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后疫情时代我国大健康产业发展如何“危中寻机”

后疫情时代我国大健康产业发展如何“危中寻机”

《“健康中国2030”规划纲要》,强调以提高人民健康水平为核心,从广泛的健康影响因素入手,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点。

我国正在进入一个以社会总健康价值最大化为目标的经济发展模式,走由“经济全面发展”向“人的全面发展”转型的经济社会发展之路,通过“人的全面发展”来实现经济社会发展的积极转型。为了满足人民群众不断增长的健康需求,社会需要寻求一个以加快健康消费,促进健康投资,发展新型健康产业为重点的“生产—消费—投资”经济发展新模式。通过引导包括旅游、养生、养老、健康生活与行为消费为重点的健康消费,推动健康服务体系基础设施建设为重点的健康投资,发展医疗健康大数据、新型生物医药、智能适用的健康器材等新型健康产业。

据预测,2030年国内大健康市场规模有望超过 16 万亿元,潜力巨大。中国在健康产业发展上已经取得了丰硕成果,比如和OECD国家相比,中国药品研发费用增长速度较快,2013年药品研发费用是2010年的3.4倍,OECD国家这一数字只翻了一倍。

此次新冠疫情爆发后全球多数经济体普遍陷入经济泥沼,国际货币基金组织IMF预测2020年全球GDP将萎缩4.9%,而健康产业作为宏观经济的稳定器、社会风险的对冲体、人民健康的守护者,将成为后疫情时代促进经济高质量发展的新亮点。

建立健全大健康产业发展的综合保障体制

在OECD国家,大健康产业的快速发展离不开健全的综合体制机制保障,其中有两个关键部分,一是完善财政、金融、医疗、医保等健康产业全链条的政策环节,形成良性的监管和治理体系。美国的商业环境与医疗机构的高度融合为大健康产业快速发展提供了畅通的内外环境,提升了大健康产业的市场吸引力,为各类资金进入及大健康产业链的细化提供了良好氛围;日本在税收等方面给与医药创新企业特别的优惠,同时通过建立完善的医药分业体制,为医疗、药品等产业的长远发展提供了有力支撑。二是培育和提升市场活力,打造积极的创新氛围。例如,英国政府的长期支持、高素质的人才资源、宽松的法律和完善的市场环境吸引着世界级生物技术公司不断投资于英国,这确保了英国生物制药业能够持续快速发展,并保持其全球生物制药业的领先地位。我国的大健康产业已经拥有了良好的基础,但是一些环节的政策措施对产业发展的支持力度仍需提高,产业治理结构也需要引入更多社会力量,充分发挥资源价值提质增效。

给与大健康产业创新型小微企业全方位、多角度的疫后支持

新冠疫情对小微企业的冲击尤为明显,而在大健康产业中,创新型小微企业对行业发展起到了重要的引领作用。针对面临困境的创新型小微企业,一是实施专门针对初创企业短期资金需求的措施(如贷款担保、直接贷款、赠款或补贴),保障企业的资金流动性,确保员工的工作和收入。例如,法国设立了40亿欧元的基金以支持初创企业维持资金流动性,包括过渡性初创企业融资安排等措施;德国宣布了专门的创业援助计划,以扩大和促进风险资本融资;英国宣布了针对面临财务困难的创新企业的联合融资基金;意大利暂停创新企业贷款偿还六个月(至九月底)。二是为初创企业渡过新冠疫情危机提供指导(例如,通过官方平台发布集中支持的的项目的信息、提供现金流管理建议等)。三是支持研发创新激励,支持初创企业根据新的形势优化其产品。初创企业在短期内需要将创新需求重点放在远程医疗、远程个人护理、医疗设备等方面,一些政策措施针对的是这些短期需求,例如欧盟委员会呼吁拥有与COVID-19疫情治疗、检测、监测或其他方面相关技术的初创企业申请快速融资。四是促进对创业者技能和在线培训的投资,防止人才的技能贬值并鼓励提高创业者的技能。五是在税收政策上对企业进行支持,例如利用增值税措施支持企业现金流,延迟纳税或减免部分税种。

加强对基础医疗卫生系统的投入和相关资源的储备

此次新冠疫情爆发初期出现的医疗资源挤兑现象和未来疫情潜在的反复性提示我们需要加强基础医疗卫生系统的资源投入和储备,而根据此次疫情变现出的具体问题,可以沿着三个优先级方向进行资源的投入和储备:一是诊断和治疗病人的医护人员的培养、二是安全诊断和紧急治疗需要的设备等物资的供应、三是传染病爆发时快速、安全地进行诊断,隔离疑似和确诊病例的物理空间。挪威、瑞士和德国等对健康体系投入较大的国家拥有相对较高数量的医护人员,在应对此次危机中,他们的医疗系统展现出了更强的韧性。德国预算委员会提供3.5亿欧元用于追加生产防护设备和支持世界卫生组织,后又追加 8亿美元用于重症监护等设备和疫苗研究,此外,还向医院提供额外资金,以平衡损失并增加ICU的收容能力。欧盟委员会决定建立面向欧洲公民的呼吸机和防护口罩等医疗设备储备仓,成员国购买这些设备的资金来源90%为的委员会拨款,库存预算从5000万欧元增加到8000万欧元。保证基础医疗卫生系统的投入和相关资源的储备以应对突发公共卫生危机,是未来健康产业政策制定者和参与者应关注的重点之一。

发展医疗大数据产业,充分挖掘商业数据价值

迅速更新的可靠信息在处理传染病方面的重要性在此次新冠疫情中得到充分体现。数字技术和互联网正在创造新的机会,以便在疫情爆发之前、期间和之后收集、整合、分析、呈现和使用数据,为更好地发现、预防、应对流行病并从其冲击中尽快恢复提供新途径。例如,加拿大公司BlueDot利用机器学习在全球媒体上搜索各种传染病的信息是最早发现新冠肺炎病例的公司之一。又如,来自法国、德国和意大利等8个欧洲国家的130多名科学家、技术人员和专家联合开发了一款开源应用程序,该程序可以分析手机间的蓝牙信号,从而检测出彼此距离过近的用户。该应用程序将这些加密数据临时存储在本地,如果用户后来检测出COVID-19呈阳性,它可以搜集这期间感染者路过的所有人并向他们发出警报,同时保护所有用户的身份。2020年六月,国家卫健委印发《关于做好信息化支撑常态化疫情防控工作的通知》(国卫办规划函〔2020〕506号),要求充分发挥信息化在支撑疫情监测分析、创新诊疗模式、提升服务效率、促进人员安全有序流动等方面的作用。目前,国内大健康产业对数据的利用主要集中在传统的医疗机构数据和公共卫生数据,和发达国家相比,对APP和互联网等新技术工具内的商业信息数据的价值挖掘不足,同时应当管理好数字化风险,防止疫情期间和之后的隐私泄露等问题出现。

夯实新型诊断技术、疫苗和治疗药物等的研发、生产和流通能力

自新冠疫情爆发以来,各国投入大量研发资金,众多研发机构和公司在开发诊断、疫苗和治疗手段等方面进行了不懈的努力,在阻断新冠病毒传播、治疗新冠肺炎等方面取得了一定的成效。据预测,全球范围内仅新冠疫苗一项的研发费用就可能高达80亿到280亿美元。在保证资金支持的基础上,制度也应有相关调整,例如政府在监管部门批准之前分配公共资金来建立生产疫苗和治疗能力,以换取一旦产品获得批准,能立刻以合适的价格被广泛使用,从而减少监管批准和药品或疫苗生产之间的延迟。我国在疫情爆发后,迅速组织力量开展诊断试剂和疫苗等的研发工作,具有一定的先发优势,应夯实新型诊断试剂、疫苗和治疗药物的研发、生产和流通能力,把当前的新冠危机转化为产业发展的契机。

建立完善本地的大健康产业链+价值链集群

过去企业和政府在安排全球化生产时,主要考虑不同国家之间的资源禀赋的差异和相应的比较优势、如何进行产业横向和纵向集群化以实现技术和人才等方面的整合、以及如何在价值链中实现转型升级等。在此次全球公共卫生危机中,我们发现药品、医疗用品和设备以及越来越多的医疗保健服务对全球价值链的依赖程度非常高,因此建立抗风险、有韧性、有弹性的全球产业链和价值链至关重要。在OECD国家,政府充分利用投资者网络和投资促进机构解决医疗用品供应短缺问题,鼓励和支持能够将生产转向基本医疗用品和服务的企业;与跨国公司合作,为生产满足国内需求的基本商品提供替代路径,此外也暂时将一些企业的生产线调整到受影响较小的地区,再通过运输来分配基本物资;在金融政策上,放松对跨境借贷、短期外债和外国证券投资的管制,放松货币政策、推出财政刺激、提供信贷担保,确保金融状况稳定,这些都可以看到OECD国家充分运用了其在全球价值链上获得的各种资源来解决疫情带来的问题。目前我国在全球大健康产业链和价值链中处于比较低端的位置,协调全球价值链资源的能力仍需加强。但是在某些领域(例如药品研发)等我国也有一些创新技术的突破,并且从此次疫情中可以看出和欧美国家相比,我国的金融市场更具稳定性,经济具备较强的弹性和韧性。可以优先选择一些本地具备较高价值增值的细分产业,围绕其构建包括上游研发设计,中游为制造业服务的第三方物流、仓储、产业链金融等,以及下游的消费清算、售后服务等环节的产业链+价值链集群,不仅可以减少各类突发危机和政治经济环境变化给产业链带来的损失,也可以发挥“抱团优势”,提升我国在全球价值链中的地位。

把健康产业的长期发展融入区域经济的高质量增长中

在OECD国家,健康产业对地方经济发展起到了重要的促进作用。例如在澳大利亚,仅仅人口健康的变化在100至125年间使经济增长了30–40%,人口预期寿命一年的改善被证明对GDP增长的贡献达到了4%。另外,有许多研究发现,基础设施建设(包括健康设施)和吸引商业机会以及高素质人才密切相关。健康产业在本地针对那些和健康产业相关的关键产业的采购增加了本地就业、改善了社会福利,也带动了本地商业经济的发展。在我国,和健康产业紧密相关的几个产业,包括农、林、牧、渔业;信息传输计算机服务;水利、环境和公共设施投资;教育行业 2015 年/2012 年的投资总额比率分别是1.91、2.05、1.88、1.68,高于各行业平均值 1.61。健康产业深度融入到区域经济发展之中需要确定三个层次的问题:一是充分理解地区经济,包括对区域的关键产业进行识别。关键产业扩张将会在地区经济里的就业、产出、增加值、收入方面创造超过平均值的增长。二是确定健康产业和地区经济发展中其他产业(例如运输、农业等)之间的关系。三是确定区域社区居民的需求,以及需求如何满足健康产业的价值增长。(作者:武汉大学董辅礽经济社会发展研究院研究中心执行主任袁雪丹,中国农业大学 张嘉会

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