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联合国糖尿病日|了解风险 学会应对 远离“甜蜜”负担

联合国糖尿病日|了解风险 学会应对 远离“甜蜜”负担

今天是第17个联合国糖尿病日,今年的主题是:“了解风险,了解应对”,旨在提高人们对2型糖尿病的预防与延缓的重视。最新研究数据表明,中国成人糖尿病患病率高达11.7%,总患病人数达到1.4亿,2型糖尿病占比所有糖尿病90%以上。糖尿病是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。了解风险,了解应对,改善生活方式,可以预防和管理糖尿病。

糖尿病是一种以血糖升高为特征的,慢性、全身性、代谢性、进展性疾病。作用机理为体内胰岛素分泌缺陷和(或)作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。那么,引起糖尿病有哪些危险因素呢?从遗传角度看,1型糖尿病和2型糖尿病的发病原因不同,但是有两个因素在这两种疾病的发病过程中都非常重要:一是从家族遗传了某些对糖尿病易感的基因;二是后天环境激发了这些基因的活性,导致了疾病的发生。与1型糖尿病相比,2型糖尿病具有明显的家族聚集倾向,与遗传基因的关系更强。由于家庭内部具有相似的饮食、运动等生活习惯,肥胖也具有家族聚集性。因此,生活习惯大大影响着2型糖尿病的发生发展。

但是,2型糖尿病也与后天环境相关。从环境因素看,2型糖尿病被认为是一种缺少运动(身体惰性)的疾病,超过80%的2型糖尿病与肥胖及身体惰性有关。体力活动少、久坐不动会使体脂大量堆积诱发肥胖,降低胰岛素的敏感性。往往还会叠加不健康的饮食习惯,比如饮食中热量摄入过剩,不注重粗细搭配,饮食不规律等。此外,精神紧张、心理压力过大会引起应激激素分泌量增加,而这些激素多是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素,长期大量的释放会引起血糖升高。

在糖尿病的风险因素中,性别、年龄和家族史是没有办法改变的,而体脂指数、腰围和血压是可以通过调节生活方式改变的。首先,就是管住嘴,健康合理控制饮食。总体原则就是低脂肪、低盐、低糖、低酒精、高纤维素,饮食多样,控制总热量。推荐一个最简单的圆形餐盘法则:对于相对正式的午餐或者晚餐,假设把所有要吃的东西放在圆形餐盘上(平时盛炒菜的扁平圆盘),不含淀粉的蔬菜(深色绿叶蔬菜、西蓝花、花椰菜、紫甘蓝等)占到1/2,蛋白质类食物(瘦肉、鸡蛋、豆制品、鱼、虾等)占到1/4,主食(米饭、面条、杂粮、薯类等)占到1/4。其次,要迈开腿,适当运动减体重。有研究显示,每周运动至少150分钟,体重减轻5%-10%,可大大降低糖尿病前期发展成为2型糖尿病,以及罹患各种心血管疾病的危险,甚至延长寿命。适宜选择在餐后1-2小时内,每周至少5天,每天不少于30分钟中等强度(中等强度的感觉:运动时有点费力、心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动可以改善机体对胰岛素的敏感性和其他代谢指标。中等强度的有氧运动包括:健步走、太极拳、骑车等,较高强度的体育运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、游泳、足球、篮球等。此外,如果血糖出现异常,处于糖尿病前期,有药物使用适应症,在生活方式干预的基础上可以遵医嘱加以药物干预。

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