10月30 东亚五国：胃癌重灾区的防控转机
胃癌作为全球第五大癌症死因，2021 年全球新发病例约 123 万例、死亡病例约 95.4 万例。尽管 1990-2021 年全球胃癌发病率、死亡率整体下降，但中国、日本、朝鲜、韩国、蒙古这五个东亚国家，受人口基数大、饮食文化相近等因素影响，仍是全球胃癌负担最重的区域。 不过，区域防控已见成效。从 2021 年标化发病率（排除年龄、性别影响）来看，蒙古以 36.83/10 万居五国之首，中、韩、日、朝也均高于全球平均水平，但较 1990 年降幅显著：中国降 39.5%、韩国降 63.8%、日本降 60.1%、朝鲜降 13.9%。标化死亡率方面，蒙古与中国虽位居前列，同样较 1990 年明显下降。 各国患病率走势各有特点：中国呈现 “1990-1997 年下降、1997-2004 年波动、2004 年后持续下降” 轨迹，这与清洁饮用水普及、污水处理完善、分餐制推广、幽门螺杆菌检测纳入体检等癌症控制措施密切相关；日本自 1990 年起持续下降，2021 年较峰值降超 60%，核心原因是早期筛查广泛普及；韩国 2003 年达峰后逐步下降，2021 年略有回升但整体低位；朝鲜、蒙古则分别在 2010 年、1993-1996 年达峰后稳步下降。 模型预测，未来全球胃癌负担将持续缓慢下降，但东亚五国需重点关注两大人群：65 岁及以上老年人始终是胃癌负担核心群体，人口老龄化更是推高胃癌负担的主因；自 2015 年起，早发性胃癌发病率虽增幅小，但上升态势明显，为防控带来新挑战。 警惕！胃癌不再是 “老年病” “年轻不会得癌” 的认知误区亟待破除。过去胃癌多被视作 “老年病”，如今门诊中三四十岁的患者已屡见不鲜。与中老年患者常见的肠型胃癌不同，年轻人中弥漫型、印戒细胞型胃癌比例更高 —— 这类胃癌症状不典型、易被忽视，且侵袭性强，确诊时多处于进展期，预后效果差。 聚餐里的伤胃 “组合拳” 一顿看似平常的聚餐，可能暗藏多重伤胃风险，专家将其总结为四类 “陷阱”： 1....