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9月 2025

中医对健康的认知始终以 “整体观念” 为核心,强调 “形神共养”“天人相应”,认为健康并非单一指标的正常,而是脏腑功能调和、气血津液充足、情志精神稳定、内外环境适应的综合状态。中老年人因生理机能逐渐衰退,脏腑气血易出现亏虚或失调,其健康标准更侧重 “脏腑安和、气血濡养、动静适宜”。结合中医经典理论与临床实践,可将中老年人身体健康归纳为以下八条核心标准。 一、神清气爽,情志调和 中医视 “神” 为生命活动的主宰,《黄帝内经》有 “得神者昌,失神者亡” 之说,中老年人的 “神” 更直接反映脏腑功能与气血状态。 核心表现:目光明亮有神,视物清晰不模糊;思维反应尚敏捷,无明显健忘、迟钝;情绪稳定平和,能适应日常情绪波动,不轻易出现持续焦虑、抑郁、烦躁或悲观,对生活保持积极心态。 中医原理:“神” 的充养依赖心、肝、脾、肾四脏协同 —— 心主神志,需心血充足以濡养心神;肝主疏泄,调畅情志以防郁结;脾为气血生化之源,为神提供物质基础;肾藏精,精能生髓,髓能养神。若中老年人常心神不宁、情绪失控,多为 “心脾两虚” 或 “肝气郁结”,需从调补脏腑入手改善。 二、面色润泽,双目有神 面色与双目是中医 “望诊” 的核心内容,直接映射气血充盈度与脏腑虚实,是中老年人健康的 “外在信号灯”。 核心表现:面色呈淡红润泽,无晦暗、萎黄、苍白或瘀斑;双目清澈灵活,视物不昏花、无干涩酸痛,眼睑无浮肿下垂。 中医原理:“有诸内必形诸外”,面色由气血所养 —— 气血充足则面色红润,气血亏虚则面色萎黄,血瘀则面色晦暗。双目为 “肝之窍”,又依赖 “肾之精” 濡养:肝血充足则目能视物,肾精亏虚则目易昏花(如老花眼加重、视物模糊)。若中老年人面色萎黄伴眼干,多为 “肝血不足”;面色晦暗伴目周浮肿,可能是 “脾肾两虚”。 三、听力敏锐,声音洪亮 听力与声音分别关联肾、肺两脏功能,是中老年人 “肾中精气” 与 “肺中宗气” 是否充足的直观体现。 核心表现:日常对话无需刻意提高音量,能清晰分辨言语内容,无耳鸣、耳闷、听力骤降;说话时声音有力洪亮,无气短、嘶哑、语声低微,与人交流无需频繁换气。 中医原理:“肾开窍于耳”,肾中精气是听力的根本 —— 肾精充足则耳窍濡养得当,听力不衰;肾精亏虚则耳窍失养,易出现耳鸣、听力下降(如老年性耳聋)。“肺主气司呼吸”,声音的强弱依赖肺中 “宗气”(由肺吸入的清气与脾胃运化的水谷之气结合而成),宗气充足则声音洪亮,肺气虚弱则语声低微、气短。 四、饮食有节,消化正常 脾胃为 “后天之本,气血生化之源”,中老年人脾胃功能逐渐减弱,饮食与消化状态直接决定气血生成与脏腑滋养,是健康的 “根基标准”。 核心表现:食欲规律,三餐有饥饿感,不挑食、不偏食,能正常摄入五谷、蔬果、肉蛋;进食后无腹胀、腹痛、反酸、嗳气,食物消化吸收良好,无食积不化(如餐后腹胀持续数小时)。 中医原理:脾主运化(将食物转化为气血),胃主受纳(接受和初步消化食物)。中老年人若食欲差、食后腹胀,多为 “脾气虚弱”;若喜食热食、怕生冷,可能是 “脾胃虚寒”;若易反酸、口干,可能是 “胃阴不足”。中医强调中老年人 “饮食有节”—— 需定时定量、细嚼慢咽,避免过食生冷、油腻、辛辣,以防损伤脾胃。 五、睡眠安稳,醒后神清 睡眠是 “养阴藏神” 的关键,与心、肝、肾三脏功能密切相关,中老年人睡眠质量直接影响日间精神状态与脏腑修复。 核心表现:入睡快(30 分钟内可入睡),夜间无频繁醒转(夜间醒转不超过 1...

在全球慢性病发病率持续攀升的当下,高血压、2 型糖尿病、高血脂等疾病已成为威胁人类健康的 “隐形杀手”。传统治疗模式多依赖药物控制症状,却往往忽视了疾病发生的核心诱因 —— 营养失衡。事实上,科学的营养干预并非辅助手段,而是被全球医学指南明确推荐的慢性病一线治疗方案,其在延缓疾病进展、降低并发症风险、改善患者生活质量方面的作用,正得到越来越多临床证据的支撑。 从病理机制来看,营养失衡是慢性病发生发展的 “源头性因素”。以 2 型糖尿病为例,长期高糖、高精制碳水化合物的饮食结构,会导致胰岛素敏感性下降,胰腺 β 细胞功能受损,最终引发血糖失控。此时,通过医学营养治疗(MNT)调整宏量营养素比例 —— 如增加膳食纤维摄入、控制添加糖比例、选择低升糖指数(GI)食物,能直接作用于胰岛素抵抗环节,帮助患者在减少药物依赖的同时稳定血糖。研究显示,早期 2 型糖尿病患者通过 6 个月的规范营养干预,近 40% 可实现血糖 remission(缓解),这一效果远超单纯依赖药物的短期控制作用。 在心血管疾病领域,营养治疗的一线价值同样显著。美国心脏协会(AHA)发布的《心血管疾病一级预防指南》明确指出,“以植物为基础的膳食模式” 应作为高血压、高血脂患者的首选干预方案。通过限制饱和脂肪(如动物内脏、油炸食品)和反式脂肪(如人造奶油、糕点)摄入,增加 Omega-3 脂肪酸(如深海鱼、亚麻籽)、钾元素(如菠菜、香蕉)的摄入,可降低血管内皮炎症反应,改善血脂谱,甚至逆转早期动脉粥样硬化斑块。临床数据表明,坚持 DASH 饮食(膳食高血压防治计划)的患者,收缩压平均可下降 11mmHg,效果等同于单一降压药治疗,且无药物副作用风险。 营养治疗的 “一线性” 还体现在其对慢性病并发症的预防与控制上。慢性肾病患者常因蛋白质代谢异常导致肾功能恶化,而通过 “低蛋白饮食 +α- 酮酸补充” 的营养方案,既能减少肾脏代谢负担,又能避免营养不良,使患者进入终末期肾病的时间平均延迟 2-3 年。此外,在肥胖相关的非酒精性脂肪肝(NAFLD)治疗中,通过营养干预实现 5%-10% 的体重下降,可使 80% 患者的肝脏脂肪浸润程度明显改善,这一效果是保肝药物无法替代的。 然而,营养作为一线治疗的落地仍面临挑战。一方面,公众对 “营养治病” 的认知不足,更依赖药物治疗;另一方面,临床营养服务体系不完善,多数医院缺乏专业的临床营养师,无法为患者制定个性化方案。对此,需从三方面推进:一是加强健康宣教,普及慢性病营养防治知识;二是完善医疗体系,将临床营养服务纳入慢性病诊疗常规;三是推动个性化营养方案制定,结合患者年龄、疾病阶段、生活习惯等因素,通过营养评估、干预、监测的闭环管理,实现精准治疗。 总之,营养干预是慢性病防治的 “上游策略”,其在控制疾病进展、降低医疗成本、提升患者生活质量方面的价值已被科学证实。将营养治疗纳入慢性病一线管理体系,不仅是医学理念的进步,更是实现 “健康中国” 战略的重要举措。唯有重视营养的治疗价值,才能从根本上改变慢性病高发的现状,为全民健康筑牢根基。...