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05月26 世界预防中风日 | 做好预防，不要“卒”不及防

每年的5月25日是世界预防中风日，中风（脑卒中）具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。国际权威医学杂志《柳叶刀》曾发表了一篇重磅论文颠覆了无数中国人对“健康杀手”的认知。研究分析了1990年至2017年中国疾病的发病率及死亡原因。统计结果令人意外中国人的头号健康杀手竟然是中风！ 近年来，中风的发病率直线上升，发病年龄也趋于年轻化。中风和高血压有关系吗？我们自己如何判断中风症状？预防中风有哪些策略？带着这些问题，让我们与首都医科大学附属北京安贞医院神经内科主任、中国卒中学会免疫分会常委、北京神经科学学会常务理事刘广志对话，一起了解关于中风的主要症状、主要危险因素以及治疗和预防脑卒中疾病的相关措施，普及相关健康知识，提升公众的健康意识。 01、中医里面的“中风” 和西医所说的“脑卒中”是一回事吗？ “中风”又被称为“脑卒中”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。 刘广志介绍，中医“中风”这种概念的首先提出，是在汉代名医张仲景的《金匮要略》这本书里。中医概念中的中风包含三个方面，一是风邪侵入机体内；二是痰湿阻塞了经络；三是气滞血瘀。这三个方面的病理作用共同形成了流涎、口眼歪斜等等这样的表现，称为中风。从西医的观点来说，由于血管受到了病变的作用，导致缺血，或者出血，引起相应神经系统功能受损，出现的一些症状和中医的“中风”是相吻合的。虽然症状相吻合，但中医与西医关于中风的理论基础是不一样的。 02、高血压是导致中风的最重要风险因素之一 刘广志介绍，INTERSTROKE研究是一项关于卒中的大型病例对照研究，2010年该研究确立了十大卒中危险因素：高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精、糖尿病和心理因素。其中，高血压是最重要的危险因素。 据悉，收缩压每升高10mmHg，中风的相对危险增加49%，舒张压每增加5mmHg，中风发病的相对危险增加46%。 因此，预防高血压成为了预防中风的最主要途径之一，长期有高血压疾病的患者在没有得到有效控制的情况下会加速大脑动脉粥样硬化，日久则会出现血管狭窄，阻碍血液流动时就会导致缺血性脑中风；当大脑动脉壁变脆、坏死时，大脑动脉血管破裂，从而可发生出血性中风。因此，高血压患者应积极规范化控制血压达标，避免不良嗜好，适当进行户外运动控制体重达标，并应注意平衡膳食，调节情绪。 03出现这些症状要注意！ 教你快速识别脑卒中 时间就是生命。快速识别脑卒中的症状，并及时将患者送至医院接受救治非常重要!日常生活中，大家应如何识别脑卒中的症状呢？刘广志提到，识别卒中早期症状有一个非常简单的“FAST口诀”。 其中“F”-Face是指面部，面部不对称或口角歪斜是中风的一个症状，可以让患者微笑看脸部有没有不对称，如果患者在微笑的时候面部不对称，可以考虑是否出现了卒中。 “A”-Arms是指手臂，手臂突然无力或麻木，通常出现在身体一侧，让中风患者举起双臂时，两侧手臂通常不能同时上举或力度不一致； “S”-Speech是指语言，中风患者通常会说话含混不清、不能理解别人的语言； “T”-Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，应立即拨打120求助。刘广志提示，一旦有症状出现就要开始特别警惕，时间对于疾病未来的治疗和后果都是非常重要的，越早救治，越能达到最好的效果。 04、中风有年轻化趋势 更“偏爱”有不良生活习惯的人群 中风曾被人们认为是一种老龄疾病。但在日益走高的中风发病率中，二十多岁、三十多岁患中风已不再是新鲜事，不断刷新着人们对卒中的认知。刘广志介绍，近年来中风发病趋于年轻化，在医院经常能见到30岁~40岁左右的患者。他们其中有很大一部分平时存在工作压力大、熬夜、饮食不规律等不良生活习惯。现代人盐、糖、油的摄入量逐渐增加，这些改变会增加慢性病的风险，如高血压病、糖尿病、高脂血症等，同时造成脑卒中发病率升高。 随着现代都市生活、工作需要等改变，生活习惯也发生巨大的改变，吸烟、生活压力大、家庭负担大、运动量少、睡眠作息不规律等方面体现了一些年轻人不健康的生活方式，引发的青年卒中也屡见不鲜。还有一个重要原因是很大一部分人往往会因为自己是壮年，就以为自己不会得病，缺乏健康的管理意识，如体检发现血脂异常却并不重视。这些现象从另一个方面也反映了关于脑卒中的一些健康知识的知晓率还比较低，有进一步科普的必要。 05、预防中风的策略 中风离我们并不遥远，中风造成的伤害不仅是在病人本身，往往还牵涉到整个家庭、整个社会。所幸的是，如此重大的疾病却可以通过危险因素的管理得到控制，只要我们重视这些危险因素，把预防做好，那么就可以减少中风的发病率。 对于中风要早期进行预防，刘广志提示，我们要认真对待高血压、糖尿病、心脏病、高同型半胱氨酸血症、睡眠呼吸暂停综合征（打鼾）等疾病，这些疾病都会增加患中风的危险性，及时治疗这些疾病可以降低患中风的风险。 从生活层面讲，要控制体重，让BMI保持在正常范围内、不要过度摄入高热量食物、注意监测血压、控制盐的摄入、保持平和的心情、坚持运动等都是预防中风的策略。我们在日常也要关注身体有没有中风的前兆，如血压升高、头晕头痛等，如果出现了“FAST”原则中任何一个或者一组症状就要立即去医院就诊，减少中风带来的不良后果。  ...