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奥密克戎病毒致病力下降,但传播速度快、传染性强。若通过核酸检测、抗原检测发现自己或家人感染了新冠病毒,“阳”了怎么办?就感染新冠病毒后大家关心的问题,记者采访了应急总医院呼吸与危重症医学科主任周云芝。 问题一:感染新冠病毒有哪些症状?一般病程多久? 病程大概持续1周左右。普通中青年一般发病过程如下,个体特征因人而异。 第1天,体温稍有升高、轻微咽干、咽痛或者头痛。 第2天,体温开始升高,咽部不适加重,同时高烧导致全身酸疼、乏力、夜晚难以入睡。 第3天,部分患者体温继续升高至39℃,头痛、咽痛加重,部分患者伴有肠胃不适,如腹泻。 第4天,体温开始下降,全身酸痛、咽痛症状逐渐消失,出现流鼻涕、咳嗽症状。 第5天和第6天,体温逐渐恢复正常,精神状态好转,还有流鼻涕、咳嗽症状。 第7天,所有症状明显好转,核酸很大可能转阴。 问题二:无症状感染者是否需要吃药? 无症状者无需药物治疗。 问题三:哪些新冠病毒感染者可以居家治疗? 没有合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者,可以居家治疗。基础疾病处于稳定期,无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者,也可以居家治疗。 问题四:居家治疗对居住环境有哪些要求? 在条件允许情况下,居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住,使用单独卫生间。家庭应当配备体温计(感染者专用)、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。 问题五:新冠病毒感染者居家治疗期间可以服用哪些药物? 针对发热症状,可以服用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等;咽干咽痛症状,可以服用蓝芩口服液、清咽滴丸等;咳嗽咳痰症状,可以服用氨溴索、乙酰半胱氨酸等;干咳无痰症状,可以服用右美沙芬等;流鼻涕症状,可以服用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等;鼻塞症状,可以使用赛洛唑啉滴鼻剂等;恶心呕吐症状,可以服用桂利嗪、藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。 一些复方制剂,如白加黑、感康,里面已经含有解热镇痛的对乙酰氨基酚成分,如果已经服用了复方制剂就不要再单用对乙酰氨基酚或者布洛芬了。另外,咳嗽是新冠病毒感染后的常见症状,也是机体的一种防御性反射,所以一般不太推荐大家使用镇咳药。 问题六:中青年新冠病毒感染者是否可以不吃药? 无基础疾病、症状微轻的中青年感染者,可以多喝热水等待自愈即可。 问题七:新冠病毒感染者居家治疗,如何降低家人感染风险? 1.每天定时开门窗通风,保持室内空气流通,不具备自然通风条件的,可用排气扇等进行机械通风。建议每天2~3次,每次30分钟以上开窗通风,通风时注意保暖。 2.做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。 3.准备食物、饭前便后、摘戴口罩等,应当洗手或手消毒。 4.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻,将用过的纸巾丢至垃圾桶。 5.不与家庭内其他成员共用生活用品,餐具使用后应当清洗和消毒。 6.居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒,感染者个人物品单独放置。 7.如家庭共用卫生间,居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒;若居家治疗人员使用单独卫生间,可每天进行1次消毒。 8.用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋,放置到专用垃圾桶。 9.被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。 问题八:孩子感染新冠病毒后该如何应对? 孩子感染新冠病毒后,可能会出现发热、咳嗽、咽部不适、咽痛、鼻塞、流涕等症状,部分孩子还可能会出现肌肉酸痛、乏力、呕吐、腹泻等症状,少数孩子可能会出现热性惊厥、喘息、发憋。 孩子感染新冠病毒后要采取对症处理。有发烧症状的给予相应的退热药。6个月以上孩子可以布洛芬或对乙酰氨基酚二选一,2个月以上且6个月以下孩子只能选择对乙酰氨基酚, 2个月以下的孩子不能服用退烧药。3个月以下的婴儿一旦出现发热症状,应该尽早到医院就诊。此外,任何年龄段的孩子如果发热超过3天,或持续高热,或精神状态差,或出现呼吸加快甚至呼吸困难、频繁呕吐、腹泻、脱水等情况,都建议家长立即带孩子去医院就诊。 不建议交替使用两种退烧药,更不能同时使用。交替使用并不会实现更好的退烧效果,反而可能增加孩子肝肾负担,造成脏器的损害。 出现咳嗽症状时,原则上不建议家长自行给孩子服用镇咳药物,因为咳嗽是人体的保护性反射,有助于排出呼吸道分泌物。如果孩子咳嗽伴有鼻塞,可以通过做雾化或者清洗鼻子、提高空气湿度等,增加呼吸道舒适度。如果咳嗽已经影响日常生活或正常睡眠,此时应带孩子前往医院,在医生的指导下,服用止咳祛痰的药物。 问题九:感染新冠病毒后能吃消炎药吗? 新冠肺炎是病毒性感染,所谓的消炎药其实是针对细菌感染的。现有研究证据显示,新冠合并细菌感染的比例非常低,所以大家不要盲目应用消炎药。 问题十:新冠病毒感染者出现哪些情况要及时就医? 1.呼吸困难或气促。 2.经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃,超过3天。 3.原有基础疾病明显加重且不能控制。 4.儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。 5.孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状,或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

作为突发呼吸道病毒,新冠病毒流行感染给经济社会发展带来严重危害。3年来,新冠病毒不断变异,对疫情防控提出新挑战。 结合国内外疫情防控的实践与数据分析,奥密克戎病毒株传染性强,重症发病率与病死率降低。最近一个月,国家出台一系列政策措施,对有效防控新冠疫情意义重大。如何避免病毒感染,有效提高防疫质量,成为社会广泛关注的重点。我们认为,进一步发挥中医药防治作用,有效降低冠状病毒感染率,改善临床症状,提高治愈率,仍然是防控新冠病毒感染的重点工作之一。 高度重视、深刻认识各种病毒、细菌致病的长期性、复杂性,科学把握突发流行性传染性疾病发病特征、演变特点与防治规律,是我们医疗卫生行业的责任和使命。中国五千年文明历史,就是和疫病不断抗争的历程,从西周到清末民国,大疫流行超过500次,基本是数年就有新发疫病流行,流行的特点是“五疫之至,皆相染易”,致病程度甚至“家家有僵尸之痛、室室有嚎泣之哀”。恰恰是中医药从伤寒六经辨证、温病卫气营血、三焦辨证、瘟疫表里九传辨证等理论与方法的不断实践与创新,有效地指导了中国人防疫治病,护佑了中华民族繁衍昌盛。 新冠肺炎疫情暴发以来,近5版《新冠肺炎防治方案》明确了中医药防治方法,三方三药临床推广应用,中医药防控新冠疫情发挥了一定作用。但中医药防治疫病优势作用尚有待充分发挥,特别是预防新冠病毒感染的作用亟待社会形成广泛共识。 全面提高对中医药防疫重要性和必要性的认识,切实避免“冠状病毒妖魔化”“中医药虚化”的倾向,进一步发挥中医药防治新冠病毒感染作用,能够提高新冠病毒感染防控能力,提高公众主动防疫能力和维护健康水平,从而有效减少疫情给人民、社会、国家带来的各种损失。 首先,致力预防病毒感染。随着奥密克戎病毒株不断变异,其致死率、重症率下降,然而其传染性增强、感染人群增加,因此主动预防十分必要。中医药预防疫病注重以下三个方面。 一是避毒。《黄帝内经》强调“避其毒气,天牝从来”。鼻为肺之窍,是气体出入的通道,也是疫疠之气侵犯人体的主要途径。《瘟疫论·原病》曰:“凡人口鼻之气,通乎天气……本气适逢亏欠,呼吸之间,外邪因而乘之。”因此,佩戴口罩、保持社交距离,防止病毒通过口鼻而入,是预防疫病的有效方法。《串雅内外编·禁方》记载:“凡入瘟疫之家,以麻油涂鼻孔中,然后入病家去,则不相传染。”亦可用雄黄、阿魏等中药粉末塞于鼻腔以避毒。《医方考·瘟疫门》指出:“凡觉天行时气,恐其相染……以雄黄豆许,用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。”可见中医非常重视大蒜的避毒作用。 二是祛毒。若毒邪渐盛,宜主动驱除毒邪,可适当选择艾条香薰、佩戴香囊、闻药香贴等,也可用香薰、艾灸等方法驱除毒邪,常用艾叶、苍术、白芷、木香等芳香类药物,借助药物燃烧产生的烟气,芳香辟秽,驱除毒邪,避免感染。艾灸能扶助阳气、温通经脉、避秽散毒。唐代孙思邈《备急千金要方》载:“凡入吴蜀地游宦,体上常须两三处灸之,勿令疮暂瘥,则瘴疠温疟毒气不能著人也,故吴蜀多行灸法。”艾灸迎香、地仓、气海、关元等穴位,有利于扶正祛邪。 三是防毒。注重饮食有节、起居有常、精神调畅、适当运动,使身体处于精充、气足、神旺的状态,同时结合病毒的特点,与季节时间、所处地域与人群体质特点,选择适当的中药处方调理预防,所谓“正气存内,邪不可干”。 近3年来,各地中医管理部门与专家学者提出许多预防方药,可结合实际参考应用。若感染了病毒,可根据病毒致病的临床特点选择不同中药治疗,如能在中医师指导下选方用药则更加理想。要注意无症状感染者并不是没有症状,中医十分重视“观其脉证、知犯何逆,随证治之”,深入分析恶寒(怕冷)、发热、身痛、鼻塞流涕、咳嗽、咳痰量与色、咽痛、恶心、呕吐、腹泻与舌象、脉象变化等不同情况,辨证论治,结合三方三药的适应症,疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊(水)、荆防败毒散、小柴胡颗粒等均可酌情使用,实现抑阳转阴、改善症状、控制病情发展,提高治愈率。 中医药预防和治疗新冠病毒感染,疗效确切,简便验廉,是中华民族的宝贵财富,有利于防控疫情、维护人民健康,有利于高质量发展与促进健康中国建设。我们要全面贯彻落实党的二十大精神,进一步发挥中医药在新冠肺炎疫情防控中的重要作用,力争再立新功。 (来源:人民网  作者:曹洪欣   国务院参事室特约研究员、中国中医科学院原院长)...