11月25 警惕这些信号，可能是糖尿病在 “敲门”
糖尿病作为全球高发的慢性代谢性疾病，我国患者已超 1.4 亿，且呈年轻化趋势。更值得警惕的是，约半数患者在确诊时已出现并发症，核心原因在于忽视了疾病早期的 “预警信号”。糖尿病的前期症状虽不总是剧烈明显，但身体早已通过各种表现发出 “求救信号”。及时读懂这些信号，早发现、早干预，不仅能延缓病情进展，甚至可逆转血糖异常状态，真正掌握健康主动权。
一、典型 “三多一少” 信号，糖尿病的核心警报
糖尿病最具代表性的 “三多一少” 症状，是身体发出的明确警报，源于血糖过高导致的代谢紊乱，一旦出现需立即警惕。
多饮：血糖持续升高时，血液渗透压增高，身体细胞会处于脱水状态，刺激口渴中枢。表现为频繁感到口干舌燥，饮水量显著增加，比如每天喝几升水仍不解渴，甚至夜间多次起床喝水，这是肾脏无法完全重吸收血液中葡萄糖，尿液带走大量水分后，身体的代偿反应。
多食：因胰岛素缺乏或作用不足，血液中的葡萄糖无法被细胞有效吸收利用，身体能量供应不足，大脑会持续发出饥饿信号。表现为吃得多但仍容易饿，进食后不久就想再吃，甚至刚吃完饭就有强烈的饥饿感，部分患者还会出现暴饮暴食、偏爱高热量食物的情况。
多尿：血糖超过肾脏的 “肾糖阈”（约 8.8mmol/L）时，多余的葡萄糖会随尿液排出，形成 “糖尿”。尿液中葡萄糖增多会使尿液渗透压升高，带走更多水分，导致排尿次数和尿量显著增加。表现为白天排尿次数超过 10 次，夜间频繁起夜，尿量明显多于常人。
体重减少：尽管进食增多，但身体无法利用葡萄糖供能，会被迫分解脂肪和蛋白质补充能量，导致体重在短时间内明显下降。即使没有刻意减肥，几个月内体重也可能减少 5-10 公斤，这一症状在 1 型糖尿病中更为突出，2 型糖尿病患者若病情进展较快也会出现。
二、容易忽视的非典型信号，隐蔽的健康 “红灯”
并非所有糖尿病患者都会出现明显的 “三多一少”，尤其是 2 型糖尿病患者，早期症状可能隐蔽且多样化，容易与其他疾病混淆，需精准识别。
疲劳乏力，精神萎靡：细胞缺乏能量供应，导致患者常感到极度疲惫，稍微活动就累，注意力难以集中，记忆力下降，这一症状比 “三多一少” 出现得更早，很多人会误以为是熬夜、压力大导致，从而忽视。
皮肤问题频发：高血糖会影响皮肤健康，出现皮肤瘙痒、干燥、脱屑，或反复发生毛囊炎、疖肿、蜂窝织炎等感染，伤口难以愈合，甚至出现不明原因的皮肤溃疡，尤其是下肢部位，这是因为高血糖会抑制免疫细胞功能，影响血液循环。
视力模糊，视物不清：短期内突然出现看东西模糊、视力下降，这是由于高血糖导致眼球晶状体渗透压改变，暂时影响屈光功能。若及时控制血糖，这种视力变化可能恢复；若长期忽视，可能引发糖尿病视网膜病变，造成不可逆损伤。
其他隐蔽表现：还可能出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状（多因进食不规律或早期胰岛素分泌延迟导致），以及牙龈出血、牙周感染、尿路感染频繁、肢体麻木刺痛等。部分女性患者会出现外阴瘙痒，男性则可能出现勃起功能障碍，这些都可能是糖尿病的早期信号。
三、高危人群需重点警惕，提前筑牢防线
以下人群属于糖尿病高危群体，即使没有出现上述信号，也应定期筛查，做到早发现、早干预：
- 有糖尿病家族史（父母、兄弟姐妹患病）；
- 超重或肥胖，尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）；
- 高血压、高血脂、冠心病患者；
- 45 岁以上中老年人，长期缺乏运动、久坐不动；
- 有妊娠期糖尿病病史的女性，或分娩过巨大儿（体重≥4kg）的女性；
- 长期熬夜、压力过大、饮食不规律（高油高糖高盐）、吸烟酗酒者。
这类人群的身体代谢功能更容易出现紊乱，是糖尿病的 “高发群体”。建议每年至少进行一次血糖检测，包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖和糖化血红蛋白，若指标异常，需及时进一步检查确诊。
四、科学应对与预防，掌握健康主动权
（一）及时筛查，明确诊断
一旦发现上述信号，或高危人群筛查发现血糖异常，需及时到医院就诊，通过规范检查明确是否为糖尿病或糖尿病前期。糖尿病前期是逆转的关键时期，此时通过干预，约 30%-50% 的人可恢复正常血糖水平，避免发展为真正的糖尿病。
（二）生活方式干预，预防核心手段
无论是否患病，健康的生活方式都是预防和控制糖尿病的核心：
- 饮食调整：减少精制糖、高油高盐食物、含糖饮料和油炸食品摄入，增加全谷物、蔬菜、低糖水果和优质蛋白（鱼、虾、鸡胸肉、豆制品）的比例，控制总热量摄入，少食多餐，避免暴饮暴食。
- 规律运动：每周至少进行 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、广场舞等，搭配 2-3 次力量训练（哑铃、俯卧撑、深蹲等），避免久坐，每坐 1 小时起身活动 5-10 分钟。
- 控制体重：超重或肥胖者需合理减重，将体重指数（BMI）控制在 18.5-23.9 之间，减重 5%-10% 即可显著降低糖尿病风险。
- 改善作息：保证每天 7-8 小时睡眠，避免长期熬夜，保持情绪稳定，减少焦虑、抑郁等不良情绪，因为压力过大会导致血糖波动。
- 戒烟限酒：吸烟会损伤血管和胰岛功能，过量饮酒会影响血糖代谢，增加并发症风险，建议彻底戒烟，饮酒需严格限量或不饮。
（三）规范管理，控制病情发展
若确诊糖尿病，需遵医嘱规律用药（口服降糖药或注射胰岛素），定期监测血糖，避免自行停药或调整剂量；同时定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能、眼底、足部等，预防糖尿病肾病、视网膜病变、足病等并发症。
糖尿病并不可怕，可怕的是忽视早期信号导致的延误治疗。身体的每一个异常表现，都是在提醒我们关注健康。无论是高危人群，还是普通大众，都应警惕糖尿病的 “敲门信号”，主动养成健康的生活习惯，定期筛查，才能真正守住健康，远离糖尿病的困扰。
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