晨光熹微，72 岁的张女士已端坐在餐桌前，小心翼翼地从药盒中倒出五颜六色的药片。降脂药、降压药、降糖药、钙片、护心药、养胃药、关节止疼药，这些大小不一的药片，是她近十年来雷打不动的 “早餐”。“高血压、糖尿病、冠心病缠了我快十年，这两年又添了失眠和关节炎，忘啥也不能忘了吃药，我的命全靠这些药撑着呢。” 张女士一边说着，一边熟练地将降脂药和降压药送入口中。每次去医院，她总要拎着一个大袋子，心内科开降压药，内分泌科加降糖药，骨科再来点止疼药，转完一圈科室，袋子便被塞得满满当当。
与张女士被疾病推着 “吃药” 不同，67 岁的李先生身体硬朗，却也有着自己的 “健康执念”。他的抽屉里，深海鱼油、辅酶 Q10、胶原蛋白肽、氨糖软骨素等保健品整齐排列。“这些都是子女从国外买回来的，年纪大了，得多为身体打算，提前预防总没错。” 李先生拿起一瓶氨糖软骨素，语气中满是对健康的期许。
70 岁的赵先生则走向了另一个极端，他对药物有着近乎偏执的依赖。每次去医院，如果医生没开药方，他就觉得这趟医院白去了。上个月，他因感冒去社区医院，医生诊断为普通病毒性感冒，症状较轻，建议他多喝水、多休息。可赵先生却不乐意了，坚持要求输液，还让医生开感冒灵和止咳糖浆。“吃药总比不吃强，再说都花了挂号费，空手回去心里实在不踏实。” 赵先生的想法，道出了不少老年人对药物的特殊心理。
中国疾病预防控制中心的数据显示，我国 60 岁及以上老年人群中，超七成至少受一种慢病困扰，多病共存现象十分普遍。《老年人多重用药评估与管理中国专家共识（2024）》更是指出，60 岁及以上老年患者日均服药达 8.6 种，而健康老人对各类保健品的依赖也愈发明显。当药片和保健品逐渐成为老年人生活的 “必需品”，如何理性看待药物作用、走出用药误区，已成为关乎老年健康的重要课题。
用药困局背后的双重推手
上述三位老人的情况，是我国老年人 “药不离手” 的典型缩影，背后既有着疾病带来的无奈，也存在着需要纠正的认知偏差，主要可归结为两大核心问题。
一方面，多重慢病叠加，用药精简难度大。我国 60 岁及以上中老年人群中，75.8% 被 1 种及以上慢病困扰，一人身患多种慢病的情况极为常见。仅糖尿病这一种疾病，就可能需要服用 2-3 种药物，若再合并高血压、冠心病等，每天用药种类很容易超过 5 种。同时，现代医学分科精细，虽然能为患者提供更专业的治疗，但也造成了 “各管一段” 的局面：心血管专家专注于控制血压，内分泌医生紧盯血糖变化，呼吸科大夫则聚焦肺功能，当老人同时患有多种疾病时，很难实现用药的精简。不过，近年来多学科协作模式的推广，在一定程度上缓解了这一问题。
另一方面，对药物的心理依赖，让老年人 “吃药才踏实”。在许多老年人心中，药物不仅是治疗疾病的工具，更是安全感的重要来源。部分老人将吃药等同于 “病情可控”，觉得 “吃了药就踏实”，甚至形成了 “药不能停” 的执念。而保健品依赖者的心理需求则更为隐蔽。中国人民大学老年学研究所教授唐丹分析，随着年龄增长，老年人身体机能逐渐下降，面对疼痛、精力衰退等问题时，难免会产生焦虑情绪。此时，保健品便被他们当作 “抗衰老保险”，再加上 “纯天然”“无副作用” 等宣传的吸引，不少老年人愿意为高价保健品买单。
用药误区暗藏多重健康风险
老年人在用药过程中存在的认知误区，正悄悄引发一系列严重后果，其危害远超人们的想象。
首先是药效大打折扣。王征在临床工作中发现，很多老人都有 “吃了药就万事大吉” 的错误想法。比如，明明服用着降压药，却依旧保持高盐饮食；吃着降糖药，却不控制主食摄入量；更有甚者，熬夜打麻将、喝酒不忌口，最终导致小中风频繁发作。“药物并非万能，它需要与健康的生活方式相互配合，才能发挥最大功效。” 王征强调，“只吃药、不管嘴” 的做法，会让病情反复，使老人陷入 “加药－效果差－再加药” 的恶性循环。
其次，药物副作用频发。国家药品不良反应监测中心的数据显示，65...
