中医认为：肾虚、脾虚是骨质疏松症的主要原因

07月18 中医认为：肾虚、脾虚是骨质疏松症的主要原因

2018年国家卫生健康委发布了我国首次骨质疏松症流行病学调查结果，显示骨质疏松症已经成为我国50岁以上人群的重要健康问题，中老年女性骨质疏松问题尤为严重。50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中男性为6.0%，女性为32.1%；65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%，其中男性为10.7%，女性为51.6%。调查还发现，我国低骨量人群（骨质疏松症的高危人群）庞大，且居民对骨质疏松症认知普遍不足，骨密度检测率亟待提高。

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。江苏省南京市中西医结合医院骨科副主任医师王睿介绍，很多人都认为骨质疏松症是一种老年疾病，但实际上，人的骨量在30岁到达峰值，之后会开始缓慢下降。所以，早预防、早筛查对防治骨质疏松症具有重要意义。下面介绍防治本病需避免的三误区及中医防治方法。

避免走入三误区

误区一：骨质疏松等于骨质疏松症

王睿提醒，骨质疏松和骨质疏松症虽仅有一字之差，概念却是完全不同的。随着年龄的增大，骨量有所丢失，骨质变得更薄、更松，这是人体正常的生理老化过程。骨质疏松症的诊断有着明确的骨密度数值标准：与同性别同种族正常成人骨峰值相比，降低2.5个正常波动范围（正常成人骨密度标准差）才可诊断为骨质疏松症；低于正常峰值1个标准差以上但还没有达到2.5个标准差时，只能算是骨量减少。所以，不必看到骨质疏松就草木皆兵，本病的诊断需要正规检查才能确定。

是不是没达到骨质疏松症的诊断标准数值就没事了呢？王睿提醒，如果近几年身高降低超过3厘米，有骨折史或绝经过早等情况，表明具有发病危险因素，需要引起重视。

误区二：补钙、喝骨头汤可治疗骨质疏松症

不少骨质疏松症患者会问医生：为什么天天补钙还会出现骨质疏松？他们其实陷入一个误区，认为补钙就能防治骨质疏松症。其实骨质疏松症是骨代谢的异常造成的，其治疗方法不是单纯补钙，而是包括提高骨量、增强骨强度和预防骨折等在内的综合治疗。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。

还有部分人认为喝骨头汤能补钙，但事实并非如此。骨头中的钙溶解在汤里的量很低，用1公斤肉骨头煮汤2小时，汤中的含钙量仅20mg左右。按成人每日需要800mg钙计算，估计需要300~400碗骨头汤才可以满足人体钙的需要，可见光靠喝骨头汤补钙是远远不足的。此外，骨头汤中大量的脂肪会对老年人的身体健康造成危害，如增加高脂血症、糖尿病、心血管疾病等的发生风险。所以，预防骨质疏松应注意饮食多样化，可多吃含钙高的食物，不宜多吃高蛋白质、高油脂的食物和含咖啡因的食物，还应戒烟戒酒。

误区三：骨质疏松者要“补”不要“动”

很多骨质疏松症患者因为自身骨折风险高，所以不敢运动。事实上，人要保持正常的骨密度和骨强度，就需要不断地进行运动刺激，体育锻炼对于预防和治疗骨质疏松症有积极作用。骨质疏松症患者如果不注意锻炼身体，会造成肌力减退、骨量降低，更容易造成骨折。

健康人群想要预防骨质疏松应坚持户外锻炼，如快步走、慢跑、游泳等运动。每天要保证20分钟以上的光照，有利于钙吸收。

中医防治方法多

中医古籍中无“骨质疏松症”病名，根据其主要临床表现，一般将其归入“骨痿”“骨痹”“骨枯”“骨极”“腰背痛”“肾虚腰痛”“绝经前后诸证”等病范畴。

中医认为，肾中精气亏虚是中老年骨质疏松的原因之一。肾为先天之本，主骨生髓。人过中年，肾气由盛转衰，而骨骼的生长、发育、修复均有赖于肾气的充盈、滋养与推动，肾气虚少，骨髓来源不足，不能濡养骨骼，便会出现骨质失养，引发骨质疏松，甚至骨质疏松症。

脾虚也是导致中老年人骨质疏松的内因之一。脾胃运化水谷的功能旺盛，则机体能将饮食化生为气血、津液等精微物质，营养五脏六腑以及筋肉、四肢百骸，维持正常的生理过程，反之则四肢筋肉骨骼失养，易出现骨质疏松。

中药内服

南京市中西医结合医院老年病科主任医师颜延凤介绍，中医治疗骨质疏松症有较好效果，可以服用汤剂及膏方进行调理。因骨质疏松症多由脾虚、肾虚引发，并与血瘀相互影响，故临床治疗多以补肾益精、健脾和胃为基本治法，用填精益髓的血肉有情之品资其生化之源，并适当加用活血化瘀药物。

艾灸

对于原发性骨质疏松症，可以用艾灸辅助治疗。操作时患者取俯卧位，取肾俞穴（位于第二腰椎棘突下两侧旁开1.5寸，左右各一），采取温和灸方法治疗，即将艾条点燃的一端靠近肾俞穴熏灼，一般距皮肤约3厘米，如有温热舒适感觉，就固定不动，灸至皮肤稍有红晕即可。每次灸10~15分钟，隔日1次。

肾俞为背俞穴之一，为肾脏之气输注之处，临床上可用于治疗遗尿、遗精、阳痿、月经不调、水肿、耳鸣、耳聋、腰痛等。刺激肾俞穴可改善原发性骨质疏松症患者关节、肌肉、韧带功能，增强患者活动能力。

食疗

下面推荐一款适宜骨质疏松者日常调养的板栗枸杞粥。

材料：板栗15~20颗，枸杞子20g，粳米100g。

做法：板栗去皮洗净，和枸杞子一起放入锅中，加入粳米和适量水。先用大火煮沸，后改用文火煮20~30分钟，待板栗熟烂、粥煮浓稠后关火，即可食用。

功效：板栗味甘、性温，归肾、脾、胃经，有养胃健脾、补肾强筋之效，且含有丰富蛋白质、维生素及铁、镁、磷、铜等微量元素，适合于肾虚引起的腰膝酸软、腰腿不利、小便增多及骨质疏松等。枸杞子甘平质润，能平补肝肾，具有滋补强壮的作用。粳米是补气健脾养胃佳品。