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养好身体里的四棵树

养好身体里的四棵树

人体中有着不少大树一样的器官结构,它们有着粗大的根部,然后向上或向下蔓延生长,将不同“养分”输送到身体的各个部位。在维护人体正常运转方面,这些“大树”起着关键作用,尤其是以下4棵需要精心呵护,我们不妨从新的一年开始行动起来。

冠脉循环树:心动力之源
人靠体内的血液循环维持生命。其中,体循环是最大的循环,由心脏和大血管组成。作为血液泵出“动力之源”的心脏,它也有着自己的小循环,被称为冠脉循环。
南方医科大学附属南方医院心血管内科教授许顶立说,冠脉循环是供应心脏的血液循环。心肌收缩时,血液先从主动脉根部的左右冠状动脉出发,经过小动脉、毛细血管、小静脉,再到冠状静脉窦或心前静脉,最后流入右心房。就像一棵在主动脉生根的大树,先长出大枝杈,再伸出小枝杈,以毛细血管之状,覆盖整个心脏。
正常情况下,冠状动脉内的血压高、血流速度快,加上循环局限在心脏内部,血液供应充沛。但随着年龄增长,因不良生活方式造成的血管损伤不断累积,就可能导致冠脉动脉粥样硬化,出现管腔狭窄或闭塞,引发心肌缺血、缺氧。许顶立解释说,俗称的冠心病,其实包括心肌梗死、心绞痛、心律失常、心力衰竭等多种表现形式。
年龄、性别、吸烟、高血压、血脂异常是导致冠心病的经典五因素,还包括遗传、糖尿病、肥胖、缺乏运动等,大多与生活方式有关。因此,只要坚持做到戒烟限酒、平衡膳食、规律运动、正常作息、适当放松,就能让冠心病风险大大降低。

颅神经树:控制着五感
鼻能闻香,眼能视物,舌能尝味,耳能听声……这些知觉感觉,都与颅神经有关。它就像是从脑干部长出的一根根枝杈,共同支配着面部肌肉的正常运动和五感知觉。
清华大学附属北京清华长庚医院神经内科主任医师武剑介绍,颅神经又称脑神经,共12对,呈左右对称状,分别为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。
从支配范围来看,除迷走神经和副神经的功能可扩大至胸腹腔内脏外,其他10对的功能都局限于头颈部。武剑说,任何一条颅神经都可能因外伤、感染等原因出现病变,进而影响到相应器官的正常功能,常见的颅神经病变主要包括以下几类:
视觉损伤。视神经炎是一种无菌性炎症,多由感染引出的抗体攻击视神经所致,可造成视野缺失、视力下降或丧失。部分糖尿病末期患者和重症肌无力患者,都可能出现动眼神经病变,表现为上眼皮向下耷拉等;血管动脉瘤压迫动眼神经时,也可造成同样影响。
听觉损伤。听神经瘤或颅内肿瘤压迫听神经,会引起听力问题,包括耳鸣、听力下降,甚至耳聋。炎症、部分药物可能导致神经性耳聋。老年人听力下降也与听神经病变有关。
面部麻痹。面神经炎是“面瘫”的主要原因之一;夏季吹空调不当,导致面神经受冷水肿,可造成面部麻痹。
面部疼痛。三叉神经痛的病因难辨,可能与病毒感染、微血管病变、外伤等有关,三叉神经病变后,痛感强烈,有时还伴随咀嚼困难等问题。
武剑强调,保护颅神经,关键在于护好头部,冬季保暖、夏季不猛吹空调、脸上的“包”别乱挤、骑车戴好头盔等生活细节,都不能掉以轻心。由于神经细胞坏死后不可再生,越早控制疾病,功能恢复越好,因此,一旦发现头面部运动或感官出现特殊变化,应及早诊治。

脊神经树:躯体“传令官”
大脑是做出决策的“指挥部”,脊髓与脊神经则在脑和整个躯体及内脏之间,是信号上下传递的“传令官”,控制着整个人体。脊髓起源于大脑后部脑干,沿着躯干正中央脊柱椎管内向下移行,沿途发出一对对脊神经,将触角伸到躯干、四肢及内脏的所有部位。
清华大学附属北京清华长庚医院神经中心主任王贵怀说,脊神经从脊髓发出,从上向下,成对出现,大致可分为5部分,即颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对,以及1对尾神经。
脊髓与脊神经参与头面部以下身体的几乎所有功能,包括躯体活动、内脏运作、感知温度、经历痛觉、体表出汗等,但不同位置的脊神经也有不同“分工”。比如,最上面高颈髓与脊神经可支配呼吸运动、心脏跳动与血压调控等;胸神经主要负责胸腔部分的知觉和呼吸肌肉运动等。
作为重要的“传令通道”,脊髓与脊神经最怕被阻断。临床常见的颈椎病、腰椎间盘突出等病,都会导致相应部位的椎间孔及其椎管狭窄,进而压迫脊髓与脊神经,引起相应功能受损。比如,当椎间盘突出造成腰神经被压,可出现腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力等。此外,脊椎部位的外伤或脊髓肿瘤也会伤及或压迫脊髓与脊神经。
王贵怀说,影响脊髓与脊神经的致病因素主要包括遗传及先天发育畸形、外伤、肿瘤、衰老退变、炎症与代谢异常,以及久坐、长时间低头、过度负重弯腰等不良生活习惯加速脊柱的退化。保护脊神经就应从防外伤和改变不良姿势做起,避免超重肥胖有助减轻脊椎负担,维护脊神经健康。

肺循环树:为静脉血“输氧”
肺循环是体内的一个“小循环”,同样根植于心脏,负责将从右心室泵出的静脉血,“打入”氧气后变成动脉血,再输回左心房。这个血液流经的通道,也有着树木一样从粗大根部到细小枝杈的结构,短粗的肺动脉为主干,交换气体的肺毛细血管为枝杈。
许顶立说,不同于冠脉循环,肺循环的一个特点是血管内压力很低,肺动脉的血压只有主动脉的1/6,血流更慢,不易因长期高压损伤血管壁,出现斑块等问题。
但肺动脉内仍可能发生堵塞,也就是肺栓塞,但其“病源”不在肺动脉内。引起肺栓塞的“栓子”,主要来自下肢静脉,如腿部的腓静脉或盆腔静脉。当下肢深静脉里的栓子从原位脱离,沿着血流进入肺动脉,造成栓塞,患者就会突然出现不明原因的胸痛、虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难等,如不立刻治疗,致死率极高。许顶立提醒,一定要提高对肺栓塞的重视,除坚持健康的生活方式外,还应注意不要久坐或久站,一旦出现不明原因的一侧下肢活动异常,最好及时就医查明病因。
另一种较常见的相关疾病是肺动脉高压,即肺动脉压力异常升高导致病理状态,同样预后较差,可导致右心衰竭。在我国,肺动脉高压的常见病因为先天性心脏病,心脏彩超检查有助早期发现此病。

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