脾胃不佳：搞清致病因素，才能精准应对！

08月06 脾胃不佳：搞清致病因素，才能精准应对！

脾胃为人体的“后天之本”，人出生后，所有生命活动所需的营养物质都有赖于脾胃。胃主受纳，脾主运化，食物先由胃磨化腐熟，再由脾消化吸收，化生为精微营养物质并输布全身，产生的糟粕由肠道排出。临床上，不同证型的脾胃病各有病因，搞清致病因素，才能精准应对。

脾胃湿热证。表现为脘腹胀闷、食欲减退、恶心欲呕、口中黏腻、渴不多饮、便溏不爽、小便短黄、肢体困重、舌质红、苔黄腻等，多由外感湿热之邪，或喜食油腻辛辣食物，或过度饮酒所致。

寒湿困脾证。表现为脘腹胀闷、恶心欲呕、口淡不渴、腹痛便溏、头身困重、舌淡胖、苔白滑或白腻等，多因淋雨涉水、居处潮湿、气候阴雨，或过食生冷瓜果、喜食肥甘厚味所致。

脾气虚证。表现为食欲不振、食后腹胀、大便溏稀、肢体困倦、神疲乏力、少气懒言、面色淡黄或萎黄、舌淡苔白等，多因饮食不节，或太过劳累，或忧思日久，或素体虚弱，或年老体衰，或大病初愈所致。

脾阳虚证。表现为食少、腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、畏寒怕冷、四肢不温、面白少华或虚浮、口淡不渴、完谷不化、小便短少、舌质淡胖或有齿痕、苔白滑等，多为脾气虚进展而来，也有部分患者是过食生冷、过用苦寒药物所致。

胃阴虚证。表现为饥不欲食、痞胀不舒、干呕、打嗝、口燥咽干、大便干结、小便短少、舌红少苔乏津等，多因胃阴耗伤，或情志郁结，或过用温热辛燥药物所致。

脾胃对人体的重要性受到历代医家认可。金元四大家之一、脾胃学说创始人李东垣曾言，内伤脾胃、百病由生。若脾胃虚弱，运化失常，精微物质生化无源，则会出现神疲乏力、气短头晕、面色晄白等症状。若脾胃运化失司，体内的水液不能正常代谢，停聚而生湿、生痰，则会腹胀、腹泻、水肿、咳嗽等。中医药在养护脾胃方面具有丰富经验，用药灵活多变，治疗手段多样，优势明显。

拔罐疗法。脾胃湿热、寒湿困脾人群可选用膀胱经走罐，并在脾俞、胃俞、中脘等穴位处重点留罐。

艾灸治疗。脾气虚、脾阳虚人群，隔姜灸中脘、气海、足三里、神阙、关元、脾俞等穴。寒湿困脾人群，直接艾灸天枢、足三里、胃俞等穴位即可。

穴位按压。这个方法重在坚持，每天可利用碎片化时间，点按中脘穴、足三里穴，然后用手掌轻揉神阙穴，每次3~5分钟，每天做3~5次。该法适用于各证型人群。

中药敷脐。脾胃湿热人群可将等量的黄连、黄芩、大黄磨粉，用水调成糊状敷于肚脐处。寒湿困脾、脾气虚、脾阳虚人群，可将等量干姜、肉桂、豆蔻磨粉，用生姜汁调成糊状敷脐。

耳穴压豆。取双耳的脾、胃、神门、三焦等反射区，用王不留行籽进行耳穴压豆，患者每天自行按压数次，每次每穴1~2分钟。该法同样适用于各证型人群。

中药足浴。脾胃湿热人群取黄连、藿香各20克，六一散（滑石、甘草）30克；寒湿困脾人群取紫苏、陈皮各20克，藿香30克；脾气虚、脾阳虚人群，取白术、干姜、茯苓各20克；胃阴虚人群取北沙参、玉竹、麦冬各20克；将药物煎汤取液，倒入洗脚水中，泡脚15~30分钟即可。

食疗。1.取适量绿豆煮成绿豆汤。绿豆性寒味甘，有清热解毒、降火消暑的功效，适合脾胃湿热人群。2.取陈皮20克，与粳米一起煮粥食用。陈皮性味苦辛，有理气健脾、燥湿化痰的功效，适合寒湿困脾人群。3.取黄芪10克，与粳米一起煮粥。黄芪性微温、味甘，有益气健脾的功效，适合脾气虚、脾阳虚人群。4.取沙参9克、麦冬15克、冰糖3克、细生地15克、玉竹5克，先煎出药汁，再加入大米煮成稀粥，适合胃阴虚人群。