食融入日常生活的每一个细节。记住，胃部的修复需要时间和耐心，唯有长期坚持健康的饮食和生活习惯，才能让胃在寒冬中得到妥善呵护，远离“吃出来”的健康危机。让我们从今天做起，从每一餐做起，守护好自己的“胃”，以健康的体魄迎接寒冬的挑战。...

12月22

发布于 10:04 养生常识 作者：
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冬至，乃二十四节气中承前启后的关键节点。古人视其为阴阳转换的枢纽，此时天地阴气盛极而衰，一脉阳气于至暗至寒中悄然萌动，是为“冬至一阳生”。这初生的阳气虽微若星火，却蕴藏着万物复苏的生机，于人体而言，更是封藏之肾阳开始温煦升发的重要契机。因此，冬至养生的核心要义，在于“护阳”与“助阳”，悉心呵护这簇“生命之火”，使其顺利生发、茁壮成长。而饮食作为养生的首要要务，此时节的选择绝非仅饺子一味可涵盖，更需洞察食物性味，精准契合天地与人体的阴阳韵律。 理解冬至食养，首要在于摒弃“盲目进补”的误区。此时阳气初生，宛如幼芽破土，力道微弱且根系未稳，若骤施厚肥般堆砌大补滋腻之品，或如遇狂风暴雨般过度耗散精力，反而极易导致这簇初生阳气夭折。故而，冬至“助阳”的核心要义，在于温养护根、疏通畅路、奠基蓄势，以温和之力激发身体内在动能，而非从外部强行注入养分。 温养以护其根，是助阳的基础。初生阳气萌于肾水之中，亟需温和而不燥烈的热量维系生存环境，避免被外寒或内冷扼杀。疏通以畅其路，是助阳的关键。冬季人体气血趋于内敛，若中焦脾胃壅滞、经络不畅，阳气升发之路便会受阻，易滋生郁热或引发滞胀。奠基以蓄其势，是助阳的保障。阳气生长离不开物质基础，尤其需要滋养阴血、补益脾胃，为阳气化生提供充足原料，实现“阴中求阳”的平衡之道。基于此，理想的冬至助阳食物，多具备性温或平、味甘或辛、质地滋润或兼具通达之性的特点，精准契合温养、疏通、奠基的核心需求。 遵循上述原则，冬至餐桌可围绕四类食物精心搭配，巧助阳生。 第一类是温养肾阳的血肉有情之品，这类食物是助阳的核心力量。羊肉性温味甘，堪称“温补气血、祛寒助阳”的代表，经典的当归生姜羊肉汤，便是专为血虚有寒者量身定制，完美诠释了冬至温养之道。食用时搭配白萝卜，或加入少许甘蔗，可中和其温热滞气之性，让补益效果更温和。鸡肉尤以乌鸡为佳，性温味甘，能温中益气、补精填髓，其性质较羊肉更为平和，侧重补益中焦脾胃这一后天之本，为阳气生发持续提供能量支持，炖汤时加入香菇、山药，既能增鲜，又能强化健脾功效，相得益彰。冬日鳝鱼格外肥美，性温味甘，兼具强筋骨、补虚损之功，其“温通”之力尤为显著，对于气血不畅、风湿痹痛者而言，是助阳通络的上佳之选。 第二类是夯实根基的五谷坚果，是助阳的能量源泉。五谷为养，是滋养人体的根本。糯米性温味甘，能温补脾胃、益气固表，冬至食用汤圆、八宝饭等糯米制品，正是取其温健脾土以生发阳气之意。黑米性平味甘，兼具滋阴补肾、益气活血之效，精准契合冬至“阴中求阳”的养生逻辑。核桃被誉为“长寿果”，性温味甘，能补肾固精、温肺定喘、润肠通便，其油脂润而不腻，既能润泽冬季干燥的身体，又能滋养肾阴以涵养初阳。栗子性温味甘平，既能健脾益气、厚肠胃，又可补肾强腰膝，香糯的糖炒栗子是冬季温补脾肾的佳品，煮粥、炖鸡时加入数颗，便能增添温补之力。 第三类是辛通阳气的蔬果之品，是助阳的疏通助力。韭菜又名“起阳草”“洗肠草”，性温味辛，其辛散之气能疏调肝气、温通阳气，促进气血循环，冬至后适量食用有助于激发体内阳气，不过因其略有刺激性，阴虚火旺者需谨慎食用。香菜（芫荽）性温味辛，芳香走窜，既能发散透疹，又能开胃消郁，在炖肉煲汤时撒上少许，不仅能祛腥增香，其辛散之性还能微微疏通腠理，辅助阳气外达。桂圆与红枣常相须为用，桂圆性温味甘，能补心脾、益气血、安心神；红枣性温味甘，可补中益气、养血安神，二者合用能温和补益心脾气血，为阳气生发提供充足的物质与能量基础，尤其适合平素思虑劳心、气血偏弱者。 第四类是根茎蓄能的地道精华，是助阳的平衡保障。山药为药食同源之上品，性平味甘，能平补三焦、益气养阴、固肾涩精，其补而不滞、滋而不腻的特性，能在温补食材中起到调和、固护、奠基的作用，确保补益成分被顺利吸收。红薯性平（熟者偏温）味甘，能补中和血、益气生津、宽肠胃，富含的膳食纤维可促进胃肠蠕动，避免冬季进补引发的积滞，尽显“通补兼施”的养生智慧。白萝卜性凉（熟者偏平）味辛甘，能下气消食、除痰润肺，在一众温补食材中加入白萝卜，其辛凉通达之性可有效理气、消食、化痰，防止滋补过热、滋腻碍胃，是冬至大餐中不可或缺的“平衡器”。 掌握科学的饮食搭配，规避食用禁忌，才能让冬至助阳食养事半功倍。 推荐三款经典搭配：当归生姜羊肉汤，以羊肉、生姜、当归共煮，是冬至温养气血、散寒助阳的典范；山药栗子粥，将山药、栗子与糯米同煮，甘温平补，适合全家老幼作为冬至节气的基础调养膳食；萝卜煲牛腩，牛肉与白萝卜同煲，补中有通、温而不燥，滋味醇厚且营养均衡。 食用禁忌需牢记三点：一是因人制宜，素体阳盛、阴虚火旺，表现为口干舌燥、面红目赤、便秘尿黄等症状者，需减少温补之品的摄入，或搭配滋阴清热食材平衡性质；二是因时制宜，若遇暖冬或室内暖气过燥，应减少辣椒、花椒、附子等大辛大热之品，避免助热伤阴；三是病中慎补，感冒发热、咳嗽痰多、急性肠胃炎等外邪未清或内有实热积滞时，应先治病后调养，切勿盲目进补。 冬至助阳食养，本质是顺应当“一阳生”的自然节律，以食物之性味调和人体之阴阳。摒弃盲目大补的执念，坚守温养、疏通、奠基的原则，合理搭配四类助阳食材，兼顾个体差异与环境变化，方能让初生阳气顺利生发、稳健成长，为寒冬御病、来年安康筑牢根基。...

12月22

发布于 09:57 养生常识 作者：
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“冬至大如年，数九过寒冬”，冬至作为二十四节气中兼具自然与人文双重意义的重要节点，不仅是阴阳转化的关键之时，更是养生调理的黄金窗口期。中医认为，冬至阴极之至，阳气始生，天地闭塞而成冬，此时养生的核心要义在于“藏阳养阴，适度进补”，顺应自然节律调整作息、饮食与情志，才能为来年的健康打下坚实基础。 冬至养生的理论根基，源于中医“天人合一”的核心思想。《黄帝内经》有云：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。” 冬至过后，白昼渐长，阳气初萌但尚显微弱，阴气则处于极盛状态，人体的生理机能也随之进入“休整藏纳”阶段。此时若能顺应“藏”的规律，护好体内阳气、滋养阴精，就能减少冬季疾病的发生；反之，若过度消耗阳气、违背闭藏之道，就可能导致来年春困乏力、免疫力下降。 藏阳养阴，首重作息调摄。冬季阳气本就内敛，冬至后更需避免阳气外泄。合理的作息是藏阳的关键，应遵循“早卧晚起，必待日光”的原则。早卧可以帮助身体收纳阳气，避免夜间阳气耗散；晚起则是为了等待自然界阳气渐生，减少清晨寒冷对身体的刺激，尤其对于老年人和体质虚弱者，更要避免过早外出受寒。此外，冬季室内外温差较大，需注意保暖，重点护住头部、颈部、背部和脚部等阳气易散失的部位。头部为“诸阳之会”，冬季戴帽可减少阳气流失；背部有督脉和膀胱经，睡前用热水袋热敷背部，既能驱寒，又能滋养阳气；脚部是人体阳气的末端，坚持温水泡脚15-20分钟，可促进血液循环，温通经络，帮助身体更好地藏阳。同时，冬季应减少剧烈运动，避免大汗淋漓，因为“汗为心之液”，过度出汗会耗伤阳气和阴精，可选择散步、太极拳、八段锦等舒缓的运动，以身体微微发热为宜，达到调和气血、滋养阳气的目的。 适度进补，是冬至养生的另一核心要点，但进补并非盲目滋补，需遵循“辨证施补、温和渐进”的原则。冬至后，人体阳气始生，脾胃功能相对较弱，此时进补需以“温阳散寒、滋养阴精”为方向，同时兼顾脾胃运化能力，避免加重脾胃负担。对于体质偏寒、畏寒怕冷、手脚冰凉、面色苍白的人群，可适当食用温热性的食物，如羊肉、牛肉、鸡肉、桂圆、红枣、栗子等，其中羊肉性温，能温中暖肾、益气补虚，是冬至进补的经典食材，搭配萝卜炖煮，既能中和羊肉的温热之性，又能健脾消食；对于体质偏阴虚、口干咽燥、潮热盗汗、心烦失眠的人群，则适合食用滋阴润燥的食物，如银耳、百合、莲子、蜂蜜、黑芝麻、核桃等，可制作银耳百合粥、黑芝麻糊等，既能滋养阴精，又不会过于滋腻。 需要注意的是，冬至进补忌“过量、过燥”。很多人认为冬季进补越多越好，实则不然，过量滋补会导致脾胃运化失常，出现腹胀、消化不良等问题，反而损伤健康。此外，辛辣刺激、油腻厚味的食物也应少吃，这类食物易助火生燥，耗伤阴精，与冬季“藏”的规律相悖。同时，进补需兼顾地域差异，南方气候相对温和湿润，可适当减少温热性食物的摄入，多搭配一些清热利湿的食材；北方气候寒冷干燥，可适当增加温热性食物，但也要注意搭配滋阴润燥的食物，平衡寒热。除了饮食进补，还可根据体质进行适当的食疗调理，如气虚者可饮用黄芪红枣茶，血虚者可食用当归生姜羊肉汤，阴虚者可饮用麦冬枸杞茶，通过温和的食疗方式滋养身体。 情志调节也是冬至养生不可或缺的一环。中医认为，“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下”，不良情绪会影响阳气的藏纳和阴精的滋养。冬季万物萧条，人易心生抑郁、烦躁，此时应保持情志平和，做到“使志若伏若匿”，减少情绪波动。可通过听舒缓的音乐、练习冥想、与家人朋友交流等方式调节情绪，避免过度思虑和焦虑，让身心处于放松的状态，助力阳气潜藏和阴精滋养。 冬至养生，本质上是顺应自然节律的自我调理，核心在于“藏”与“补”的平衡。藏阳养阴是基础，通过合理作息、保暖防寒、舒缓运动护住体内阳气和阴精；适度进补是助力，根据体质辨证施补，为身体补充能量。此外，还需兼顾情志调节，让身心与自然和谐共生。愿大家在冬至时节把握养生良机，通过科学的调理方式，养精蓄锐，安然过冬，为来年的健康活力积蓄能量。...

12月19

发布于 10:42 行业热点 作者：
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全球肥胖问题的蔓延，正让痛风这一代谢性疾病的负担持续加重。海南医科大学管理学院等研究团队发表于《现代预防医学》的研究数据敲响警钟：1990~2021年间，中国、日本、韩国及全球范围内，由高体重指数[BMI=体重（千克）÷身高（米）²]引发的痛风所导致的健康寿命损失均呈显著上升趋势，且男性始终是痛风负担的主要承载者，远超女性群体。 高BMI与痛风的强关联：数据背后的健康危机 该研究对中、日、韩三国及全球1990~2021年疾病负担数据的分析显示，成人高BMI（≥25）相关痛风的标化伤残调整寿命年（即因病损失的健康寿命）均呈上升态势，其中中国的增幅最为显著，达114.82%，远超日本的38.41%、韩国的62.4%以及全球平均水平的62.01%。从性别维度来看，各地区男性的标化伤残调整寿命年增幅均高于女性，性别差异十分明显。 “这一研究结论与临床实践高度吻合。”陆军军医大学西南医院中医与风湿免疫科副主任医师宋福学解释，痛风的核心病理是尿酸代谢紊乱引发的高尿酸血症——当血液中尿酸浓度长期超标，尿酸会形成结晶沉积在关节、软组织及肾脏等部位，诱发局部炎症反应，长期发展还会导致关节损伤、肾功能损害等多器官病变。在日常门诊中，约50%~70%的痛风患者存在超重或肥胖问题，其中体型偏胖的男性占比最高。 郑州市中心医院风湿免疫科副主任医师朱丽娟进一步指出，与遗传、年龄等不可改变的因素不同，高BMI（超重/肥胖）是痛风最明确且可干预的危险因素之一。肥胖之所以会诱发痛风，核心在于其会双向影响尿酸代谢：一方面导致内源性尿酸生成增加，另一方面抑制肾脏的尿酸排泄，双重作用直接推高血尿酸水平。而男性痛风负担更重的原因，既与男性缺乏雌激素对尿酸代谢的保护作用有关，也和男性更易养成饮酒等不良生活方式、肥胖及高尿酸血症风险更高密切相关。 多重因素交织：痛风负担加剧的深层诱因 高BMI相关痛风疾病负担在全球及中、日、韩三国持续加重，并非单一因素导致，而是全球共性趋势、东亚地域特性与中国本土国情相互叠加的结果。 全球共性：生活方式失衡+人口老龄化 宋福学认为，全球范围内痛风负担加重的核心驱动力是生活方式与人口结构的深刻变革。经济发展让高热量、高脂肪、高糖分食物成为日常饮食的主流，而现代社会“久坐少动”的工作生活模式，导致体力活动大幅减少，能量过剩转化为脂肪堆积，催生了庞大的超重和肥胖人群，为痛风发作奠定了“高危基础”。与此同时，全球人口老龄化趋势进一步扩大了痛风高危人群基数：痛风发病率随年龄增长而升高，老年群体本身就是高尿酸血症的高发群体，再叠加高血压、慢性肾病等常见老年共病，以及相关药物的使用，进一步加剧了血尿酸升高，让痛风疾病负担持续加重。 东亚特性：遗传易感+诊断水平提升 对于中日韩等东亚国家而言，除了上述全球共性因素，还面临着遗传与医疗发展带来的独特影响。宋福学表示，从遗传角度看，多项研究证实东亚人群对高嘌呤饮食和肥胖导致的尿酸升高更为敏感——这意味着在相同的风险因素暴露下，东亚人患上高尿酸血症和痛风的概率更高。此外，医疗诊断水平的提升也在一定程度上推动了数据“增长”：随着医学检测技术的普及和医生对痛风认知的加深，更多潜在的无症状高尿酸血症患者和不典型痛风患者被确诊，让痛风疾病负担的真实情况得以显现。 中国国情：酒桌文化+健康认知不足 中国高BMI相关痛风负担的增幅显著高于日韩，核心是全球共性因素与本土国情的深度交织。朱丽娟将中国本土诱因总结为两点：一是根深蒂固的“酒桌文化”，在社交场景中，饮酒搭配海鲜、动物内脏、火锅等高嘌呤食物是常态——酒精会抑制肾脏对尿酸的排泄，高嘌呤食物则直接促进尿酸生成，二者叠加大幅提升痛风发作风险；二是健康管理意识滞后，长期以来公众对高尿酸血症认知不足，普遍存在“尿酸高不痛就没事”的误区，忽视了血尿酸水平的监测与控制，直到痛风急性发作、出现剧烈疼痛时才就医，导致很多患者错失早期干预时机，疾病进展为慢性痛风，甚至出现关节损伤、肾脏损害等严重并发症。 值得警惕的是，高BMI相关痛风的危害远超普通痛风。朱丽娟强调，这类患者不仅发病年龄更早、发作更频繁，还常合并高血压、糖尿病、冠心病等多种代谢性疾病，形成“多病共存”的局面，不仅治疗难度大、预后差，还会加重患者个人痛苦与经济负担，同时给社会带来巨大挑战，显著增加医疗支出与劳动力损失。 科学应对：以体重管理为核心的全周期防控 应对高BMI相关痛风，首要任务是精准识别高危人群。结合研究结论与临床经验，以下几类人群属于“极高危”群体，需重点关注血尿酸水平：中年超重/肥胖男性；有痛风或高尿酸血症家族史者；患有高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝等代谢综合征相关疾病者；长期保持不良饮食习惯者（如经常吃高嘌呤食物、大量饮用含糖饮料和酒精饮品）；40~60岁男性及绝经后女性。 两位专家一致强调，缓解高BMI相关痛风负担，不能仅局限于“降尿酸”，必须将生活方式干预尤其是科学减重，提升为核心治疗策略。 饮食调整：低嘌呤、控糖酒、足饮水 饮食管理是控制血尿酸水平与管理体重的基础。宋福学给出具体指导：首先保证充足饮水，每日饮水量需超过2000毫升，通过增加尿量促进尿酸排泄，减少尿酸盐结晶沉积；其次多吃新鲜蔬菜，大部分蔬菜为低嘌呤食物，且富含膳食纤维，有助于控制体重；严格限制高嘌呤食物摄入，避免或减少食用动物内脏、海鲜、浓肉汤、火锅汤、红肉及加工肉类；杜绝含糖饮料，其添加的果葡糖浆会促进尿酸生成，是痛风的重要诱因；酒精会抑制尿酸排泄，其中啤酒危害最大，痛风患者应完全戒酒。 科学减重：稳节奏、选对运动 体重管理是预防和控制高BMI相关痛风的核心，但减重必须遵循科学原则，避免方法不当诱发痛风急性发作。朱丽娟建议，减重速度不宜过快，每周减重0.5~1公斤为合理目标；运动选择温和的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，避免剧烈运动，每周坚持5次、每次30分钟以上；同时可搭配每周2~3次俯卧撑、深蹲等力量训练，增加肌肉量以提高基础代谢率，助力长期体重维持。 定期监测：早发现、早干预 对于高危人群和痛风患者，定期监测是早干预的关键。朱丽娟建议：高BMI人群每年至少检查一次血尿酸（正常范围：男性＜420微摩尔/升，女性＜360微摩尔/升），若接近或超过正常值，需增加监测频率至每3~6个月一次，并在医生指导下干预；定期监测代谢指标，高BMI相关痛风患者常合并“三高”，需同步监测血压、血糖、血脂、肝肾功能等，实现代谢综合征的综合管理；留意关节症状，重点关注大脚趾根部（第一跖趾关节）、脚踝、膝盖等常见发作部位，若出现红、肿、热、痛等疑似痛风症状，及时就医避免延误诊疗。 随着肥胖人群的扩大，高BMI相关痛风已成为不可忽视的公共卫生问题。专家提醒，痛风的防控并非“单点突破”，而是需要从饮食、运动、监测等多维度构建全周期健康管理体系。对于个人而言，尽早养成健康生活方式、科学管理体重，是降低痛风风险的核心举措；对于社会而言，加强健康科普、引导健康饮食文化，才能从根源上缓解痛风疾病负担。...

12月19

发布于 10:37 养生常识, 行业热点 作者：
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武汉大学公共卫生学院宇传华教授团队基于全球疾病负担数据的研究，为我国卒中防控敲响了警钟：1990至2021年间，我国卒中发病率飙升100.64%，其中脑梗（缺血性脑卒中）增幅最为惊人，高达201%，远超全球27%的平均水平，且这一上升趋势预计将持续至2040年。这组数据背后，是我国卒中疾病负担的结构性变化与防控体系面临的全新挑战。 脑梗主导下的卒中格局：三大特征凸显紧迫性 卒中并非单一疾病，而是包含脑梗、出血性脑卒中、蛛网膜下出血的疾病统称。在我国，脑梗以80%以上的占比成为卒中病例的绝对主导，其发病特征正发生深刻变化，进一步加剧了疾病危害。 特征一：老年为主，青年化趋势显著 尽管卒中传统上多见于老年群体，但研究数据揭示了更严峻的现实：即便排除人口老龄化因素，我国脑梗发病率30年间仍上升35.72%，而全球同期呈下降趋势。这意味着，脑梗激增不能简单归因于"人口老化"。宇传华教授指出，现代社会的工作高压、快节奏生活以及不良生活习惯，正持续推高中青年群体的卒中风险。最新数据显示，40-49岁已成为卒中高危人群中增长最快的年龄段，中青年群体已成为卒中防控的重点关注对象。 特征二：男性高发，性别格局或反转 当前我国卒中负担存在显著性别差异，男性始终高于女性。1990-2021年，男性脑梗发病增幅达223.25%，远超女性的86.27%；全球疾病负担研究更显示，我国是卒中终身风险性别差异最大的国家，男性风险达41.1%，女性为36.7%。北京大学人民医院刘健主任医师解释，这与男性吸烟、饮酒比例更高、工作压力更大等因素直接相关。但研究预测，2040年这一格局可能反转——男性发病率将下降，女性则缓慢上升，这或与女性绝经期后心脑血管保护因素减少密切相关。 特征三：从"致死"到"致残"，照护压力剧增 1990-2021年间，"脑梗早死损失健康生命年/带残生存健康生命年"的比值从8.4降至5.04，清晰标志着我国脑梗负担已从"致死为主"转向"致残为主"。目前，我国超七成脑梗幸存者会遗留不同程度后遗症，其中重度残疾占比达40%，2021年脑梗相关伤残调整生命年显著高于全球平均水平。这一转变不仅让患者承受身心痛苦，更将沉重的照护压力传导至家庭，同时对我国康复服务与长期照护体系构成严峻挑战。 值得欣慰的是，我国在卒中急性期救治领域已取得显著成效：蛛网膜下腔出血年龄标化死亡率大幅下降82.71%，脑出血年龄标化死亡率显著下降50.71%。这得益于我国卒中中心建设、急救体系完善及急性期管理水平的提升。但专家强调，让患者"存活下来"只是第一步，如何帮助患者摆脱残疾、重返社会，才是未来卒中防控的核心重点。 风险因素迭代：从传统危害到新型挑战 1990-2021年，我国卒中前五大风险因素已发生明显迭代，反映出社会发展与生活方式变迁对健康的深刻影响。1990年，高收缩压（高血压）、家庭空气污染（燃煤）、吸烟、高钠饮食、室外空气污染占据主导；到2021年，高血压仍稳坐"头把交椅"，室外空气污染跃升至第二，吸烟、高钠饮食紧随其后，低密度脂蛋白胆固醇（"坏"胆固醇）高成为新增核心风险，且与脑梗相关性最强。性别差异同样体现在风险因素上：女性受吸烟困扰较小，但高空腹血糖水平对其卒中风险威胁极大。 内部隐患：高血压与代谢问题的"叠加伤害" 高血压是卒中的首要危险因素，全球约54%的卒中病例可归因于高血压。宇传华教授形象比喻：长期高血压就像用"高压水枪"持续冲击血管内壁，使其破损、变脆，最终增加卒中风险。而这一风险的背后，是城市化进程中饮食西方化（高热量食物摄入增多）、久坐不动成为常态等生活方式变化，直接导致肥胖、高血压、高"坏"胆固醇等代谢问题高发。刘健主任医师特别指出，我国北方脑梗患病率更高，与饮食偏咸密切相关，尤其是腌菜等腌制食品；调查显示，东北菜咸味偏好居全国之首，而每天多摄入2克盐，收缩压就会升高2毫米汞柱。 外部威胁：空气污染物的"推波助澜" 脑梗的本质是脂质在大脑动脉沉积形成斑块、堵塞血管，"坏"胆固醇是斑块形成的主要推手，而PM2.5、PM10等颗粒污染物则会加速斑块沉积、使其"壮大"。近年来，随着家庭条件改善和清洁能源普及，家庭空气污染风险有所下降，但烹饪、吸烟仍是重要来源。四川大学华西医院实验显示，开放式厨房炒菜时PM2.5值可较做饭前飙升55倍；闻到烟味的环境，空气质量可能堪比雾霾天。与此同时，汽车尾气、工业生产带来的室外空气污染影响日益显著，华北地区研究证实，PM10浓度升高与脑梗住院患者数量同步上升。 防控短板待补齐：从认知到康复的全链条突围 尽管我国卒中防治体系不断完善，已建成三级医院卒中中心745家、二级医院卒中中心1681家，覆盖97.9%的地市和70.6%的区县，且溶栓取栓等关键技术已覆盖8.5亿人群，但"高发病率、低认知率、低依从性、低康复率"的现状仍未根本改变。 在预防端，不少"三高"患者治疗依从性差，缺乏规律监测与长期规范治疗，大幅增加卒中风险；公众对卒中早期信号认知不足，常错失最佳治疗时机。在康复端，短板更为突出：基层医疗机构普遍缺乏康复技术和专业人才，早期康复介入不及时，导致七成患者出院后无法获得规范康复治疗，致残率居高不下。此外，偏远地区救治难、筛查覆盖不足、资源分布不均等问题，仍制约着卒中防控的整体成效。 科学应对：早防、早治、早康复的全周期策略 专家明确指出，80%的卒中可通过科学干预实现拦截；即便不幸发作，早诊早治能显著减轻痛苦、降低家庭负担——《2023年中国脑卒中康复患者疾病经济负担白皮书》显示，早救治且无后遗症者，可节省6.3万元康复费用。卒中防控的关键，在于构建"预防-急救-康复"的全周期防线。 预防前置：10项准则筑牢第一道防线 "预防是最好的治疗。"宇传华教授提出的"10分预防评分表"，涵盖10项日常可落实的健康行为，做到满分可预防90%以上的脑梗：饮食少盐少油多蔬果（每日盐摄入不超过5克）、规律运动、戒烟、限酒或戒酒、保持健康体重、充足睡眠、不过度劳累、多饮水、规范控制"三高"、保持乐观心态。结合美国心脏协会最新《卒中一级预防指南》，专家补充建议：可采用75%氯化钠+25%氯化钾的混合盐替代普通食盐；每周进行150分钟中等强度运动（如快走、骑车）或75分钟高强度运动（如跑步、游泳）；30岁以上人群每年至少测1次血压，40岁以上男性和绝经后女性每年查血脂，高危人群定期监测血糖。 急救提速：抢抓4.5小时黄金窗口 脑梗发作后，每延误1分钟就有约190万个脑细胞死亡，错过4.5小时黄金治疗窗口，偏瘫、失语等严重后遗症风险将大幅增加。早期识别可牢记"120"口诀：观察1个微笑（呲牙时脸是否对称）、2个胳膊（平举时是否有一侧下垂）、0（聆听语言是否含糊或无法表达），出现任何一项异常，需立即拨打120。特别提醒，短暂性脑缺血发作（俗称"小中风"）是脑梗最强预警信号，其症状与脑梗几乎一致，但通常1小时内可完全恢复，即便症状消失也必须立即就医。 康复跟进：把握3-6个月黄金恢复期 卒中康复是降低致残率的关键，需分阶段科学推进，避免康复不当导致功能倒退。卧床期（术后1-2周）重点预防并发症：协助活动肩、肘、髋等关节，每关节每次10-15次，每日2-3组；用软枕规范摆放偏瘫肢体，防止肌肉挛缩；通过温和刺激唤醒神经感觉。恢复期（术后2周至3个月）逐步过渡到主动训练：先练习翻身坐起，再在保护下借助行器站立，从迈小步开始训练步态，同时进行平衡训练。发病后3-6个月是神经功能可塑性最强的黄金康复期，需在专业康复师指导下开展系统训练，必要时配备矫形器、助行器等辅助器具。康复期间需严格做到不碰烟酒、远离高盐高脂食物、规避过热过冷环境，同时坚持药物治疗，出院后1个月内完成首次复查。 随着我国卒中防治进入"防治结合、预防为主"的新阶段，构建覆盖全人群、全周期的防控体系已成为共识。从个人健康习惯的养成，到基层医疗服务能力的提升，再到区域医疗资源的均衡布局，唯有多方发力、精准施策，才能有效遏制卒中上升势头，实现"百万减残工程"的目标，为国民健康筑牢防线。...

12月18

发布于 09:55 行业热点 作者：
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在神经内科医生眼中，走路姿势堪称一份动态的“身体健康监测图”，甚至被比作动态的“心电图”。它不仅能反映骨骼、肌肉的状态，更能间接提示全身血管的健康状况——一些看似不起眼的异常步态，往往是局部血管发生堵塞的“预警信号”，需引起高度警惕。 5种异常步态，警惕血管堵塞风险 血管堵塞的部位不同，引发的步态异常也各有特点。当出现以下5种步态时，切勿当作“老了没力气”“走路不稳”等小事，最好及时排查心血管、脑血管或外周血管是否存在病变。 1. 单侧腿拖地，迈步沉重 走路时明显感觉一侧腿使不上劲，像灌了铅一样沉重，迈步困难，甚至偶尔会“打晃”、容易摔倒。但休息几分钟后，这种无力感又能暂时缓解，很多人会误以为是“累着了”而忽视。 这种步态背后可能隐藏着两种血管问题：一是脑血管堵塞（如脑梗前兆），大脑供血不足会导致单侧肢体的控制能力下降，进而出现肢体无力；二是下肢动脉狭窄，腿部肌肉因缺血缺氧而失去力量，最终表现为迈步沉重、拖地。 2. 深一脚浅一脚，像踩棉花 正常情况下，下肢温度虽略低于躯干，但不会出现明显发凉的情况。若走路一段时间后，仍感觉单侧或双侧腿脚发凉，用手触摸时温度明显低于身体其他部位，且走路时脚底板发麻、发木，像踩在棉花上一样，深一脚浅一脚难以把控平衡，需重点警惕腿部动脉堵塞。 当腿部动脉堵塞时，血液无法正常输送到腿脚末端，不仅会导致局部组织缺血缺氧，出现发凉、麻木等不适；神经组织也会因缺血而出现感觉减退、运动吃力，进而引发“踩棉花”般的异常步态。 3. 剪刀步态，容易踩脚背 走路时两条大腿会不自觉夹紧，膝盖相互摩擦、碰撞，一只脚很容易踩到另一只脚的脚背，双腿交叉前行，姿态如同剪刀一般，常常出现“绊脚”的情况。这种步态的核心问题是肢体运动协调能力异常，多与中枢神经或脊髓病变相关。 临床中，这种步态常见于脑血管病患者，如脑梗、脑出血后遗症患者；此外，脊髓损伤、遗传性痉挛性截瘫等疾病，也可能导致下肢肌肉痉挛、运动控制障碍，进而出现剪刀步态。 4. 走得不快，却气短心慌 走路时，身体肌肉的耗氧量会增加，心脏需要加速泵血来满足需求。若给心脏自身供血的冠状动脉存在严重狭窄，心脏会因缺血缺氧而“不堪重负”，进而引发胸闷、胸痛、气短等症状。 值得注意的是，这种症状并非只有剧烈运动时才会出现：即便走路速度不快，甚至只是缓慢散步，也会出现呼吸急促、心慌，严重时还可能伴随头晕、眼前发黑。这一表现可能暗示存在冠心病、心功能不全，或脑血管供血不足等问题，需及时排查心血管病变。 5. 醉酒步态，难走直线 这种步态的学名是“共济失调步态”，典型表现为走路时无法保持直线，左右摇摆、蛇形前进，如同醉酒一般。若此前无饮酒史，却突然出现这种步态，需高度警惕急性脑血管病变。 小脑是人体的“平衡中枢”，当脑出血、脑梗死等疾病导致小脑损害时，人体的平衡能力和运动协调能力会急剧下降，进而出现醉酒步态。这种情况属于急症，一旦出现需立即就医，避免延误治疗。 想要自查步态是否正常，方法十分简单：可通过录视频、照镜子的方式观察，或请亲友帮忙留意——重点查看步行时姿态是否对称、脚掌落地过渡是否平稳、蹬地是否有力，以及双臂摆动幅度是否一致。若发现上述异常，或伴随肢体疼痛、麻木等不适，建议及时到神经内科、心血管内科就诊检查。 全身这些血管，最容易发生堵塞 血管堵塞可发生在全身各处，其中以下几类血管因生理结构或功能特点，成为堵塞的“高危部位”，需重点关注： 1. 颈动脉 颈动脉位于颈前部、气管两侧，是连接心脏与大脑的“关键通道”，直接为大脑供血供氧，重要性不言而喻。它有着独特的“Y”字形分叉结构，血液流经此处时流速会放缓，因此极易成为动脉粥样硬化斑块的“聚集地”。临床数据显示，人到40岁左右，颈动脉便可能出现大小不一的斑块；到60岁左右，颈动脉斑块几乎成为常态，只是轻重程度不同，需结合检查结果具体分析。 2. 冠状动脉 冠状动脉是为心脏自身供血的血管，当动脉粥样硬化斑块积聚在冠状动脉内时，会导致血管狭窄，引发冠心病。更危险的是，绝大多数急性心肌梗死的起因，就是冠状动脉内的斑块破裂，形成血栓后导致血管管腔急性闭塞，进而引发心肌坏死，严重时可导致猝死，凶险性极高。 3. 外周动脉 外周动脉主要负责为下肢供血，血液从心脏流出后，需经过主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉等一系列血管，最终到达小腿和足部。若外周动脉出现狭窄或被斑块堵塞，流向下肢的血流会减少甚至中断，导致下肢组织缺血缺氧，进而出现疼痛、麻木、肿胀、发凉等症状，部分人还会出现“间歇性跛行”——走路一段距离后腿部疼痛难忍，休息后缓解，再次行走又会重复出现。 4. 主动脉 主动脉是全身最粗的血管，主动脉粥样硬化主要表现为大、中动脉内膜脂质沉积，40岁以上男性的患病风险相对较高。该病的典型表现为主动脉弹性降低、脉压增宽，严重时可能形成主动脉瘤，破裂后死亡率极高。临床上，主动脉粥样硬化最常见于肾动脉开口以下的腹主动脉，其次是主动脉弓和降主动脉。 5. 肾动脉 肾动脉负责为肾脏供血，当肾动脉发生粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞时，会造成肾灌注不足，进而损伤肾功能。很多老年人因血压波动入院检查时，会发现双肾缩小、肾功能异常，进一步排查后才发现是肾动脉堵塞所致。该病早期通常无明显异常症状，随着病情进展，可能出现乏力、腰痛、夜尿增多等表现，需通过专项检查才能确诊。 做好这6点，预防颈动脉堵塞 颈动脉堵塞是引发脑梗的重要诱因，做好日常预防尤为关键，可从以下6个方面入手： 控制饮食摄入：减少脂肪、胆固醇的过量摄入，比如肥肉、动物内脏、油炸食品等。这类食物会增加血液中脂质含量，易沉积在血管壁形成斑块。建议多吃新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白，通过均衡饮食减少斑块形成的“原料”。 稳定血压水平：长期高血压会导致血管内皮损伤，引发动脉痉挛、硬化，破坏血管的舒缩功能，加速斑块形成。高血压患者需遵医嘱规律用药，定期监测血压，将血压控制在合理范围。 保持血糖稳定：长期高血糖会紊乱体内脂肪代谢，导致胆固醇、甘油三酯在血管内沉积，久而久之引发血管硬化。糖尿病患者需严格控制血糖，定期检测血糖、糖化血红蛋白，避免血糖波动过大。 坚持适量运动：运动能促进体内脂肪、胆固醇的代谢利用，帮助排出多余部分，避免其堆积在血管壁上，同时还能增强心血管功能，改善血液循环。建议每周进行3-5次有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次30分钟以上。 定期专项检查：颈动脉超声检查是首选的无创伤性筛查方法，能清晰显示血管狭窄部位、斑块大小及严重程度。建议40岁以上人群定期进行该项检查，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的高危人群，需增加检查频率。 警惕早期信号：颈动脉堵塞早期可能出现头痛、头晕、单侧面部或肢体无力、麻木，或短时间内言语困难、视物模糊等症状，这些症状多为暂时性的，容易被忽视，但可能是脑梗的前兆。一旦出现，需尽快到医院就诊检查。 血管健康是全身健康的基础，而步态作为身体的“动态预警器”，能为我们提供重要的健康线索。日常生活中多留意自己的走路姿势，做好血管健康的预防与筛查，才能有效降低血管堵塞的风险，守护全身健康。 ...

12月18

发布于 09:49 养生常识 作者：
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进入寒冬，不少人都会被手脚冰凉的问题困扰，即便裹着厚厚的衣物，指尖和脚尖也始终透着一股寒意。在中医看来，手脚冰凉并非单纯的“怕冷”，而是体内阳气不足、气血运行不畅、寒湿内生等原因导致的。想要从根源上改善这一状况，除了做好日常保暖，通过食疗、茶饮等方式调理体质才是关键。下面就为大家推荐6款经典的中医暖身方，帮你驱散寒气，温暖过冬。 中医认为，“气为血之帅，血为气之母”，当阳气亏虚时，气血推动无力，无法顺利到达四肢末端，就会出现手脚冰凉的症状；此外，脾胃虚弱会导致气血生化不足，寒湿侵袭则会阻滞气血运行，这些都是引发不适的重要因素。因此，暖身方的核心原则的是温阳散寒、益气养血、健脾祛湿，兼顾调理脏腑功能，从内而外提升身体的“产热”能力。 一、当归生姜羊肉汤——温补气血，散寒止痛 这是医圣张仲景《金匮要略》中的经典名方，被誉为“冬季温补第一汤”，尤其适合气血亏虚、寒邪侵袭所致的手脚冰凉。配方为：当归20克、生姜30克、羊肉500克、大枣5颗、料酒适量、盐少许。做法：羊肉洗净切块，用沸水焯去血沫，捞出沥干；当归、生姜切片，大枣去核；将所有食材放入砂锅中，加入足量清水，大火烧开后撇去浮沫，加入料酒，转小火慢炖2小时，至羊肉软烂，最后加少许盐调味即可。 方中羊肉性温，能温中健脾、益气养血，是冬季温补的佳品；当归养血活血，可改善气血不足的问题；生姜温散寒气，能缓解肢体畏寒；大枣补中益气、养血安神，辅助提升温补效果。这款汤尤其适合女性经期后、产后或体质虚弱者食用，不过阴虚火旺者（如口干舌燥、咽喉肿痛、大便干结）需慎用。 二、桂圆红枣枸杞茶——益气健脾，养血暖身 这款茶饮做法简单，适合日常饮用，能有效改善脾胃虚弱、气血不足导致的手脚冰凉。配方为：桂圆肉10克、红枣5颗、枸杞8克、红糖适量。做法：红枣去核，与桂圆肉、枸杞一同放入茶壶中，加入沸水冲泡，盖上盖子焖泡15分钟，加入红糖调味即可，可反复冲泡至味道变淡。 桂圆性温味甘，能补益心脾、养血安神，对心脾两虚、气血不足引起的畏寒乏力有很好的调理作用；红枣补中益气、养血安神，是补气养血的常用食材；枸杞滋补肝肾、益精明目，搭配桂圆和红枣，既能温补又不会过于燥热；红糖性温，能益气养血、散寒止痛，进一步增强暖身效果。这款茶饮适合大多数人日常饮用，尤其适合办公室人群，每天一杯，能有效缓解冬季手脚冰凉的问题。 三、生姜红糖水——散寒暖胃，快速暖身 这是最基础、最便捷的暖身方，适合突然受寒或手脚冰凉时应急饮用。配方为：生姜10克、红糖20克。做法：生姜洗净切片，放入锅中，加入200毫升清水，大火烧开后转小火煮5分钟，倒入碗中，加入红糖搅拌至融化即可。 生姜性温，能发散风寒、温中止呕、化痰止咳，对寒邪侵袭引起的手脚冰凉、畏寒怕冷有很好的缓解作用；红糖能益气养血、散寒止痛，与生姜搭配，能快速驱散体内的寒气，温暖身体。需要注意的是，生姜红糖水虽然简单有效，但不宜过量饮用，尤其是晚上，以免影响睡眠；阴虚火旺者也应少喝。 四、山药小米粥——健脾养胃，益气生血 脾胃是气血生化之源，脾胃功能虚弱会导致气血不足，进而引发手脚冰凉。这款山药小米粥能健脾养胃，从根源上改善体质。配方为：山药30克、小米50克、大米50克、红枣3颗、枸杞5克。做法：山药去皮洗净，切成小块；小米、大米淘洗干净；红枣去核，枸杞洗净；将所有食材放入电饭煲中，加入足量清水，按“煮粥”键，煮至粥软烂即可。 小米性温，能健脾和胃、补益虚损；大米补中益气、健脾养胃；山药能补脾养胃、生津益肺，对脾胃虚弱引起的消化不良、食欲不振有很好的调理作用；红枣和枸杞则能益气养血，辅助提升粥的温补效果。这款粥温和易消化，适合脾胃虚弱、体质虚寒的人长期食用，尤其适合早餐或晚餐，既能暖身又能养胃。 五、核桃栗子粥——温肾益精，散寒暖身 中医认为，“肾为先天之本”，肾阳不足会导致体内寒气内生，出现手脚冰凉、畏寒怕冷等症状。这款核桃栗子粥能温肾益精、散寒暖身，适合肾阳不足所致的手脚冰凉。配方为：核桃20克、栗子20克、大米100克、冰糖适量。做法：栗子去壳去皮，洗净切块；核桃去壳，取出核桃仁洗净；大米淘洗干净；将所有食材放入锅中，加入足量清水，大火烧开后转小火慢煮30分钟，至粥软烂，加入冰糖调味即可。 核桃性温味甘，能补肾温肺、润肠通便，对肾阳不足引起的畏寒肢冷、腰膝酸软有很好的调理作用；栗子性温味甘，能补肾强筋、养胃健脾，是温肾暖身的佳品；大米补中益气，辅助提升粥的滋补效果。这款粥适合肾阳不足、体质虚寒的人食用，不过由于核桃和栗子热量较高，不宜过量食用，以免引起上火或消化不良。 六、黄芪当归茶——益气活血，改善血虚 这款茶饮适合气血两虚所致的手脚冰凉，能有效改善气血不足、运行不畅的问题。配方为：黄芪15克、当归5克、红枣3颗、枸杞5克。做法：红枣去核，与黄芪、当归、枸杞一同放入茶壶中，加入沸水冲泡，焖泡20分钟即可饮用，可反复冲泡。 黄芪性温，能补气升阳、固表止汗、利水消肿，是补气的常用食材，能有效改善气虚引起的乏力、畏寒；当归养血活血，与黄芪搭配，能实现“补气养血”的效果，改善气血两虚的问题；红枣和枸杞则能辅助益气养血，增强茶饮的调理作用。这款茶饮适合气血两虚的人饮用，如面色苍白、头晕乏力、手脚冰凉等，不过感冒发热者应暂停饮用。 除了食用上述暖身方，日常还应注意做好保暖，尤其是四肢末端和腹部；适当进行运动，如散步、慢跑、瑜伽等，能促进气血运行，提升身体阳气；保证充足的睡眠，避免熬夜，以免损伤阳气。需要注意的是，每个人的体质不同，在食用暖身方前，最好根据自身情况进行调整，如有必要，可咨询专业中医师的意见。希望这6款中医暖身方，能帮你告别手脚冰凉，温暖舒适地度过这个冬天。...