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很多困扰人体的疾病，都有一个共同的特点——炎症。 最近，很多美食博主都开始介绍一种神奇“抗炎饮食”，声称可以增强人体免疫力，降低炎症感染风险。 不仅有“抗炎饮食”，还有很多食物会加剧炎症。这些赚足眼球的说法是真的吗？ “抗炎饮食”的“炎”是什么? 抗炎饮食中的“炎”与我们常说的病毒或细菌引起的“炎症”并不相同。 炎症是机体自身免疫系统对外界刺激的一种防御反应，免疫系统类似于保护身体的卫兵，当有外伤或感染时，免疫系统会被激活，卫兵发生快速响应，吞噬入侵的病毒细菌或清除自身的坏死组织，我们把这种细菌或病毒入侵引发的炎症称为急性炎症（Acute Inflammation），其来得快也去得快。 而抗炎饮食中的“炎”是慢性炎症（Chronic inflammation），是各种细胞因子（白介素、肿瘤坏死因子TNF-α和干扰素γ-INF等）在压力或应激状态下过量产生的低水平慢性炎症。 这种炎症可在几个月或几年内逐渐发展并对免疫系统造成影响，此时免疫系统处于持久战的状态，时刻警惕但疲惫暴躁，很容易擦枪走火。 这种反复而持续的免疫反应往往带来机体的伤害，已有研究证明慢性炎症与很多慢性病相关，如肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病、牛皮癣、类风湿性关节炎、癌症等。 哈佛大学公共卫生学院营养系2020年发表的一项长达32年涉及21万参与者的报告表明，心血管的健康与体内炎症状态有关，而食物可加剧或改善体内的炎症状况。 “抗炎饮食”包括哪些？ 由于不同的食物对机体炎症的影响不同，因此有必要了解不同食物的抗炎或促炎效应。 总体而言，红肉、过度加工食品、高糖、高油食物容易导致身体发生更多的炎症。 红肉中含有一种人体内没有的唾液酸分子Neu5Gc，其会被免疫系统识别为外来入侵者，从而引发炎症，动物实验已经证明长期大量食用红肉将会导致小鼠患癌风险增高 过度加工食品如白面包、含糖饮料、沙拉酱、加工肉制品等一般高糖、高盐、高脂肪且含有大量的反式脂肪酸，容易引发机体发生慢性炎症。 而具有改善慢性炎症的食物成分，包括ω-3型脂肪酸、多酚、膳食纤维以及天然抗氧化剂；这些物质可通过阻断信号、抑制前列腺环氧化酶表达、调低炎症介质水平以及激活抗炎途径等方式发挥抗炎效应，也可通过调整肠道菌群，产生短链脂肪酸等方式间接产生抗炎效果。 抗炎食品的生物活性已在细胞和小鼠模型中得到验证，但在人类研究中尚无定论。2021年《Critical Reviews in Food Science and Nutrition》上发表了一项综述，研究团队从3581项研究中筛选出88种具有抗炎效果的食物，包括：蔓越莓、葡萄、石榴、草莓、全麦制品、低值乳制品、酸奶、芝麻籽、亚麻籽、大豆食品、姜黄等。 综合上述研究，研究人员将可能具有抗炎功能的食物分为6类： 蔬菜类尤其是十字花科蔬菜如羽衣甘蓝、卷心菜、西兰花等； 水果尤其是浆果类如蔓越莓、草莓、蓝莓、葡萄等； 富含膳食纤维的食物如全谷物、豆类； 富含多酚、黄酮的食物如绿茶、大豆等； 香辛料如姜黄、生姜、肉桂、肉蔻、鼠尾草及大蒜等； 富含ω-3型脂肪酸的食物如三文鱼、亚麻籽油、海藻油、葡萄籽油、菜籽油、坚果、杏仁等。 “抗炎饮食”真的有效吗？ 尽管抗炎饮食（Anti-Inflammatory Diet）的提法非常时尚，但其并不是一种特定的膳食模式，地中海饮食、达舒饮食（DASH饮食-针对高血压患者的一种减盐饮食）、冲绳饮食、传统北欧饮食以及传统墨西哥饮食等均属于抗炎饮食。 这些膳食模式具有相同的特点：以植物性食物为主，强调多食用水果和蔬菜、全谷物、富含ω-3型脂肪酸的食物、瘦肉以及香辛料等。 虽然目前关于饮食对慢性炎症的效果尚未被清晰量化，但已有一些研究展现出积极的效果。2016年的研究发现，2型糖尿病病人在采取抗炎饮食一年后，其血液中的炎症因子-CRP降低了37%；其他一些以鱼、果蔬为主的膳食也对心血管病人的炎症因子产生了抑制效果。 这些结果令人兴奋，但人体非常复杂，要提升免疫力，减少慢性炎症的发生，不能迷信某种传说中的饮食，除了均衡饮食外，最好能从4个方面着手： 运动：每天进行30分钟的适度运动，有氧运动在提升免疫力方面效果十分惊人。 减压：长期的压力和紧张会增加人体的炎症水平，保持乐观心态和良好习惯有利于控制体内炎症因子的水平，规律的睡眠也有助于减缓炎症因子的积累。 控制体重：肥胖可导致荷尔蒙和免疫系统紊乱，加剧慢性炎症的发生，因此平衡饮食与运动，保持适宜的体重和体重指数BMI。 戒除不良习惯，定期体检：抽烟酗酒是公认的不良生活习惯，其均会造成血液中炎性细胞因子水平的提升；定期开展体检，及时发现机体潜在的风险；如已患上胃炎、咽喉炎、肝炎等炎症或有自身免疫疾病如红斑狼疮、关节炎等，则需要更为细致而科学的生活方式和饮食习惯。 过敏也是引发慢性炎症的重要原因，因此对于过敏人群，剔除过敏原是抵御慢性发炎的重要途径。...
有个女孩对我说：我最近两年以来特别注意健康生活。不仅把高油高盐的食物全部戒掉了，吃肉也减少了，至少两顿吃杂粮，而且每天都有氧运动一个小时，再加上肌肉运动半个小时。但是，感觉身体好像是越来越差了，经常感觉疲惫不堪。晚上睡眠质量下降，白天头昏脑涨没精神。下班回家就想赶紧躺床上睡会儿，有点精神了就再去运动，但好像体力越来越差，抵抗力也不行了。比以前容易感冒，小伤口好得也慢了。还有不少人有这样的体会：刚开始运动的时候，身体变轻盈了，睡眠质量提升了，白天也更有精神了。但持续练了一段时间之后，状态反而逐渐变差。无论是精力，还是脸色，都不如开始运动的时候了。 少吃多运动？小心营养跟不上 大部分情况下，是因为营养跟不上。比如上面说的这位女士，自以为吃得健康，其实每天才摄入一千五六百千卡的热量，还达不到轻体力活动女性的标准，等于是天天吃减肥餐。而她的运动量却过大了，每天又多消耗了四五百千卡的热量。 她体重在正常范围中，根本不需要减重，却成年累月“少吃多运动”。结果是“又让马儿跑，又让马儿不吃草”，日子久了，身体过度消耗，自然就扛不住了。 也有些朋友，因为使用了运动 APP，每天都追求破纪录。走了一万步，就想要两万步；前几天创出了3公里最好成绩，今天又想创个5公里最好成绩……天天和自己较劲，体力消耗越来越大，又没有运动员营养餐来支持，也会造成身体状态的下降。 世界卫生组织推荐，普通健康人每周中强度运动150分钟就可以了。每天30分钟，每周5次，或者每次50分钟，每周3次，并没有推荐每个人每天运动两个小时。即便真的体重过重要减肥，每天运动1-2小时也就可以了。 当然，具体到每个人，运动多长时间，多大强度是最合适的，还有很大的个体差异。有些人体能好，食欲好，睡眠足，可以承受很大的运动量；也有些人本来体弱，消化吸收能力跟不上，或者工作劳累，休息不足，还要勉力运动，身体就日益透支，逐渐变弱。 一些特别自律的人，明明熬夜工作、疲惫不堪，还要在健身房里完成自己的训练计划。我们恐怕不止一次地听说，有人在跑步时猝死，也有人在健身房里离世，这都是不顾身体状况过度运动的后果。即便没有这么严重的后果，在疲劳状态下勉力运动，也很容易出现各种运动伤害的情况，得不偿失。特别是在营养不良的情况下，过度运动可以说是一种伤身的生活方式。有些人发现，假期好好睡觉，好好吃饭，身体反而变紧实了。 饿着肚子高强度运动 癌症风险没有降低 可能很多人认为，运动至少会帮助改善血糖控制，强度越高，效果越好。其实不一定。一项最新研究发现，让受试者在 4 周时间中，前三周逐渐加量，每周分别做 36 分钟、90 分钟、152 分钟的高强度间歇运动。第四周降低到 52 分钟。同时，对他们进行血糖监测和葡萄糖耐量试验，并测定线粒体呼吸功能。 结果发现，第一周和第二周，各项指标有改善；但在第三周反而指标变差，到第四周运动减量，仍然无法完全恢复到此前的好状态。不仅线粒体功能下降，而且糖耐量受损。 也就是说，过量运动不仅不能改善血糖，甚至还会损害血糖控制能力。如果没有循序渐进地运动，而是突然增大运动量，之后往往会出现身体状况恶化，血糖水平失控的情况。工作过度疲劳也会出现类似的情况。 还有研究数据表明，虽然多吃不运动不利于癌症预防，但少吃加高强度运动，和吃适当的量加高强度运动相比，癌症风险没有降低，反有轻微提升。所以，饿着肚子高强度运动并不利于疾病预防。 必要时应当去医院“运动营养门诊”就诊 同样我们可以理解，对减肥的人来说也一样。过度运动不仅不能瘦身，反而让身体感觉疲惫，损失肌肉，脂肪分解能力下降。每个人的身体条件不同，运动基础不同，代谢能力不同。对别人合适的量，不等于对你也合适。所以，一定要听从身体的声音，随时进行调整，不要拘泥于运动手环上的各种数字，状态不好的时候就暂时休息两天，不要想天天创出新纪录。 所以，运动务必要注意循序渐进，灵活调整。运动量和运动强度以晚上睡眠质量提升、第二天感觉精神饱满为准。运动后要及时补充营养，在饥饿、疲劳、失眠的状态下，不要过度运动，而是先好好休息，等到精力有所恢复时再开始运动。如果已经出现了过度运动造成的不良反应，可以去医院的运动营养门诊求诊。一般来说，这种情况下，应当适度减少运动量，增加营养，养护肠胃，增加休息时间。养护一段时间后，等身体有所恢复，再把运动量维持在一个身体感觉舒服的水平上。 来源：北京青年报 文/范志红（中国营养学会理事、中国科协聘科学传播首席专家）...
2021年即将过去，在这一年中，人类一直顽强地和新冠病毒进行拼杀。德尔塔、拉姆达、奥密克戎……狡猾的新冠病毒一次次“更换马甲”“升级装备”向人类发起进攻。而我们通过疫苗的研制和接种，也一次次在狙击新冠病毒的战役中占据上风。 正面战场之外，关于新冠病毒、新冠疫苗的谣言一刻未停。新冠疫苗接种反应越强、免疫效果越好；兽药伊维菌素是治疗新冠肺炎的“神药”；核酸检测验不出德尔塔病毒……这些谣言或危言耸听，或夸大其词，成了抗疫路上的绊脚石。 流丸止于瓯臾，流言止于智者。值此年终岁尾之际，生活版特别为读者盘点出2021年十大新冠疫情谣言，为您擦亮双眼、解疑释惑。 防治篇 戴口罩前要先甩掉致癌物？ 正规企业产的口罩不存在致癌威胁 科学佩戴口罩能有效降低新冠病毒感染风险，然而近期一段“口罩消毒残留物是一类致癌物质，戴口罩前要抖一抖”的视频被广泛流传。该视频称，口罩中的残留物环氧乙烷是一级致癌物，经检测的5款口罩均含有环氧乙烷，大家最好在佩戴前把口罩在空气中甩一甩，这可以让环氧乙烷含量大幅下降。 真相：北京市朝阳区疾病预防控制中心消毒科副主任医师朱琳表示，对于正规企业生产的口罩，大家可放心使用，不会受到环氧乙烷残留物致癌的威胁。 据介绍，环氧乙烷是一种有机化合物，它确实是致癌物，生产口罩一般都要经过环氧乙烷杀菌的工序。但环氧乙烷达到一定量才会有危险，并非只要接触就致癌。 生产厂家在消毒完口罩后，会待环氧乙烷挥发过后，再进行包装。口罩出厂时，还会进行环氧乙烷的检测，必须符合国家标准，即小于10微克/克方可上市。 “口罩的外包装也不是完全密闭的，环氧乙烷又是一种易挥发物质，当口罩通过多道流程到达消费者手中时，基本上不会带有对人体造成影响的残留物质。”朱琳表示，口罩从包装里拿出来是一种无菌的状态，没必要刻意将其暴露在空气中。 盐水、茶、醋可除新冠病毒？ 三者皆无防治新冠肺炎功效 今年年初，一条消息在朋友圈刷屏：新冠病毒在到达肺部前，会在喉咙里停留4天。在这4天里，只要大量喝茶，并用温盐水、茶、醋漱口，就可以清除新冠病毒。 真相：呼吸科医生表示，尚无研究证据表明，新冠病毒会在咽喉部位停留4日，才进入肺部。 国家卫健委于2020年8月发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》指出：新冠病毒对紫外线和热敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。 这些消毒方式都属体外消毒，而体外消毒机制与体内消毒机制是不同的。 呼吸科医生表示，新冠病毒经过呼吸道进入人体，主要侵害的部位是肺部。盐水漱口有利于清洁口腔和咽喉，对于治愈咽喉炎有帮助。但漱口无法清洁呼吸道，而且目前尚无任何研究证明盐水、茶水和醋对新冠病毒有杀灭作用。 世界卫生组织也表示，目前没有证据支持使用草药茶或草药补充剂来预防或治愈新冠肺炎。 兽药伊维菌素是治疗新冠“神药”？ 不能治愈新冠，大量服用很危险 今年10月，关于“美国、印度等国用兽药伊维菌素治疗新冠肺炎”的消息被传得沸沸扬扬。一时间，伊维菌素这种兽药被奉为治疗新冠肺炎的“神药”。 真相：伊维菌素的制造商之一美国默克公司表示，现有数据并不支持使用该药物作为新冠肺炎的治疗药物。美国食品和药物管理局（FDA）也为此发出声明，暂未批准将伊维菌素用于治疗或预防新冠肺炎。大剂量服用这种药物是危险的，可能造成严重危害。 伊维菌素是一种广谱抗寄生虫药，主要应用于消灭牛、羊、马、猪等动物胃肠道中的各种寄生虫，以及家禽胃肠线虫和体外寄生虫。 把这个兽药推上“神坛”的是一则传闻。澳大利亚莫纳什大学研究团队在《抗病毒研究》杂志上发表的一篇文章称，伊维菌素可在48小时内抑制新冠病毒生长。不过，得到该结果是有前提的——伊维菌素在体外实验中能抑制新冠病毒生长，但并不清楚其对新冠病毒发挥作用的机制，也没有证据能证实其治疗人体内新冠病毒的效果。 疫苗篇 接种mRNA疫苗会变转基因人？ mRNA疫苗无法进入细胞核 今年年初，当全国开展新冠疫苗大规模接种时，一段聊天记录在网上热传：mRNA（信使核糖核酸）新冠疫苗可以通过逆转录，将病毒的基因插入人体染色体，接种者将因此变成转基因人。 真相：对此，美国宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系副教授张洪涛表示，mRNA疫苗的纳米微粒载体，只是将病毒的基因片段送入细胞质，根本不会进入细胞核。它连细胞核都进不去，就更不要说被整合到人的基因组里了。 mRNA疫苗技术始于1989年，此前该技术主要被用于治疗癌症，这是其首次在传染病预防领域被大规模使用。在研mRNA新冠疫苗基本采用新冠病毒刺突S蛋白作为抗原，通过纳米载体技术将mRNA疫苗包裹在纳米颗粒中。 科学研究发现，在今天的人体基因组中，约8%的基因来自病毒，而具有这类能力的病毒，就是古老的逆转录病毒。 “新冠病毒是RNA（核糖核酸）病毒，但不是逆转录RNA病毒，所以新冠病毒的基因不会被整合到人体染色体中，这是常识。”张洪涛指出。 疫苗接种反应越强，效果越好？ 不良反应与免疫效果无直接关联 开展新冠疫苗接种是控制疫情传播的有效手段。可疫苗打进去效果如何，看不见、摸不着，于是“有心人”便在网上散布“疫苗接种反应越强烈，免疫效果就越好”的传言。 真相：多位专家表示，这种说法站不住脚。接种新冠疫苗后的不良反应因人而异，存在个体差异。接种疫苗后反应强，并不意味着免疫效果好，两者没有直接关系。 接种新冠疫苗后常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似，绝大多数为一般反应，主要表现为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，以及发热、乏力等全身反应。 根据中国疾病预防控制中心于5月28日发布的我国新冠肺炎疫苗接种不良反应监测情况，我国该疫苗的一般反应、异常反应发生率均低于2019年我国其他各类疫苗的平均报告水平。 中国疾病预防控制中心首席专家、研究员邵一鸣也对此进行了辟谣。他表示，接种疫苗的副反应与疫苗产生的免疫反应没有直接关系。副反应强并不能说明激发出的免疫力强，有没有副反应跟体质有关，比如过敏体质的人副反应会比较强。总体说来，新冠肺炎疫苗副反应的发生率是比较低的，但该疫苗的保护率都在80%以上，这也能说明这两者之间没有必然关系。 新冠疫苗有效期仅半年？ 至少半年，具体保护时效还在观察中 今年，新冠疫苗接种在全国深入推进的同时，有传言称，新冠疫苗接种保护期只有半年。 真相：北京市疾病预防控制中心副主任庞星火表示，新冠疫苗的保护期并非仅有半年。各有关部门还在持续收集接种人群抗体水平的数据，密切监测其接种后的保护效力。 国家药品监督管理局发布的《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》要求，在我国上市的新冠疫苗至少要提供6个月的保护时间。 全国人大代表、国药集团国药控股董事长于清明在今年两会上透露，2020年3月，该集团四级企业党政负责人“以身试药”，经过1年的抗体持续跟踪监测，目前其体内抗体水平仍处在较高状态，未出现明显下降。 当然，新冠疫苗接种后产生的抗体水平存在个体差异。上述“以身试药”的个例或许不足以说明什么，但却释放了一个信号：新冠疫苗的保护时长或被部分民众低估了。 “半年”仅是产品合格和上市的底线，保护期究竟是多久，时间终会给出答案。 新冠病毒会变异，疫苗打了也无用？ 接种疫苗可建立基础免疫屏障 今年年初，全国大规模开展新冠疫苗接种伊始，不少人对打疫苗存在各种各样的顾虑。其中“现在的疫苗只是针对当下流行的新冠病毒，病毒变异后疫苗就没用了”的说法被很多人认同。 真相：邵一鸣表示，新冠疫苗不会白打。新冠疫苗接种后会为接种者建立抵御新冠病毒的基础免疫力。 邵一鸣表示，在新冠病毒变异株面前，新冠疫苗诱导的中和抗体水平可能会有所下降，即疫苗的保护效力可能会下降。不过只要接种了，疫苗就会为接种者构建针对新冠病毒的基础免疫力。即便病毒变异株逃脱疫苗防护屏障的能力变强了，仍可补打新的变异株疫苗作为加强针。如此一来，加强针就可在已有免疫基础上，快速激发出人体应对变异株病毒的免疫保护力。 此外，根据世界卫生组织最新发布的信息，从全球对新冠病毒变异的监测情况看，尚无证据证明在病毒变异株面前，现有新冠疫苗会失效。 病毒篇 核酸检测验不出德尔塔病毒？ 变种病毒逃不过核酸检测“法眼” 今年7月，南京暴发新冠肺炎疫情，罪魁祸首锁定德尔塔变异毒株。有传言称，南京疫情之所以传播如此之广，是因为新冠变异毒株可以避过现有的核酸检测。 真相：湖北大学省部共建生物催化与酶工程国家重点实验室、该校生命科学学院教授陈纯琪表示，德尔塔毒株主要仍是由原始的新冠病毒毒株变异而来的，变异的部位主要是病毒颗粒表面与受体结合的刺突蛋白，而这样的变异是不会影响核酸检测的结果的，因此核酸检测仍是目前检测新冠病毒最有效的方法。 资料显示，新冠病毒是RNA病毒，也就是病毒颗粒中包裹着的病毒核酸是RNA，而利用病毒RNA与人体染色体的序列不同，就能够用特异性核酸检测的方法检测出病毒的存在。 广东省疾病预防控制中心首席科学家柯昌文表示，核酸检测是目前新冠肺炎病例诊断的“金标准”，在感染者发病前1到2天即可检出，在发病后7到8天仍可检测出核酸阳性。作为比较成熟的诊断方法，其检测结果比较可靠。 新冠肺炎疫情存在两个月循环周期？ 目前数据不足，或仅是巧合 自新冠肺炎疫情暴发以来，新增病例的数量时多时少。今年10月，有国外媒体报道，自2019年新冠病毒开始传播以来，感染病例数量通常会激增约两个月，而后下降约两个月。于是，有人据此推测，新冠病毒传播存在着神秘的两个月循环周期。 真相：复旦大学附属中山医院感染科主任胡必杰表示，所谓两个月的神秘循环规律，从科学角度严格评估目前数据似乎还不够充足，也没有相关学术论文的统计资料能证实这一点，这可能只是一种巧合。 这一猜想最早是由《纽约时报》的作家于今年9月初在社交网络上提出的。 复旦大学附属华山医院感染科副主任医师王新宇认为，尽管疫情有起伏，但“两个月的循环周期”从理论上不太能说得通，实际观察新发病例数值的曲线，循环周期并不是很明显。例如，土耳其的新冠肺炎疫情流行周期很短，而印度的新冠肺炎疫情经历的第二个流行周期明显比第一个周期要短，巴西的疫情变化更是没什么规律可循。 专家表示，新冠肺炎疫情是否反复，主要取决于两点：一是病毒的传染力、二是人类的防疫措施。 在病毒方面，今年8月全球新冠肺炎疫情出现较大规模反复，主要是由于德尔塔变异毒株导致的，其最大特点就是传播速度较快。 在防疫措施方面，尽管不同疫苗对于预防感染的有效率存在较大差异，并且都面临着有效率随着时间推移逐渐下降的问题，但是所有疫苗在预防重症方面仍然保持着较高的有效率。 中国工程院院士张伯礼认为，实际上新冠病毒一直在变异，有的传播不出去，有的变成了优势毒株，比如德尔塔。“病毒变异是一种常态，变异的规律尚在研究中。疫苗仍是对抗病毒的有效手段，但与病毒变异相比，疫苗仍属于被动的‘追着病毒跑’。我们希望可以主动出击，积极研究病毒演变规律，研制出更加广谱的疫苗。”他说。 新加坡发现新冠病毒是辐射细菌？ 其病毒属性已获全球认证 今年9月，网络上出现了一条危言耸听的消息。消息称，新加坡是世界上第一个对新冠肺炎患者尸体进行尸检的国家。经过尸检，他们发现新冠病毒不是病毒，而是暴露在辐射下的细菌，这些细菌在血液中凝结，导致人类死亡。 真相：新加坡卫生部官网发文辟谣：新加坡没有进行过这样的尸检，该传言陈述了有关感染新冠病毒病理生理学的虚假信息，这些信息并未得到证实。 世界卫生组织官网显示，新冠肺炎是一种由新发现的冠状病毒引起的传染病。根据我国于2021年4月14日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版 修订版）》，新冠病毒属于β属的冠状病毒，直径60到140纳米。 此外，全球第一个对新冠肺炎患者进行尸检的国家是中国。据报道，《法医学杂志》2020年2月25日发布了世界首例新冠肺炎患者遗体解剖报告，这份报告是华中科技大学同济医学院法医学系教授刘良团队的成果。2020年2月16日，按照国家法律政策的相关规定，刘良团队在全国率先开展新冠肺炎患者遗体的解剖工作。（来源：科技日报）...
日前，《中国循环杂志》刊发研究显示，在我国年龄≥40岁的居民中，1/4有高同型半胱氨酸血症（约1.813亿人）。该病是动脉粥样硬化、血栓形成、心血管病、脑卒中的主要危险因素之一。北京脑重大疾病研究院院长、首都医科大学宣武医院卒中中心主任吉训明说：“这提示我们，除了要关注‘三高’（高血压、高血脂、高血糖），也要关注第四高。” 这项研究是基于2018年我国脑卒中高危人群的筛查项目，结果显示，我国≥40岁居民的平均血清同型半胱氨酸水平（简称“血同”）为13.3微毫摩尔/升。其中，上海人均水平最低（9.7微毫摩尔/升），天津人均水平最高（21.1微毫摩尔/升）。整体来看，华北、华中、西北地区患病率高于其他地区。按照最新版中国高血压防治指南，这一指标如果超过15微毫摩尔/升，就被称作高同型半胱氨酸血症，可引发诸多心脑血管病。 同型半胱氨酸是人体代谢过程的中间产物，如同血液中的垃圾，正常情况下能被人体分解代谢，维持在一个较低水平。随着年龄增长，同型半胱氨酸水平逐渐升高，男性体内的水平高于女性。此前曾有大量研究表明，同型半胱氨酸每升高5微毫摩尔/升，卒中风险就升高59%，缺血性心脏病风险升高32%。首都医科大学附属北京安贞医院的一项研究发现，高同型半胱氨酸血症是早发心脏病的重要因素。此外，如果高血压和高同型半胱氨酸血症同时发生，对心血管造成的损害将呈现“1+1＞2”的效果，使卒中发病风险显著升高。美国《中风》杂志曾发布研究显示，高同型半胱氨酸血症患者发生卒中后，更容易出现心脑血管急性事件，死亡风险也更高。 吉训明提醒，四类人要定期检查同型半胱氨酸水平：1.有高血压，尤其是高血压控制不理想的人；2.有心脑血管病，尤其有脑血管病，如脑梗、脑出血的患者，要查同型半胱氨酸，如果升高需要控制；3.有高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、心血管病家族史等高危因素者； 4.育龄女性、孕妇、妊高症、肿瘤、肾衰患者以及酗酒人群等。 吉训明表示，在我国高血压患者中，叶酸缺乏和同型半胱氨酸水平升高比例较高。因此，合并同型半胱氨酸水平升高（≥15微摩尔/升）的心血管病高危人群和高血压患者，推荐补充叶酸来降低同型半胱氨酸水平。但如果只是血压高，同型半胱氨酸水平并未升高的，盲目补充叶酸可能导致免疫力降低，引发其他疾病。因此，是否需要额外补充要听医生的。另外，叶酸是一种维生素，日常膳食中也能获得，比如绿叶蔬菜、豆制品、藜麦、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好来源，缺乏叶酸的人群可首先考虑通过上述饮食加以补充；由生活方式，如长期大量吸烟、饮酒引起的，戒烟戒酒就会改善高同型半胱氨酸状态。...