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卫健委发布“食养指南”,6种高脂血症对证调理

卫健委发布“食养指南”,6种高脂血症对证调理

前不久发布的《北京市2021年度体检统计报告》显示,北京市居民血脂异常检出率为34.44%,比2020年上升了1.37%。放眼全国,各地血脂异常的检出率也越来越高。高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素,多与不合理膳食相关。近日,国家卫生健康委办公厅印发《成人高脂血症食养指南(2023年版)》(以下简称《指南》),指导大家养成良好的饮食习惯。《指南》提出要“因人制宜,辨证施膳”,根据体质、病因、证候制定不同食养方案。为此,北京中医药大学东方医院营养科营养师魏帼进行详细解读。

魏帼表示,从中医的角度来说,高脂血症病因在于饮食不节、嗜食油腻甘甜、醇酒厚味、情志失调、过逸少劳等,造成肝、脾、肾三脏功能失调,体内液体代谢失常,形成瘀血、湿浊、痰凝等病理产物,最终致病。利用现代营养学和传统食养的中西医优势能更好地预防疾病的发生发展。高脂血症可分为6 种中医证型,不同证型的临床表现和食养建议如下。

1.痰浊内阻型

临床表现:身体肥胖,肢体沉重感,头昏多眠,容易困倦,胸闷气短,大便黏或不成形,舌体胖大,舌苔黏腻,脉滑。

食材选择:宜选择具有祛湿、化痰、理气作用的食材,如佛手、杏仁(甜)、昆布(海带)、桔梗、荷叶、葛根、橘皮、薏苡仁、莱菔子、紫苏子、山药、莲子、茯苓、决明子、山楂、白扁豆、菊花、赤小豆。

食谱举例:食养茶饮,山楂菊花决明子茶。山楂9克,菊花6克,炒决明子 9克。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。

食养方,海带冬瓜薏苡仁汤。海带 30克,冬瓜 100克,薏苡仁 30克。海带、冬瓜、薏苡仁加入水适量,一同煮汤。佐餐食用,1人1次量,可食用 7~10 天。

2.痰瘀互结型

临床表现:身体肥胖,肢体沉重感,头昏多眠,容易困倦,胸刺痛或闷痛,口唇暗紫,大便黏腻,舌体胖大,舌苔黏腻,或舌质紫暗,或舌体有瘀点瘀斑,脉滑或涩。

食材选择:宜选择具有活血、祛瘀、化痰作用的食材,比如莱菔子、桔梗、白果、薏苡仁、山药、橘皮、昆布、茯苓、荷叶、决明子、山楂、桃仁、杏仁(甜)、葛根、白扁豆、沙棘。

食谱举例:食养茶饮,山楂薏苡仁饮。山楂 3克,薏苡仁 15克,炒莱菔子 3克,加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。

食养方,鲫鱼山楂萝卜汤。鲫鱼 70克,白萝卜 50克,山楂 6克。鲫鱼洗净,沥干水分备用;山楂洗净,备用;白萝卜洗净,切块;锅烧热后加花生油适量,鲫鱼两面稍煎,加水 500毫升、料酒和生姜片适量,将山楂、白萝卜同时放入锅中,大火烧开后小火煨 40 分钟,略微加盐调味即可。佐餐食用,1人1次量,可食用 7~10 天。

3.气滞血瘀型

临床表现:胸部或胁部胀满,或针刺样疼痛,情绪低落或急躁易怒,喜欢长叹气,口唇紫暗,舌暗红,有瘀点或瘀斑,脉细涩。

食材选择:宜选择具有行气解郁、活血化瘀作用的食材,比如佛手、杏仁(甜)、当归、西红花、姜黄、荜茇、桃仁、山楂、重瓣玫瑰、陈皮、刀豆、葛根、决明子。

食谱举例:食养茶饮,山楂玫瑰花茶。山楂 6克,重瓣玫瑰 3克,泡茶,分多次饮用。

食养方,佛手桃仁煲瘦肉。佛手 10克,桃仁(去皮尖)3克,猪瘦肉 40克。猪瘦肉清洗干净;桃仁(去皮尖)、佛手一起捣烂如泥,把全部用料放入锅内,加水适量,大火煮沸后,小火煮 1 小时。佐餐食用, 1 人1次量,可食用 7~10 天。

4.气虚血瘀型

临床表现:气短乏力,精神疲倦,少言懒言,胸部或胁部针刺样疼痛,活动后诱发或加重,出汗多, 舌淡暗或淡紫或有瘀斑、瘀点,脉涩。

食材选择:宜选择具有补气活血作用的食材,比如人参(人工种植≤5 年)、山药、白扁豆、茯苓、莲子、薏苡仁、大枣、昆布、山楂、荷叶、桃仁、决明子、葛根、黄芪、党参†、西洋参、沙棘。

食谱举例:食养茶饮,荷叶山楂饮。荷叶 9克,山楂 3克,加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。

食养方,桃仁鸡。桃仁(去皮尖) 3克,山药 15克,大枣 3克,龙眼肉 5克,鸡肉 50克,生姜 1 片。鸡肉焯水,清水冲洗干净,将桃仁(去皮尖)、山药、大枣、龙眼肉、生姜,同鸡肉一起放入汤煲, 加水适量, 大火烧开,小火煲 60 分钟,略微加盐调味即可。佐餐食用,1人1次量,可食用 7~10 天。

5.肝肾阴虚型

临床表现:头晕耳鸣,腰酸腿软,手心、脚心发热,心烦失眠,健忘多梦,舌红,舌苔少,脉细数。

食材选择:宜选择具有滋补肝肾作用的食材, 比如桑椹、枸杞子、菊花、黄精、山茱萸、百合、天麻、夏枯草、山药、荷叶、桑叶、黑芝麻、决明子、山楂、葛根、乌梅、铁皮石斛。

食谱举例:食养茶饮,杞菊饮。枸杞子 6克,菊花 6克,炒决明子 9克,绿茶 3克。加入适量水,煎煮,分多次代茶饮用。

食养方,枸杞芝麻粥。枸杞子 3克,黑芝麻 5克,粳米 30克。黑芝麻、枸杞子洗净备用;粳米洗净,温水泡 30 分钟备用;将黑芝麻、枸杞子放入砂锅中,加水 500毫升,大火煮沸后改小火煮 10 分钟,加粳米继续煮 30 分钟即可。代早餐食用,1人1次量,可食用 7~10 天。

6.脾虚湿盛型

临床表现:身体困倦,大便不成形或腹泻,饮食无味,食后腹胀,舌淡,舌体胖大有齿痕,舌苔色白黏腻,脉细弱或濡缓。

食材选择:宜选择具有健脾祛湿作用的食材,比如人参(人工种植≤5 年)、生姜、山药、白扁豆、茯苓、莲子、薏苡仁、山楂、橘皮、赤小豆、昆布、莱菔子、荷叶、桑叶、决明子、葛根、党参、麦芽。

食谱举例:食养茶饮,健脾饮。橘皮 6克,荷叶 6克,山楂 3克,麦芽 10克。将橘皮、荷叶切丝,和山楂、麦芽一起,加水 500毫升煎煮 30 分钟,去渣留汁,分多次代茶饮用。

食养方,茯苓赤小豆粥。茯苓 10克,赤小豆 10克,粳米 20克。茯苓、赤小豆洗净备用;粳米洗净,温水泡30 分钟备用;将茯苓、赤小豆放入砂锅中,加水适量,大火煮沸后改小火煮 10 分钟,加粳米继续煮 30 分钟即可。代早餐食用或佐餐食用,1人1次量,可食用 7~10 天。

最后,魏帼特别提醒,上述部分食材不属于药食同源的范畴或者需要控制摄入量,应在中医师的指导下根据体质使用,具体包括重瓣玫瑰、人参、黄芪、党参、西洋参、山茱萸、天麻、夏枯草、铁皮石斛。

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