11月28 看懂心梗信号 掌握健康主动权
在我国，每15秒就有1人因心血管疾病失去生命，其中心肌梗死（简称“心梗”）是最凶险的急症之一。心梗的本质是为心脏供血的冠状动脉突发闭塞，导致心肌细胞缺血坏死，若救治不及时，死亡率极高。但事实上，约70%的心梗发作前会出现预警信号，只要能及时识别并采取正确措施，就能大幅提升救治成功率。看懂心梗信号，就是掌握自身健康的“主动权”，这是每个人都应必备的健康常识。 一、典型心梗信号：这些“警报”绝不能忽视 典型的心梗信号具有明确的特征，容易被识别，核心表现围绕“胸部不适”及伴随症状展开，具体包括： 1. 胸部出现持续性闷痛或压榨痛 这是心梗最核心的信号，疼痛部位多在胸骨后或左胸部，范围通常有手掌大小，甚至可能横贯前胸。疼痛性质并非尖锐刺痛，而是一种憋闷、压榨、紧缩感，就像有重物压在胸口，或胸口被紧紧抱住。与普通心绞痛不同，心梗的疼痛持续时间更长，通常超过15到20分钟，休息或含服硝酸甘油后无法缓解，部分患者还会伴有濒死感，让人极度恐惧。 2. 疼痛向全身放射 心梗的疼痛不仅局限于胸部，还会向身体其他部位放射，常见的放射部位包括左肩、左臂、后背、下颌、颈部，部分患者还会放射到上腹部、无名指或小指。比如有些患者会出现左肩持续性酸痛，或下颌痛、牙痛，容易被误认为是肩周炎、牙痛等疾病，从而延误救治。 3. 伴随一系列全身症状 在胸部不适的同时，患者还可能出现多种全身症状，比如大汗淋漓，即使在不热的环境下也会浑身湿透；呼吸困难、胸闷气短，感觉“喘不上气”，甚至需要坐着才能勉强呼吸；此外还可能伴有恶心呕吐、头晕头痛、心慌心悸、面色苍白、四肢冰冷等症状。这些症状的出现，意味着心脏供血严重不足，需立即警惕。 二、非典型心梗信号：容易被误判的“隐形警报” 并非所有心梗患者都会出现典型症状，尤其是老年人、糖尿病患者、女性及肥胖人群，更容易出现非典型信号，这些信号因不具特异性，常被误判为其他疾病，需格外留意： 1. 无痛性心梗：最危险的“沉默杀手” 部分患者心梗发作时没有明显的胸部疼痛，仅表现为胸闷、气短、乏力、头晕等症状，这种情况在糖尿病患者和老年人中尤为常见。由于缺乏疼痛的“警示”，很多患者会忽视这些轻微不适，等到出现严重并发症时才就医，错过最佳救治时间。 2. 以“其他部位疼痛”为首发症状 有些患者的首发症状并非胸痛，而是上腹部疼痛，伴有恶心呕吐，容易被误认为是急性肠胃炎、胃溃疡；还有些患者会出现下颌痛、牙痛、颈部疼痛，被误判为牙周炎、颈椎病；少数患者会出现后背痛、下肢痛，同样容易被忽视。只要这些疼痛是突发的、持续性的，且伴有乏力、出汗等症状，就需警惕心梗的可能。 3. 突发的严重不适：莫名的心慌、晕厥等 部分患者会突然出现心慌心悸，感觉心脏跳动过快、过慢或不规律；还有些患者会出现不明原因的头晕、眼前发黑，甚至晕厥；少数患者会出现极度乏力，连简单的活动都无法完成，这些症状都可能是心梗的早期信号，尤其是对于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，更不能掉以轻心。 三、心梗发作时，正确应对是“救命关键” 一旦识别出心梗信号，正确的应对措施能为患者争取更多的救治时间，核心原则是“立即求救、保持安静、切勿自行处理”： 首先，立即拨打120急救电话。这是最关键的一步，切勿犹豫等待，也不要自行开车前往医院。拨打急救电话时，要清晰说明患者的症状、所在位置、姓名及联系方式，保持电话畅通，等待救护车到来。救护车配有专业的急救设备和人员，能在途中对患者进行监护和初步救治，且能快速将患者送至有救治能力的医院，为溶栓或支架手术争取时间。 其次，让患者保持安静的姿势。让患者平躺下来，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅；如果患者出现呼吸困难，可以让其半坐着，背后垫上衣物或枕头支撑。切勿让患者走动、弯腰或做其他活动，避免加重心脏负担，导致病情恶化。 再次，切勿自行采取“偏方”救治。很多人误以为“喝口水、吃点东西能缓解不适”，或盲目给患者服用硝酸甘油、阿司匹林等药物，这些做法可能存在风险。比如硝酸甘油仅对心绞痛有效，对心梗无效，且低血压患者服用后可能加重病情；阿司匹林需在医生指导下使用，并非所有心梗患者都适合服用。此外，切勿对患者进行心肺复苏，除非患者出现呼吸、心跳停止，且身边有人掌握正确的心肺复苏方法。 最后，保持患者情绪稳定。安抚患者的情绪，避免其过度紧张、焦虑，因为情绪激动会加速心跳，加重心脏负担。可以让患者深呼吸，尽量放松身体，等待救护车到来。 四、主动预防：从源头降低心梗风险 看懂心梗信号是“被动应对”，主动预防才是“掌握健康主动权”的核心。心梗的发生与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒等危险因素密切相关，做好以下几点，能大幅降低心梗风险： 一是控制基础疾病。高血压、高血脂、糖尿病是导致心梗的“三大元凶”，患者要定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱规律服药，将指标控制在正常范围内。比如高血压患者要将血压控制在130/80mmHg以下，高血脂患者要降低低密度脂蛋白胆固醇，糖尿病患者要控制空腹血糖和餐后血糖。 二是养成健康的生活习惯。饮食上要低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质，减少肥肉、动物内脏、油炸食品、甜食的摄入；坚持规律运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、打太极拳等，避免久坐不动；戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，过量饮酒会升高血压、加重心脏负担，最好做到不吸烟、不饮酒。 三是管理情绪和压力。长期精神紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，会导致血压升高、心率加快，诱发冠脉痉挛，增加心梗风险。要学会调节情绪，通过听音乐、冥想、与人交流等方式释放压力，保持心态平和。 四是定期进行体检。每年至少进行一次全面的体检，重点检查心电图、心脏彩超、血压、血糖、血脂等项目，尤其是40岁以上人群、有心血管疾病家族史的人群，要增加体检频率，做到早发现、早干预。 心梗虽凶险，但并非不可预防和应对。看懂心梗的典型与非典型信号，能在危机时刻为自己和他人争取生机；而养成健康的生活习惯、积极控制基础疾病，则能从源头降低心梗的发生风险。健康的主动权永远掌握在自己手中，从了解心梗信号、做好日常预防开始，为自己的心脏健康保驾护航。 ...