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临近年底,体检高峰期来临,不少人拿到体检报告后,看到“异常增生”“心律不齐”“颈动脉粥样斑块”等字眼,瞬间忧心忡忡。其实,各科医生提醒,很多听起来吓人的“异常指标”,可能根本无需治疗,大家不必自己吓自己。下面就为大家盘点那些看似严重却无需过度干预的情况,快转发给家人,让大家安心。 身体衰老的正常表现,无需过度治疗 心脏瓣膜退行性变:无明显症状不必紧张 中国医科大学附属第一医院心血管超声科住院医师王俊力2025年在医院公众号刊文称,“主动脉瓣退行性变”在中老年人超声心动图检查报告中极为常见。实际上,多数中老年人的退行性瓣膜改变无需过度担忧,一般不会造成明显的瓣膜功能不全。若无明显症状,无需治疗。不过,若检查发现瓣膜出现中度以上狭窄或关闭不全,需立即就医。 骨刺(骨质增生):关节的自我保护机制 中日友好医院骨科副主任医师陈星佐2024年在CCTV生活圈刊文解释,骨刺即骨质增生,是关节因磨损、破坏后,骨头自我修补、硬化与增生的结果。这种增生旨在增加关节稳定性,是自然老化现象,也是人体的自我保护。多发于45岁以上人群,男性多于女性,久坐、久站、姿势不正确等易诱发。只要不疼不肿,不影响关节活动,无需处理,和平共处即可。若出现明显不适症状,建议及时就医。 老花眼:40岁后的正常视力变化 北京大学第一医院老年病内科主任医师焦红梅2024年在CCTV生活圈刊文指出,40岁至55岁是老花眼高发年龄段,这是年龄增长的正常表现,无需过度治疗。中老年人视力下降后,应尽早到医院检查,排除其他眼部疾病。确诊为老花眼后,佩戴合适的老花镜即可,无需过度担忧。 颈动脉斑块:多数人定期观察即可 北京同仁医院心血管外科主治医师周自强2022年在CCTV生活圈刊文提醒,很多人看到颈动脉斑块的检查报告会十分害怕。其实,高血压、高血脂、糖尿病,以及抽烟、酗酒、运动少等都是颈动脉斑块的危险因素。此外,年龄增长也可能导致颈动脉斑块出现。只要斑块不大,未形成颈动脉狭窄,可定期复查,无需特殊治疗。但控制各种危险因素,尤其是高血脂患者的降脂治疗,以及养成健康生活方式至关重要。 正常生理现象,并非疾病 窦性心律不齐:多数情况为良性 联勤保障部队第945医院超声诊断科主任医师邹林2024年在医院公众号刊文介绍,严格来说,窦性心律不齐并非心脏病,原因主要有生理性和病理性两种。大多数窦性心律不齐是生理性的,多因患者做心脏检查时情绪紧张、心理压力大、体力活动等导致,通常无需特殊处理,保持良好心情和规律作息即可。 宫颈柱状上皮异位:并非“糜烂” 四川大学华西广安医院健康管理中心主治医师汪洪2024年在医院公众号刊文称,“宫颈糜烂”并非真正的糜烂,而是宫颈上皮病变,表现为宫颈黏膜糜烂、红肿和出血等症状。如今,“宫颈糜烂”名称已取消,改为宫颈柱状上皮异位。所谓“宫颈糜烂”大部分是正常的生理现象,需结合宫颈细胞学结果判断,若细胞学和HPV检查结果无异常,无需特殊处理。 卵巢囊肿:很多会自然消退 汪洪医生介绍,发现卵巢囊肿别急于手术,很多是生理性囊肿,月经结束后会自然消失。若随访发现囊肿持续存在且逐渐增大,或彩超提示可能是实质性或囊实性混合包块,肿瘤标志物异常,需提高警惕,及时就医。 乳腺增生:乳腺的正常“小波动” 四川省第三人民医院普通外科主任医师王勇2025年在医院公众号刊文提醒,体检单上出现“乳腺小叶增生”“囊性增生”,很多人担心癌变。其实,乳腺增生并非严格意义上的“疾病”,更像是乳腺组织在激素影响下的“正常小波动”,核心原因是激素失衡,通常与雌激素水平相对偏高或孕激素水平相对不足有关。绝大多数乳腺增生是生理性的,一般可随患者自我调节自行消解,无需特殊处理。只有极少数不典型增生(需病理检查确诊)才需警惕癌变。 调整生活习惯,胜过盲目治疗 偶发性心脏早搏:多数人都有经历 广东省人民医院珠海医院心血管内科主任医师周颖玲2025年在医院公众号刊文指出,若偶尔感觉心脏“咯噔”一下,像漏跳一拍,或胸口突然“突突”两下,可能是室性早搏。大多数室性早搏是良性的,很多健康人群(尤其是熬夜、喝浓茶咖啡、压力大时)偶尔也会出现,可能毫无感觉,对身体也无影响。无症状或偶发的室性早搏,及时调整生活方式和定期复查即可。若出现明显不适症状、频繁发作或伴有其他心脏问题,需及时就医评估。 慢性浅表性胃炎:其实十分普遍 中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任田艳涛2025年在健康时报刊文指出,胃镜检查中,“浅表性胃炎”的诊断十分常见,无需过度担忧。一般只需调整生活方式,如少吃辛辣食物、细嚼慢咽等,就能得到很好缓解,甚至恢复健康胃部状态。若出现嗳气、反酸、食欲不振、上腹不适等症状,建议及时找医生对症治疗。 轻度脂肪肝:真的可以逆转 上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科主任医师姜立新2024年在医院公众号刊文称,脂肪肝分为轻、中、重三型,通常脂肪含量超过肝脏重量的5% - 10%为轻度脂肪肝,10% - 25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。单纯的轻、中度脂肪肝一般无需药物治疗,配合健康生活方式即可恢复。改善饮食习惯、增加运动、控制体重、减少饮酒等是逆转脂肪肝的最佳方法。重度脂肪肝则需在医生指导下治疗。 前列腺增生:男性衰老常见标志 湖南省中西医结合医院泌尿外科主任医师杨健2025年在医院公众号刊文介绍,前列腺增生是男性衰老过程中常见的“标志”,即前列腺随年龄增长良性、非癌性地变大,通常从40岁至45岁开始,发病率随年龄增长而升高。并非所有增生都需要治疗,若影响不大,调整生活方式、定期复查即可;中度症状患者则需尽快用药或手术治疗。...

“医生,体检报告上的这些指标、符号都是什么意思呀?我的健康有问题吗?”打开体检报告,小李傻眼了,面对密密麻麻的数字、箭头,小李生怕自己理解得不对,影响之后的治疗。那么,体检报告究竟应该怎么看?指标出现异常又该怎么办呢?别着急,今天,北京协和医院健康医学部医生将为您详解如何看懂体检报告。干货满满,快快转发收藏吧—— 符号的含义 (1)向上和向下的箭头(↑、↓):在体检报告里,数值型指标都有参考范围(医学上通常把95%的正常人某指标所在范围作为参考值范围),指标数值不在该范围内就会标记为上升(↑)或下降(↓)。 (2)加号和减号(+、-):分别代表“有”“无”,即检验结果分别为阳性、阴性。 (3)正负号(±):代表不确定的阳性结果。 事实上,体检报告里一个符号都没有的“标准人”几乎不存在。报告中出现箭头不代表指标一定出现异常或罹患某种疾病,阳性的结果也不代表一定有问题,例如当乙肝表面抗体为阳性,说明您有抵抗力,是好事。因此当您看到符号时,不必过于纠结。 温馨提示:在正规的体检报告中,建议大家重点关注异常结果的汇总和下一步处理方式的明确建议。 血常规 (1)应重点关注哪些指标?分别代表了什么? 血常规检查是最基本、应用最广泛的检查项目,反映了血液里细胞分布的情况。 应重点关注“三系”,即红细胞(负责氧气运输)、白细胞(负责免疫反应)、血小板(负责止凝血),就如厨师、保安和医生。“三系”明显升高或降低都提示存在一定问题,例如白细胞偏低可能导致人体抵抗力下降,偏高说明可能体内有炎症反应,存在感染。 (2)白细胞升高是不是代表得了白血病? 白血病是一种造血系统的恶性肿瘤,分为多个类型。不同类型白血病患者的血常规指标表现不同,尽管有的会表现为白细胞显著升高,但也存在不升高或降低的情况,这时往往会伴随血常规其他指标的异常提示。通常情况下,白细胞升高最常见的原因是身体的炎症反应。 胆固醇 胆固醇偏高是好是坏,还能吃肉蛋奶吗?其实,胆固醇并不完全是“坏东西”。 高密度脂蛋白胆固醇能保护血管,因此越高越好;但如果低密度或非高密度脂蛋白胆固醇偏高,就要当心了,这就提示您的生活方式需要改善了——饮食上建议减少油腻食物的摄入,喝低脂奶。但如果没有动物类营养素摄入,人体就会缺乏维生素B12等一些必须的营养物质,因此这类食物也不能完全不吃。强调控制动物内脏、油炸、甜点、零食等的摄入量,减少应酬。增加运动量也是必要的,建议每周至少运动5次。此外,血脂异常还可能与遗传因素有关,可以在专业医生的建议下,积极开展药物治疗。 肿瘤标志物 (1)什么是肿瘤标志物?体检常见的肿瘤标志物有哪些? 肿瘤标志物是血液中检测到的与肿瘤的发生发展有一定关系的物质,类型非常广泛,较常用的有PSA(前列腺特异性抗原)、 AFP (甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原),还有糖类抗原CA系列的CA199、CA125等。一些名称与肿瘤无关的指标,比如铁蛋白、M蛋白、HCG等,也可能与肿瘤有关。 (2)哪些人群需要重点检测肿瘤标志物? 40岁以上的男性可通过定期检测PSA来筛查前列腺癌。有慢性肝炎病史、肝癌风险升高的要定期检测AFP。有遗传性肿瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌风险升高的人群可以定期检测CA125、CA199。 但要注意:肿瘤标志物不能替代影像学检查或内镜检查。 (3)体检发现肿瘤标志物升高,是不是代表得了癌症? 肿瘤标志物和肿瘤确实存在相关性,但大部分情况下并不一一对应。这就意味着:得了肿瘤,肿瘤标志物不一定升高,标志物升高也未必是得了肿瘤。但是,当肿瘤标志物显著增高并越来越高,就需要引起我们注意,这时往往需要结合影像学检查来寻找可能存在的肿瘤。因此,一旦发现肿瘤标志物升高,不要过于紧张,一定要听取专业医生的意见,完善必要检查,观察指标动态变化情况。 尿常规 (1)什么样的尿液是正常的? 正常尿液是淡黄色、清亮的,如果出现浓茶色、酱油色等,就提示尿液可能出现异常。尿液pH值的正常范围是4.5~8,但是有病理意义的pH值改变,往往是酸中毒等情况,正常体检人群不必过分关注。 (2)尿酮体、尿葡萄糖阳性是否和糖尿病有关? 病情控制得不好的糖尿病患者常出现尿酮体和尿葡萄糖阳性,但体检报告里见到的尿酮体阳性大部分是由空腹、饥饿状态下产生的脂肪代谢产物引起。当血糖没有问题的人群出现尿葡萄糖阳性时,要注意检查肾小管重吸收能力是否出现了问题。 (3)尿胆原、尿胆红素阳性代表肝脏有疾病吗? 尿胆原和胆红素阳性与胆红素代谢相关,但还可能与一些血液系统疾病有关,不一定代表肝脏疾病。因此要和血液指标及腹部超声结合起来看。 (4)尿液里不该有哪些细胞?如果出现怎么办? 正常尿液里可以有少量的红白细胞。但在排除污染因素后,如果红白细胞数量增多,就需要进一步检查。高危人群或者有泌尿系肿瘤史的患者可通过尿液病理学检查来检测瘤细胞。高血压、糖尿病患者建议定期做尿液ACR检查来检测尿微量白蛋白以便发现早期肾损害,并及时调整用药。 粪便检查 粪便检查是体检中弃检率最高的项目,便潜血阳性也是最容易被忽视的异常结果。常规体检套餐里一般不含结肠镜,这时对结直肠癌筛查最有效的方法就是便潜血,因此千万不要随便放弃,如果体检当天没有粪便,可以按照有关要求,改日再留取、送检。 出现便潜血阳性时,不要想当然地认为是“痔疮”,建议50岁以上人群或有消化系统肿瘤家族史者完善胃肠镜检查。年轻人出现便潜血阳性也不要掉以轻心,至少要进行三次连续复查。 幽门螺杆菌 (1)什么是幽门螺杆菌,如何检测? 幽门螺杆菌是胃里的一种细菌,与人类已经共存了5万多年,全世界人群感染率超过50%。由于共餐制的饮食习惯,中国人的感染率偏高。 幽门螺杆菌的检测方法分为现症感染检测和感染痕迹检测。现症感染检测包括尿素呼气试验、粪便抗原和胃镜尿素酶检测;感染痕迹检测则需要抽血检测抗体,当血液抗体呈阳性,就说明感染过幽门螺杆菌。 (2)感染幽门螺杆菌有哪些危害?如何治疗? 幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡、胃癌及胃淋巴瘤的发病有相关性,但“是否要将其赶尽杀绝”依然存在争议。 总的来说,建议有胃部疾病的人群一定要进行杀菌治疗,较常使用的是四联疗法,即联合服用两种抗生素和鉍剂、抑酸剂2周左右,需要注意的是,在决定治疗前一定要有现症感染证据。 其他异常情况 (1)出现增生、异常包块、囊肿有何区别?会发生癌变吗? 在体检报告里,我们经常见到“增生”“囊肿”“结节”“占位”这些描述。这些都提示了怎样的风险呢?不同部位出现的病变潜在风险不一样,无法一概而论。例如对于乳腺而言,增生是育龄期女性乳腺的正常表现,囊肿一般也是良性的。但同样是囊肿,在胰腺、肾脏、卵巢出现时,就有潜在恶性的风险。 (2)哪些部位的结节要警惕? 体检报告往往会对乳腺、甲状腺、肺部结节给出分级指数,一旦提示4级以上,就需要警惕。建议关注、比较历年体检报告,对于新发现的囊肿、结节增加观察频率,每3个月观察一下大小变化。 (3)息肉长在什么部位更危险? 息肉是长在黏膜上的病变,所以会在胃肠道、胆囊、子宫等出现。胃肠道息肉有变成恶性的可能,应该及时切除。胆囊里的息肉一般以1厘米作为标准,大于1厘米的考虑切除,此外,生长过快的胆囊息肉也需要及时干预。女性体检中还经常会发现宫颈息肉或子宫内膜息肉,绝大部分都是良性的,不必过于担心,但当息肉较大或出现出血等临床症状时,可以考虑切除。 协和医生温馨提示:专业、正规的体检机构在发现高危异常值时,会进行主动提示,并在体检报告里明确告知是否需要就诊,或者几个月后复查,因此并不建议大家发现异常指标后,在网上自行搜索、定性。鼓励大家在拿到体检报告后,找专业医生进行面对面咨询,医生能够结合个人具体情况,给出更加准确的建议哦~ (作者:李婧 北京协和医院健康医学部)...