20岁～42岁是血脂快速上升期，权威期刊发表10万人研究提醒

11月10 20岁～42岁是血脂快速上升期，权威期刊发表10万人研究提醒

提到控制血脂，很多人觉得是上了年纪才需要关心的事。《美国心脏学会杂志》近日刊登的一项新研究给年轻人提了一个醒：20岁~42岁是血脂水平快速升高的时期，必须加以控制。

河北开滦总医院和天津医科大学总医院研究人员从“开滦研究”（由开滦总医院吴寿岭教授主导，始于2006年，是以中国人群为研究对象的大规模心血管疾病危险因素调查及干预研究）中纳入近10万名初始阶段无高甘油三酯血症和心血管疾病的成年人，他们从2006年6月开始每两年接受一次体检，直至2017年12月，期间共13832人（约14%）出现高甘油三酯血症，807人发生心血管事件，600人发生全因死亡事件（一段时间内各种原因导致的总死亡）。校正分析后显示，与对照组相比，45岁前出现高甘油三酯血症者的风险最高，其心血管病、全因死亡、心梗、中风发生风险分别增加了1.61倍、3.69倍、1.23倍、1.68倍。研究人员分析表示，20岁~42岁是血脂水平快速升高的时期，是通过控制血脂来降低心血管疾病发生率的关键年龄段，高甘油三酯血症出现得越早，心血管疾病和全因死亡风险越高。

首都医科大学附属北京安贞医院心内综合一区副主任医师杨红霞在接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示，甘油三酯其实就是脂肪，临床上它被作为一项重要指标，与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好胆固醇”）、低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）并列，成为血脂检查的基本项目。在四项指标中，最易受饮食影响的指标就是甘油三酯：只要饮食中摄入的脂肪多一点，甘油三酯水平就会升高。而20岁~42的中青年人由于时间紧、工作压力大，特别喜欢吃油炸食品、动物内脏、坚果、甜食等高油高脂高糖的食物，以解口腹之欲，放松身心。同时，这个年龄段的人还存在吸烟、肥胖、缺乏运动等高甘油三酯血症危险因素，且他们对血脂异常的知晓率、治疗率、控制率远低于中老年人。长此以往，会诱发一系列健康问题。

血浆中的甘油三酯存在于乳糜微粒、脂蛋白颗粒中，会参与人体内胆固醇的代谢。甘油三酯过高，可能导致动脉粥样硬化、胰岛素抵抗、炎症反应、脂肪肝，甚至心梗、脑梗、急性胰腺炎等严重疾病。“不少中青年人来医院抽血时会发现，血浆呈白色，我们也称之为乳糜血，就是因为血液中甘油三酯过高导致的，”杨红霞提醒，“2020年，《美国心脏学会杂志》发表的一项大型研究就指出，在血脂水平相似的中年人中，年轻时就血脂高的人，心梗、中风等心血管疾病风险远远更高，哪怕在血脂得到控制后，也仍有残留风险。因此，要想降低高甘油三酯血症相关的心血管疾病和死亡风险，需要在生命早期更积极地加以识别，并制定恰当的防治策略。”

“不少人认为，高甘油三酯血症是一种‘老年病’，其实与老年人相比，年轻人腹型肥胖、油腻饮食比例更大，高甘油三酯血症的发病率更高。因此，控制血脂应该更早且更严格一些，否则等到老了更难控制。”杨红霞告诉记者。建议中青年人每年定期体检，若发现甘油三酯水平超过1.7毫摩尔/升，就要进行干预，如有必要，应遵医嘱服用降脂药。日常坚持多运动，戒烟限酒，将血压、血脂、血糖、体重控制在理想范围内。最重要的是必须管住嘴，具体来说，要严格控制脂肪的摄入总量，烹调用油每天最好不超过25克，植物油优选橄榄油、菜籽油，少吃肉眼可见的肥肉或动物油脂、奶油；尽量不吃或少吃甜食，避免过多摄入的糖分在体内转化成甘油三酯。适量进食水果，每天200~350克，坚果每日摄入10克左右。蛋白质食物以豆制品、去皮禽肉、鱼类、精瘦肉、蛋类为主，可适量补充富含欧米伽3的食物，如三文鱼、青花鱼等。乳品类最好选择低脂或脱脂奶制品,增加膳食纤维的摄入，如多吃粗粮、杂粮、蔬菜，可帮助减少脂肪的吸收。烹调方式上，应以蒸、炖、煮、烩、卤为主，少吃煎、炸食品。