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心肌梗死 Tag

心肌梗死,简称心梗,是一种常见且严重的心血管疾病,其主要病理改变是冠状动脉粥样硬化斑块破裂,形成血栓,导致心肌缺血坏死。心梗的发生与多种因素有关,如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、缺乏运动等。在中医理论中,心梗普遍归咎于“气滞”“血瘀”和“阴虚”等病机。中医以其特有的理论和治疗原则,为心梗的预防与康复提供了独到的思路和方法。 一、中医对心梗的认识 气滞是指气的运行受阻,导致心脏的功能和血液循环受到影响;血瘀现象在心梗中极为常见,血流不畅会加速动脉硬化;阴虚则意味着身体的滋润不足,心脏得不到充足的营养,容易引发问题。中医通过调整气血、调和阴阳、活血化瘀等方法,达到预防和治疗心梗的目的。 二、心梗的中医预防 中药调理。丹参,味苦性微寒,归心、肝经,具有活血化瘀、通经止痛、清心除烦等功效。它能促进局部血液循环,减少血栓形成,从而预防心梗的发生。黄芪,性微温,归脾、肺经,具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血等功效。它能增强心肌收缩力,减少心肌耗氧量,从而预防心梗。川芎,味辛性温,归肝、胆、心包经,具有行气活血、祛风止痛的功效。它能预防心梗的发生,以及缓解心梗引起的胸痹心痛等不适。三七,具有活血化瘀、止血生肌的作用,可以促进血管修复和再生,预防血管病变和血栓形成,从而降低心梗的发生率。 调整生活方式。中医认为,人体的生理活动与自然界的阴阳消长、四季更替密切相关。因此,养成良好的作息习惯,遵循“日出而作,日落而息”的自然规律,有助于调节人体的阴阳平衡,预防心血管疾病。情志不畅是导致心血管疾病的重要原因之一。长期的精神压力、情绪波动会导致气机郁滞,气血运行不畅,从而诱发心梗。因此,要学会调节情绪,保持心情舒畅,避免过度焦虑、抑郁等不良情绪。中医认为,适度的运动可以促进气血运行,增强体质,预防心血管疾病。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。同时,要注意控制运动时长,避免过度劳累。 饮食调养。高盐饮食是导致高血压的重要危险因素,而高血压是心梗的重要诱因。因此,要控制食盐摄入量,每日不超过6克。高脂血症是导致心梗的重要危险因素。建议控制脂肪摄入,尤其是饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入,多吃富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果等。膳食纤维可以降低血脂、血糖,预防心血管疾病。建议多吃富含膳食纤维的食物,如全谷类、豆类、蔬菜、水果等。抗氧化物质可以清除体内的自由基,保护心血管系统。绿茶、深色蔬菜、水果等都富含抗氧化物质。 三、心梗的中医康复治疗 中药调理。中药在心梗的康复治疗中发挥着重要作用。通过辨证论治,选用活血化瘀、益气养阴、通阳散结的中药,来改善心肌供血、促进心肌修复、调节整体机能。常用的方剂有血府逐瘀汤、生脉散等。需要提醒的是,用药需根据个体差异,在中医师的指导下进行。 针灸推拿。针灸通过刺激穴位,疏通经络、调和气血。针对心梗患者,常选取内关、膻中、心俞等穴位,以缓解胸痛、心悸等症状,增强心脏功能。胸部推拿是以轻柔舒缓的手法放松肌肉、促进血液循环,从而改善心前区不适、缓解焦虑和压力。 饮食调理。心梗患者宜清淡饮食,多吃蔬菜、水果,避免肥甘厚腻、辛辣刺激之物。可适当食用具有活血化瘀、养心安神作用的食物,如山楂、黑木耳、莲子等。饮食有节,不过饥过饱,有助于病情的稳定和康复。 情志调节。情志因素对心梗的康复影响较大。中医认为,心主神明,情志失调易伤心气。建议通过听音乐、冥想、与人交流等方式,调畅情志,使心气平和,避免焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪。 运动康复。中医认为,动则生阳,适度运动有助于阳气的升发和气血的运行。患者应根据病情恢复情况,逐步进行适量的运动,如散步、太极拳等,有助于增强体质、提高心肺功能。运动应循序渐进,避免过度劳累。 中医在心梗的预防与康复中,更注重于整体调理以及个体化治疗,综合运用生活方式调整、饮食调养、中药调理、针灸推拿、情志调节和运动康复等手段,从身体和心理层面促进患者的健康。...

6月14日到7月15日是2018年俄罗斯世界杯时间,这可谓是足球迷们的一场狂欢。但就在最近,新闻报道一湖南28岁小伙因熬夜看世界杯猝死,急救人员通过心肺复苏等一系列抢救措施,无力回天。虽然湖南小伙猝死的原因不明,但健康科普的工作者们真是为这场狂欢操碎了心!北京清华长庚医院心脏内科医师紧急呼吁警惕最常见的心源性猝死:请您当“心”! 传统观点认为急性心肌梗死只会发生在年龄较大的人群中,事实证明,随着生活节奏的加快,生活压力的激增,加之年轻人不良生活习惯,急性心肌梗死的发病年龄也逐渐趋于年轻化! 表现: 急性心梗典型的疼痛表现为憋闷、压榨样疼痛,就如同胸口放了一块大石头一样,有时疼痛会向后背、双侧颈部以及双上肢内侧放射,可伴有呼吸困难、出冷汗等不适。一般的心绞痛疼痛持续时间约3-5分钟左右,停止活动,平静休息后多可逐渐自行缓解。但是一旦发生心肌梗死,疼痛往往十分剧烈,患者甚至有濒死般的恐惧感,疼痛持续半小时以上,休息或含服硝酸甘油、速效救心丸等均不能缓解。 诱因: 患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。 引发急性心肌梗死的6大直接诱因: 1.过劳 过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。 2.激动 由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。情绪激动不仅增加心肌耗氧,也可诱发冠状动脉内斑块破裂,导致急性心肌梗死。 3.暴饮暴食 不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。 4.冷热交替刺激 我们常言冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一,为此冠心病患者要十分注意防寒保暖。但夏季也存在此类情况,如夏季在低温空调房内待过久,突然过度到炎热的室外,或突然大量饮用冰啤酒等冷饮,身体遭受冷热交替刺激,可能诱发急性心肌梗死。 5.吸烟、大量饮酒 吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。 6.便秘 便秘在老年人当中十分常见,但随着饮食习惯变化,中青年人便秘的比例也在增加。便秘时排便过度用力,不适引起的焦虑,即可增加心肌耗氧,又可增加交感神经不适当激活,诱发急性心肌梗死。 年轻是追梦、创新、勇敢探索、狂欢的资本,但年轻并不是无所畏惧,为了健康,请你偶尔慢下脚步,听听医生的劝诫: 1)管理好您的血压、血糖和血脂水平: 若有以上几种并发症,建议您坚持规律服用降压药物、降血糖药物以及他汀类降血脂药物,养成每日监测血压、血糖水平,血压、血糖不仅仅要控制达标(血压小于140/90mmHg,空腹血糖<7mmol/L)而且要避免血压、血糖水平的波动; 2)避免过劳,不沾恶习: 不要饮烈性白酒,避免吸烟,包括吸“二手烟、三手烟”,规律生活作息,妥善安排好充足的睡眠与休息,看电视、玩扑克、打麻将、聊天均不能过晚; 3)适当锻炼,持之以恒: 根据自身情况,定时做各种保健活动。尤其是患心、脑血管病的人更要重视持之以恒的、合适的肢体活动,但运动量不宜太大。肥胖、高血脂、高血糖病人坚持以慢跑、散步、骑车等适度锻炼为主。 作者:北京清华长庚医院心脏内科 薛亚军...