04月28 筑牢健康防线：我国多举措推进心脑血管疾病与癌症防治
近年来，心脑血管疾病与癌症已成为威胁我国居民健康的两大“头号杀手”。为积极应对这一挑战，国家卫生健康委员会联合多部门近日发布《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》和《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》，旨在通过细化防控目标、创新防治模式，推动重大慢性病防治工作迈向新台阶。
慢性病防控成效显著，但挑战依然严峻
国家卫健委医疗应急司司长郭燕红指出，随着经济社会发展、人口老龄化加剧及居民生活方式改变，我国心脑血管疾病、癌症等慢性病发病率呈上升趋势。数据显示，慢性病死亡人数已占居民总死亡人数的80%以上。
自2016年《“健康中国2030”规划纲要》提出慢性病综合防控战略以来，我国通过实施《健康中国行动（2019—2030年）》等举措，推动重大慢性病过早死亡率从2015年的18.5%降至2022年的15.2%，降幅达17.8%。此次发布的两个实施方案，进一步明确到2030年的具体目标：
- 心脑血管疾病：30岁及以上居民高血压知晓率达65%，基层规范管理服务率达70%，发病率及危险因素上升趋势得到有效控制，死亡率降至190.7/10万以下。
- 癌症：发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症5年生存率提升至46.6%，患者疾病负担显著减轻。
心脑血管疾病：年轻化趋势需警惕，同防同治成关键
国家心血管病中心主任、中国工程院院士胡盛寿表示，我国已建立覆盖260余个县区的危险因素监测网和400余个县区的发病监测网，全面掌握心脑血管疾病的地域差异和发展趋势。
当前，心脑血管疾病发病呈现年轻化特征，主要与不健康生活方式相关：
- 饮食结构失衡：居民粗粮摄入减少，油脂摄入增加；
- 运动不足：主动锻炼率低，久坐比例上升；
- 心理压力与睡眠问题：年轻人面临多重压力，睡眠质量下降。
胡盛寿建议，公众应通过培养健康饮食和运动习惯、保证充足睡眠、定期接受规范化体检等措施预防疾病。
针对心脑血管疾病防治，首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军强调“同防同治”理念：
- 同防：心脑血管疾病共享高血压、高血脂、高血糖等危险因素，需通过一级预防和高危人群管理，降低整体发病风险；
- 同治：心脑血管共患病患者比例高，同步治疗可提升疗效。
为畅通早期救治链，方案提出四大举措：
- 普及症状识别：推广“BE FAST”口诀（难平衡、看不清、面不正、臂难平、语不灵），及时拨打120急救电话；
- 优化院前急救：鼓励使用救护车，实现“上车即入院”；
- 强化院内能力：建设卒中中心和胸痛中心，缩短救治时间；
- 加强人才培养：建立培训中心，提升介入和溶栓、取栓技术水平。
癌症：可防可控，40%病例可通过生活方式干预避免
国家癌症中心党委书记张勇指出，癌症是多种危险因素长期积累的慢性病，约40%的癌症可通过控制危险因素和改善生活方式预防。目前，全球已确定127种人类致癌物和95种可能致癌物。
数据显示，我国每年新发癌症病例约406.4万例，发病率位居全球平均水平，但处于发展中国家癌谱向发达国家癌谱过渡阶段。
- 男性高发癌种：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌；
- 女性高发癌种：乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌。
张勇建议，公众可通过以下措施有效防癌：
- 践行健康生活方式：戒烟限酒、适量运动、合理膳食、避免阳光暴晒；
- 预防感染因素：接种乙肝疫苗和HPV疫苗，预防幽门螺杆菌、人乳头瘤病毒等感染；
- 保持健康环境：做好职业防护，避免接触致癌物；
- 参与癌症筛查：高风险人群定期进行肺癌、结直肠癌、乳腺癌等筛查。
近年来，我国癌症早诊早治项目覆盖范围不断扩大。上海、浙江、天津、江苏等地将重点癌症筛查纳入民生项目，国家癌症中心牵头制定7个常见癌种筛查指南，早诊率稳步提升。截至2022年，高发地区重点癌种早诊率已达55%以上。
防治结合，构建全民健康屏障
郭燕红表示，两个实施方案注重关口前移，聚焦全生命周期健康管理，通过医防融合、创新防治模式，充分发挥国家医学中心、区域医疗中心及基层医疗机构的作用，完善慢性病防治协作网络，提升服务能力和质量。
未来，我国将继续以“健康中国”战略为引领，通过政策引导、科技创新和全民参与，推动心脑血管疾病与癌症防治工作取得更大成效，为人民群众筑牢健康防线。
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