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血压 Tag

11月03

发布于 10:08 行业热点 作者：
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​在高血压被广泛关注的当下，不少人会陷入 “血压越低越健康” 的认知误区。但事实上，血压如同人体血液循环的 “压力泵”，过高会冲击血管，过低则会导致重要器官供血不足，二者同样危害健康。尤其是低血压，因其症状隐蔽、易被忽视，更需要我们主动警惕。​ 一、血压的 “健康平衡点”：并非越低越好​ 血压是指血液对血管壁的压力，分为收缩压（高压）和舒张压（低压）。医学上公认的正常血压范围为收缩压 90-139mmHg、舒张压 60-89mmHg。这个范围是人体长期进化形成的 “黄金标准”—— 既能保证心脏泵血效率，又能为大脑、心脏、肾脏等重要器官提供充足供血。​ 若血压长期低于 90/60mmHg，就属于低血压范畴。此时，血管内的压力不足，血液无法顺畅到达全身各处：大脑作为对缺血最敏感的器官，会率先出现功能异常；心脏、肾脏等器官长期供血不足，也会逐渐引发损伤。因此，血压并非 “越低越好”，维持在正常区间内的稳定状态，才是健康的关键。​ 二、低血压的 “隐形危害”：这些风险不可忽视​ 与高血压的 “显性危害” 不同，低血压的症状往往温和且反复，容易被误认为是 “疲劳”“体虚”，但长期忽视可能引发严重后果：​ 1. 大脑功能受损​ 这是低血压最直接的危害。大脑缺血缺氧时，会出现头晕、头痛、眼前发黑、视力模糊等症状，严重时可能突发晕厥，尤其在体位变化（如从蹲着、躺着突然站起）时更易发生。若频繁晕厥，可能导致摔倒、骨折、脑出血等意外；长期慢性缺血还可能影响记忆力、注意力，甚至增加老年痴呆的风险。​ 2. 心脏供血不足​ 低血压会加重心脏负担：为了弥补血压不足，心脏需要更费力地泵血，长期可能导致心率加快、心悸、胸闷。对于本身有冠心病、心肌梗死病史的人群，低血压可能诱发心绞痛，甚至加重心肌缺血，危及生命。​ 3. 肾脏与代谢异常​ 肾脏的滤过功能依赖充足的血压灌注，低血压会导致肾脏血流量减少，滤过效率下降，长期可能引发尿量减少、水肿，甚至肾功能损伤。同时，全身供血不足会影响新陈代谢，导致乏力、畏寒、食欲减退等症状，降低身体免疫力。​ 三、三类低血压：哪些需要重点警惕？​ 低血压并非 “一刀切”，不同类型的风险程度不同，需针对性应对：​ 1. 生理性低血压：无需过度担心​ 多见于体型偏瘦的年轻女性、长期坚持锻炼的运动员或老年人。这类人群血压虽低，但身体已适应，无明显不适症状，也不影响正常生活和寿命，通常无需特殊治疗，注意日常营养和作息即可。​ 2. 病理性低血压：必须及时就医​ 由疾病引发的低血压，常见病因包括：脱水（腹泻、呕吐、饮水过少）、贫血（缺铁、缺维生素 B12）、心脏疾病（心率不齐、心脏瓣膜病、心力衰竭）、内分泌疾病（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全）等。这类低血压会伴随原发疾病的症状，如面色苍白、心慌、气短、体重下降等，若不及时治疗原发病，可能导致病情恶化。​ 3. 药物性低血压：调整用药是关键​ 服用某些药物可能导致血压降低，如降压药、利尿剂、抗抑郁药、部分抗生素等。若在用药期间出现头晕、乏力等症状，需及时告知医生，由医生调整用药剂量或更换药物，切勿自行停药。​ 四、低血压的 “预警信号”：出现这些情况要重视​ 当身体出现以下症状时，可能是低血压发出的预警，需及时监测血压并排查原因：​ 频繁头晕，尤其是体位变化后；​ 眼前发黑、视力模糊，持续数秒至数分钟；​ 不明原因的疲劳、乏力，活动后加重；​ 心悸、胸闷、气短，休息后无缓解；​ 注意力不集中、记忆力下降；​ 手脚冰凉、面色苍白、出冷汗；​ 突发晕厥或差点晕倒。​ 五、低血压的应对：从生活调整到医疗干预​ 1. 生活方式调整（适用于生理性低血压或轻度症状者）​ 合理补水：每天饮水量不少于 1.5-2 升，可适当喝淡盐水，增加血容量；​ 均衡营养：多吃富含蛋白质、铁、维生素的食物（如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品），避免过度节食；​ 规律运动：选择散步、慢跑、瑜伽等温和运动，增强心血管功能；​ 避免突然体位改变：蹲、卧、久坐后起身时，动作要缓慢，可先静坐 1-2 分钟再站立；​ 适当增加盐分摄入：与高血压患者相反，低血压者可适当提高饮食盐量（但需避免过量，以免增加肾脏负担）。​ 2. 医疗干预（适用于病理性或症状严重者）​ 及时排查病因：通过血常规、心电图、甲状腺功能、肾功能等检查，明确低血压的根源；​ 针对性治疗：如贫血者补充铁剂或维生素 B12，脱水者及时补液，心脏疾病患者遵医嘱治疗原发病；​ ...

10月14

发布于 10:02 行业热点 作者：
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作为我国疾病负担最沉重的慢性病之一，高血压的诊断、分级与管理始终是公众健康领域的核心议题。《中国心血管健康与疾病报告 2022》的数据显示，我国成人高血压发病率已达 27.8%，患者总数突破 2.45 亿；65 岁以上老年人群中，这一比例更接近 50%。更值得警惕的是，大量人群处于 “高血压前期”—— 虽未达到确诊标准，但悄然升高的血压已在持续威胁心脑血管健康，成为潜在的健康隐患。 一、高血压分级：“就高不就低”，明确风险等级 《中国高血压防治指南（2024 年修订版）》（以下简称《指南》）明确，高血压分级是识别患者风险、制定治疗方案的核心依据，分级遵循 “就高不就低” 原则：无论收缩压（高压）还是舒张压（低压），只要其中一项达到更高等级标准，即按该等级判定。等级越高，血压问题对健康的威胁越大，具体分级如下： 正常血压：收缩压＜120 毫米汞柱，且舒张压＜80 毫米汞柱； 正常高值（高血压前期）：收缩压 120~139 毫米汞柱，和 / 或舒张压 80~89 毫米汞柱； 1 级高血压（轻度）：收缩压 140~159 毫米汞柱，和 / 或舒张压 90~99 毫米汞柱； 2 级高血压（中度）：收缩压 160~179 毫米汞柱，和 / 或舒张压 100~109 毫米汞柱； 3 级高血压（重度）：收缩压≥180 毫米汞柱，和 / 或舒张压≥110 毫米汞柱。 其中，“正常高值” 即 “高血压前期”，是心脑血管疾病的重要预警信号。研究表明，与血压正常人群相比，高血压前期人群发生心血管疾病、脑卒中、心肌梗死的风险均会成倍增加，需重点关注。 二、高血压前期：这些人群需重点警惕 并非所有高血压前期人群风险都相同，以下 9 类人群因合并更多健康隐患，需格外警惕血压进一步升高，应定期监测并提前干预： 年龄超标：男性＞55 岁，女性＞65 岁； 吸烟相关：主动吸烟或长期暴露于二手烟环境； 血糖异常：存在糖耐量受损（餐后血糖偏高）或空腹血糖异常； 血脂异常：总胆固醇、甘油三酯偏高，或高密度脂蛋白偏低； 家族遗传：有心血管疾病（如高血压、冠心病）家族史； 腹型肥胖：男性腰围＞90...

12月20

发布于 09:37 行业热点 作者：
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生活中我们会发现，年纪相仿的人，有的看起来年轻，有的显得苍老，我们的血管也是如此。同龄人中，有的人血管壁光滑，有的早早出现动脉粥样硬化斑块、血管狭窄，甚至血管闭塞。近期，首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学附属北京朝阳医院等联合研究发现，血管年龄不仅反映健康状态，还与心血管疾病密切相关，血管过早老化或老化程度越重，发生心血管事件的风险越高。 研究共纳入20917名40~60岁无心血管疾病的中年人，随访4.6年间共发生584例心血管事件（包括心梗、心衰、脑卒中）。研究人员将血管年龄明显大于实际年龄的称为“血管过早老化”，血管年龄低于实际年龄的为“超常血管”，血管年龄与实际年龄相符的为“正常血管”。研究发现，与正常血管组相比，超常血管组发生心血管事件的比例最低，血管过早老化组的心血管事件发生率明显增加。血管年龄比实际年龄低1岁的人，发生心血管事件的比例下降26%；血管年龄比实际年龄低6岁以上的人（超常血管组），心血管事件发生率比正常血管组低53%。总体来说，血管越年轻，心血管疾病发生率越低。 一般来说，血管会随着年龄增长逐渐老化，但受到很多危险因素影响，血管会提前变老。 催老因素1：长期吸烟。研究显示，吸烟人群发生动脉硬化的比例更高，且程度更重，二手烟对血管内皮的损伤也不容忽视。 催老因素2：久坐腰粗。久坐不动会导致机体代谢率下降，血管内“垃圾”容易堆积，形成粥样硬化斑块。久坐不动带来的腰粗问题是代谢综合征的重要表现，也是血管粥样硬化、血管过早衰老的危险因素。 催老因素3：伴随“三高”。血压长期过高会让血管承受极大压力，就像被拉扯的像皮筋一样，时间久了弹性会下降；高血脂和高血糖都会使血管内的“垃圾”增多，超过人体正常代谢能力后，“垃圾”就会沉积在管壁上，久而久之导致血管粥样斑块形成，增加血管负担，阻塞血管，严重时可导致冠心病、脑卒中等严重并发症。 血管老化程度一方面可以借助医学检查发现，比如测量臂踝脉冲波速度，能评估血管硬化程度。另一方面，可根据出现的相应症状来判断，比如肢体血管病变、老化或阻塞时，可能出现双侧血压不对称、肢体远端发凉、活动无力；肾脏血管老化，可能出现血压升高、水肿、肾功能异常；眼底动脉老化，可能出现眼底病变、视力改变等。血管老化无法逆转，但可以通过健康的生活方式放缓老化速度，包括保持低盐低脂低糖饮食，多吃果蔬，适量补充肉、蛋、奶，戒烟限酒，心态乐观，每周安排运动时间，控制血压、血脂、血糖，定期体检等。...

03月16

发布于 10:12 行业热点 作者：
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高血压作为一种慢性病，需要长期的监测与管理，然而随着时间推移，很多人的血压管理并不理想。为了解其中原因，德国海德堡大学医学院工作人员展开了研究，对中国、墨西哥、印度尼西亚、南非四个中等收入国家的高血压管理数据进行分析后发现，接受高血压治疗并成功控制的人，占比还不到20%。研究结果发表在了美国《科学·转化医学》杂志上。 诊断、控制情况不乐观 上述研究共计纳入8527例受试者，包括中国1371例、印度尼西亚3444例、墨西哥1946例、南非1766例，他们的平均年龄均超过50岁，并接受了5~9年的随访。结果发现，大多数高血压患者未得到确诊，中国约有57%，印度尼西亚约有65%，墨西哥约有52%，南非约有46%；只有不到20%的人被诊断出来、接受了治疗且血压得到控制，中国仅有9%，印度尼西亚为7%，墨西哥为18%；南非为19%。 研究强调，血压控制的成果之所以很少能长期维持，是因为很多确诊患者不愿接受治疗，而接受治疗的患者又往往会随着时间推移而没能坚持下来。因此，对于中等收入国家的人群来说，仅仅改善诊断或启动治疗，可能对高血压的长期控制影响不大。 “有些人看到这些数据可能会感到惊讶，但实际上，研究并没有夸大其词，结果基本符合实际情况。以我国数据为例，研究中提到约57%的高血压患者未被诊断出来，国内一直以来统计的高血压知晓率约为50%，两者相差不大。”中国医学科学院阜外医院院长助理、高血压中心主任蔡军说，高血压属于多发病，一般起病缓慢，表面看是一种独立的疾病，实际上是引发心脑血管和肾脏病变的一个重要危险因素，如果治疗不及时或治疗效果不佳，可导致脑卒中、心肌梗死和肾功能衰竭等严重并发症，甚至危及生命。高血压治疗不是一蹴而就的，从诊断到治疗，再到长期管理监控，有一个环节没有做好，都会功亏一篑。虽然作为一种常见病，很多人对高血压并不陌生，但真正能做到位的人却很少，应当引起高度重视。 多重因素制约血压管理 根据2021年“中国高血压年会暨第23届国际高血压及相关疾病学术研讨会”的数据，我国高血压患者已突破3.3亿人，成年人中高血压患者占比约33.33%。蔡军表示，高血压管理困难的现象在我国长期存在，受多种因素影响与制约。 个人健康意识不足。蔡军说，根据我国的高血压防控标准，人们应该在18岁以上知晓血压，35岁以上到医院首诊测量血压，但现实的情况却是，很少有人会自觉主动地测量血压，有些年轻人甚至从未测过血压。高血压的检测其实很简单，只需量一下血压，就能发现是否异常，但仍有那么多人不做，主要是因为高血压早期没什么征兆或表现，很多人没感觉到任何不适，就觉得自己很健康，没必要检查。 经济发展不平衡。经济水平是制约高血压治疗率的重要因素，即便随着医保报销比例提升，高血压药品的价格越来越便宜，但治疗率的改善依然不理想。蔡军说，高血压患者需要长期坚持吃药，以一个普通高血压患者为例，一年至少需要花费1000多元，对于经济拮据的患者来说，这依然是笔不小的支出。另外，因为不同地区的经济发展水平不同，高血压药品的实际报销比例也会有所不同。 缺乏系统性管理。蔡军表示，目前我国高血压患病管理是碎片化的，没有系统的全链条管理网络，患者看病全凭自觉，如果患者不主动就医，医生也不知道下一次见到他是什么时候。即便有的病人能定期就医、拿药，地点也不固定，有时候在家附近的门诊，有时候可能去三甲医院，流动性很大，难以做到长期稳定的追踪管理，调药不及时、擅自停药等情况时有发生。 科普宣教渗透不够。近些年，有关高血压的科普宣传并不少见，但对于普通老百姓来说，还是难以渗透到生活中。蔡军解释说，大多数科普教育都是通过媒体宣传，或者在固定地点举办讲座、义诊，但这些形式往往只能吸引本身就重视健康或有预防高血压意识的人群，而健康意识薄弱的人，往往不主动关注，甚至拒绝参加，也从不翻看这些科普的内容。 靠个人远远不够 “在高血压管理中，虽然个人意识起到决定性作用，但仅靠个人管理还远远不够。”蔡军说，个人管理高血压需要有高度的自觉性和持久的毅力，并且长期下去难免会有疏忽和遗忘。再加上，高血压患者本就老年群体更多，常常听到一些老年人说自己忘了吃药，或者不记得是否吃了药。如果周围没有人督促提醒，就很容易影响用药效果。最行之有效的方法应当是建立完善的预防和管理体系。 完善基层医疗服务系统。高血压患者最需要身边有人能给予长期提醒和帮助，做到管理日常化。但高血压患病数量庞大，这就需要借助基层医疗服务的力量，未来应加强家庭医生队伍建设，通过家庭医生来了解所在社区的高血压患者情况，并予以督促、建议和随访，形成管理系统。 增加机会性筛查和渗透宣传。“将高血压预防和筛查一点一滴地渗入到生活中，让人们在不知不觉中形成习惯很重要。”蔡军说，可以在人流量较大的机场、火车站、商场等公共场所配套放置一些自助血压计，供人们随时随地免费测量血压，增加这样的“机会性筛查”可以让早期筛查变得更加方便可行。并且，除了上述地点，公交车、路边广告牌、社区等也都是投放预防高血压宣传知识的适宜地点。 加大专项管理资金投入。蔡军表示，目前，我国的医保报销更侧重于重大疾病治疗，但实际上很多疾病等到症状严重时，不仅治疗耗费高，回报也低。如果通过早期干预和管理让血压达标，会比发生心血管事件抢救所要投入的费用低很多，这样就更容易以较少的投入换取更大的健康收益。...