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长久以来,人们往往简单地以是否患病来评判健康状况。然而,真正的健康远不止于此,它代表着身体对抗疾病、维持活力的能力,也就是医学上所说的“积极健康”。但这种能力因缺乏具体评估手段,常被笼统地归结为“心态好”“睡得香”等模糊表述。近期,《印度社区医学杂志》发表了乔治全球健康研究院印度分所的一项新研究,为积极健康构建了涵盖骨骼、神经、呼吸、肌肉、内分泌和生殖系统的多维度评估体系。 6个关键指标:洞察健康的“密码” 研究团队对近50种生物标志物进行深入分析后,筛选出6个关键指标,它们犹如“健康风向标”,既能反映当下的积极健康状态,又能预测未来的疾病风险和衰老进程。这6个指标分别是骨密度、内啡肽、FEV1/FVC比率(用于评价肺功能)、握力、精液质量和脑电波P3幅度。 清华大学附属北京清华长庚医院健康管理中心的副主任医师丁磊指出,新研究中的这6项指标与慢性病的发生、全因死亡率以及寿命紧密相连。例如,骨密度不仅与骨折风险相关,还和肌肉力量等状况有关;肺功能的好坏直接影响全身的氧气供应效率。北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安表示,内啡肽是脑部分泌的“快乐激素”,它不仅与压力、焦虑等情绪问题息息相关,还对慢性疼痛、睡眠、免疫力以及衰老等方面产生影响。 丹麦哥本哈根大学对近8万名男性的精液进行了长达50年的追踪分析,结果发现精子质量越低的男性,预期寿命可能越短。精子质量差不仅可能影响生育,还可能是其他潜在疾病的预警信号。中国中医科学院西苑医院男科副主任医师王福称,在临床实践中,不少患者最初因不育问题就诊,却在精子质量检查中意外发现其他健康问题,如生殖系统感染、代谢综合征等。 指标异常:不容忽视的健康隐患 由于个体差异较大,这6个指标出现异常并不意味着一定患病,但若放任不管,就可能埋下健康隐患。丁磊形象地将人体比作一台精密仪器,只有了解各系统的参数,尽早发现潜在问题,才能及时修复漏洞,确保仪器正常运转。 骨密度:身体的“承重支柱” 骨骼在人体中承担着支撑身体、保护内脏和参与运动等重要角色。骨密度反映了骨骼中矿物质(主要是钙质)的含量和分布情况,是评估骨骼健康的关键指标。骨密度在25 - 35岁时达到峰值,随后逐渐下降。骨密度偏低会使骨骼脆性增加,轻者会出现全身酸痛、乏力等症状,重者可能导致骨质疏松甚至骨折。丁磊提醒,绝经后女性、50岁以上男性以及有骨质疏松危险因素的人,应定期检测骨密度。 内啡肽:情绪与疼痛的“调节大师” 内啡肽是脑部分泌的神经肽,它不仅能阻断疼痛信号向中枢神经传递,缓解躯体疼痛,还能舒缓焦虑抑郁情绪,提升愉悦感。随着年龄增长,内啡肽的合成、分泌以及受体敏感性会逐渐降低,导致人对疼痛的敏感度上升且难以缓解,还容易出现焦虑抑郁情绪和失眠等问题。内啡肽水平需通过特殊检查测定,身体和情绪出现异常也可作为判断依据。比如情绪低落、易疲劳、莫名烦躁,低强度压力就引发心跳加速和失眠等,都提示内啡肽“产量”可能出现问题,严重者需及时就医。 FEV1/FVC比率:全身的“氧气动力源” FEV1是深吸气后第1秒呼出气体的容积,FVC是最大吸气后能呼出的全部气量,二者的比值即“一秒率”,是评价肺功能的核心指标。人的一秒率通常在20 - 30岁达到峰值,之后逐年下降。一秒率过低是慢性阻塞性肺疾病的重要诊断依据,患者常面临反复呼吸道感染、活动耐力下降等问题。如果活动后气喘、频繁咳嗽、痰液增多,很可能是肺功能出现异常。大家可以通过简便方法自测肺功能:点燃蜡烛后,在距离30厘米处用力吹气,若无法吹灭,可能提示肺通气功能下降。 握力:全身肌力的“代言人” 握力看似只与手部肌肉有关,实则是全身肌肉力量的综合体现,还与代谢水平和心血管功能密切相关。握力强的人通常肌肉量充足,胰岛素敏感性更高,糖尿病风险更低。权威医学期刊《柳叶刀》刊发的研究显示,握力每降低5公斤,全因死亡风险增加16%,心脏病发作和中风风险分别升高7%和9%。生活中,若拧不开瓶盖、提重物困难、毛巾拧不干等,都提示握力下降严重,需要及时干预。 精液质量:生育力与衰老的“信号灯塔” 精液质量不仅关乎生育能力,还与内分泌平衡、氧化应激水平相关。王福介绍,虽然精液质量差不一定意味着身体整体状况不佳,但对于同一个体而言,精液质量下降可能是整体衰老的信号。目前尚无精液质量自测方法,但若备孕半年以上未成功,或出现性欲减退、清晨勃起减少、体力下降等情况,建议就医进行精液常规检查。 脑电波P3幅度:大脑的“警觉哨兵” P3幅度是脑电波中的正向波峰,在大脑处理记忆、决策等任务时产生,直接反映神经活动效率。普通人40岁后P3幅度开始下降,60岁后加速下降,提示信息处理速度变慢。P3幅度显著降低是阿尔茨海默病、轻度认知障碍的信号。日常生活中,若频繁忘事、注意力不集中、反应迟钝,可能是P3幅度异常的信号。 全身强化方案:守护健康的“法宝” 健康指标的恶化并非一蹴而就,而是一个渐进的过程。我们应在指标触及“红线”之前进行干预,避免引发健康危机。为此,三位专家为我们打造了一套“强化方案”。 运动营养双管齐下,强健骨骼 为预防骨密度下降,日常饮食中应摄入足够的钙质和维生素D,每天保证晒30分钟太阳。抗阻训练有助于增加骨量,提升骨骼强度和韧性。太极拳、散步、慢跑等有氧运动可改善全身关节灵活度,预防跌倒。定期进行骨密度检查,及时发现并处理骨骼问题,是预防骨质疏松的关键。 动起来,释放坏情绪 运动时,脑部会分泌大量内啡肽,从而缓解紧张情绪。经常参加团体运动的人,还能通过合作增强社会联结,减轻压力。每天留出5分钟“感恩时间”,写下当天值得感恩的事情,或与家人、朋友分享,都有助于增加积极情绪。 练习呼吸,提升肺功能 烟草中的上千种有害物质是导致一秒率下降的“头号杀手”,建议尽早戒烟。此外,每天进行10分钟腹式呼吸练习,吸气时腹部鼓起,呼气时缓慢收紧,有助于提升肺功能。 上肢锻炼,增强握力 提升握力,一是可以每周进行3次、每次30 - 60分钟的有氧运动;二是用哑铃、弹力带等进行每周3次的抗阻训练;三是补充蛋白质等营养,每天摄入鱼类40 - 50克、畜禽肉40 - 50克、蛋类40 - 50克。 培养爱好,强化大脑 大脑遵循“用进废退”的原则,即便上了年纪也应培养一项或多项可长期坚持的兴趣爱好,学习新技能。此外,正念冥想能缓解神经压力,促进脑部代谢废物排泄,增强脑功能。 减重少坐,提升“精力” 男性要戒烟限酒,保证作息规律,建议23点前入睡,每日睡足7 - 8小时。日常饮食应少吃高糖高脂以及加工食品,适当多吃深海鱼、坚果、绿叶菜、西红柿、浆果等,有助于提高精子质量。同时,减少久坐时间,每周保证3 - 5次中等强度有氧运动。 通过关注这6个关键指标,并按照“强化方案”积极行动,我们能够更好地守护自己的健康,开启积极健康的美好生活。...

追求健康的生活,需要把控好一些健康指标。根据国际或国内通用的检验、检查及诊断标准和健康指南。健康专家总结身体各项健康指标的“底线”,供大家判断自身健康状况的同时,也提醒新的一年要尽量改善。 喝水底线:每天1.5升 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)健康管理中心主任、主任医师洪海鸥表示,对于老年人来说,感到口渴时,身体已经缺水了,尿少、尿呈深黄色也可判断身体缺水。“如果身体长时间缺水,水代谢紊乱,会增加血液的黏稠度,诱发心力衰竭。”北京老年医院心内科副主任、主任医师王健说,正常人每天饮水在1.5~2.5升,心脑血管疾病患者饮水应控制在1~1.5升,喝水太多也不利于健康,尤其是75岁以上高龄心血管病患者,喝水太多可诱发心力衰竭。 建议:1.不要等口渴了才喝水;2.最好喝白开水;3.每天饮水6~8次,每次间隔2小时,一次控制在200~300毫升。 吃盐底线:不超过6克/天 中国成年人平均每天摄入10克以上,食盐过多会加重胃黏膜损伤,加速骨质疏松,增加高血压、心脑血管疾病的发病风险。“正常人群的警戒值是6克/天,患有心脑血管疾病的人群,应控制在3~5克/天。”王健表示,很多中老年人口味重,吃得太咸了。 建议:1.使用控盐勺,并循序渐进开始减盐;2.少吃含盐量较高的腌菜、酱菜及超加工食品;3.看食物配料表,很多盐不一定是白色的,比如鸡精、味精、酱油、汤料包等都含有大量的盐。 吃糖底线:不超过25克/天 王健表示,合理摄入糖有助于肠胃吸收和补充营养,但摄入过多,会导致胰岛功能长期高负荷,诱发糖尿病,还会转化成脂肪堆积到体内,导致肥胖、高血压和高血脂等。世界卫生组织提示,长期嗜高糖食物的人平均寿命比正常饮食的人要缩短10~20年。 建议:1.每人每日添加糖摄入量不超过50克,最好限制在25克内;2.多吃五谷杂粮,每天饮食中碳水占比控制在50%以下;3.少吃甜食。洪海鸥提醒,白砂糖、红糖、玉米糖浆等都是添加糖。 吃油底线:不超过30克/天 洪海鸥表示,1克油可提供9千卡的热量,推荐吃油的警戒线为25~30克/天。吃油过多,日积月累可能导致超重或肥胖,患上高血脂、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、癌症等诸多疾病。“长期吃油过量还会增加肠胃负担,引起各种消化不良和肠胃疾病。”王健说。 建议:1.用植物油替代动物油,玉米油、橄榄油、山茶油等更护心;2.可用带刻度的控油壶,定量用油;3.烹饪时多用蒸、煮、炖、焖、凉拌等方式。 吃水果底线:每天半斤 国人吃水果少问题最突出,导致每年相关心血管病死亡约54万人。王健表示,水果富含各种维生素,可增加血管弹性,预防动脉粥样硬化。每天至少补充半斤水果才能够维持日常消耗。 建议:1.每天吃水果200~350克,既保证维生素、矿物质、纤维素以及植物生物素的摄取,又避免因水果中糖分过多,带来能量超标。2.没有糖尿病人群,多吃橘子、香蕉、苹果等水果,更有益于心血管健康。 吃红肉底线:每周别超过1斤 王健表示,红肉是把双刃剑,其血红蛋白含量高,但胆固醇和饱和脂肪酸较多,吃太多会增加癌症、心脏病、呼吸道疾病、中风、糖尿病、阿尔茨海默病、肾病和肝病等发病风险。洪海鸥说,每周不超过一斤红肉,控制在6两以内更佳,既可以维持身体正常的能量代谢,也不至于增加心脑血管疾病风险。 建议:1.每日适量动物性食物,平均摄入鱼类40~75克,畜禽肉类(包括红肉)40~75克,蛋类40~50克;2.多做炒菜,少做红烧。 如厕时间底线:最多5分钟 “排便时间其实越短越好。”洪海鸥说,如厕一旦超过5分钟,排泄物长时间憋在肛门口,会对血管产生刺激,造成血液回流不畅、血栓,形成痔疮。王健提醒,老年人行动缓慢,还可能有便秘困扰,尤其心脑血管疾病的患者,如厕时间可延长,但最长不超过30分钟,否则可能引起心肌梗死、肺栓塞等不良后果。 建议:1.多吃富含纤维素的果蔬,调控肠道;2.便秘患者应及时寻求医生帮助,必要时使用药物治疗。 睡眠时间底线:23点 洪海鸥说,晚上23~1点是肝脏排毒时间,晚睡不仅严重伤肝,还会导致各种慢性病的发生,诱发高血压、心脏病、糖尿病等疾病;还可引起大脑衰老,记忆力下降;导致细胞突变,患癌和猝死风险增高。另外,熬夜会让胃肠道得不到足够的休息,长期缺乏睡眠会让免疫力下降。 建议:1.规律作息,老年人最好晚上10点睡觉;2.必须熬夜或上夜班人群每天要保证6~8小时睡眠;3.失眠人群可在医生指导下服用药物改善睡眠;4.心脑血管病患者应睡前服药。 久坐时间底线:别超过60分钟 “久坐风险主要是下肢血流不畅。”王健表示,人体生理构造决定不适合长时间静止状态,一个小时保持不动就会导致血液循环减慢、血液黏度增加。长期久坐会引起颈椎疾病、腰背痛、肥胖、高血压等多种慢性病,且老年人久坐后突然站立还可能诱发肺栓塞、心脑血管事件。“长期久坐会对健康造成极大危害,能量消耗减少,还会使身体脂肪堆积。”洪海鸥说。 建议:1.每半小时站起来活动一下,伸个懒腰;2.驾车或伏案工作者,可多踢踢腿、抬抬脚,缓解血流不畅。 步速底线:0.6米/秒 王健表示,步速综合反映一个人的健康状况,包括身体适氧能力、心肺和下肢肌肉耐力。普通人走路速度是0.9米/秒,低于0.6米/秒说明肌肉萎缩较严重,可能患有肌少症。美国匹兹堡大学一项研究显示,步速快慢可预测寿命长短,步速低于0.6米/秒,死亡风险增加;步速每增加0.1米/秒,死亡危险就下降12%。洪海鸥说,大家可在过红绿灯时简单自测,如果能顺利走到马路对面,说明走路速率正常。 建议:1.每天快走30~60分钟,增强心肺功能,快走时心率控制在最大心率的60%~70%,身体微微出汗;2.加强营养和抗阻训练,增强肌肉力量。 BMI底线:24 中国成年人中超过50%处于超重或肥胖,即体重指数(BMI=体重÷身高的平方)超24。两位专家表示,超重和肥胖是心脑血管疾病、糖尿病、癌症等诸多疾病的高危因素。一项研究显示,从成年早期到中年,每多增10斤且BMI超过23,年老后,男性全因死亡风险升高9%,女性升高14%。 建议:年轻人BMI要控制在18.5~23.9千克/平方米,太胖或太瘦都不健康。老年人体重标准可以适当放宽,但也要把BMI尽量控制在20~26.9千克/平方米。 颈围警底线:35/38厘米 王健说,颈部是全身血管出现粥样硬化最早的一个部位,脖子粗的人很可能合并有心脑血管疾病,或心脑血管疾病前期。洪海鸥说,脖子粗的人往往患呼吸暂停综合征、血脂异常等的几率更大。另外,双下巴、脖子短粗都可能是心脏不健康的信号。多项研究发现,颈围是测量人体上半身脂肪的“天然方法”之一,一般男性要小于38厘米,女性小于35厘米。 建议:如果感觉项链变短或衬衫领子变紧了,要警惕。除保证健康饮食,还要适度运动,减少脂肪。 腰围警底线:100厘米 洪海鸥表示,腰围每增加约11厘米,患癌风险提高13%。腰围超过100厘米,不光是心脑血管疾病,患结直肠癌的风险也会增加两倍以上。此外,腰腹部堆积的脂肪还会引起慢性炎症反应,增加高血压、糖尿病、冠心病等的患病风险。王健表示,腰围超过100厘米的人群,大都有代谢异常或糖代谢异常,可能是糖尿病前期的症状,要及时控制。为保持健康,男性腰围应小于85厘米,女性腰围小于80厘米。 建议:1.每天锻炼半小时以上,每周至少选5天做中等强度的有氧运动。2.戒烟限酒、控制能量摄入;3.坐、走都要挺腰收腹。 血压底线:不超过140毫米汞柱 血压偏高会加速心脑血管事件发生,加重肾脏损害。王健说,年轻人血压控制的理想指标是80/120毫米汞柱以下,老年人可以适当放宽,但整体应控制在90/140毫米汞柱以下。 建议:1.每周有1~2天早晚各1次,详细记录每次测量血压的日期、时间以及读数,了解血压波动规律;2.遵医嘱,规律服用降压药;3.生活中,注意控制饮食,少油少盐少糖。 血脂底线:1.8/2.6/3.4毫摩尔/升 “低密度脂蛋白胆固醇的控制目标根据危险分层。”洪海鸥表示,血脂异常人群的控制目标为小于1.8毫摩尔/升;胆固醇控制不理想且年龄在40岁及以上的糖尿病患者应控制在2.6毫摩尔/升以内;一般中低风险人群应控制在3.4毫摩尔/升以下。超过“底线”,动脉粥样硬化风险开始增多,指标越高,发生冠心病、卒中等疾病的风险越大。 建议:1.多吃新鲜蔬果和粗粮,限烟酒,适度运动;2.40岁以上血脂异常人群可在医生指导下服用他汀等降脂药;3.每天笑15分钟,常伸懒腰。 心律底线:60次/分钟 正常人是窦性心律,心率(频率)为60~100次/分钟。洪海鸥表示,超过100次/分钟是心率过速,但该指标并不绝对。高血压患者,静息心率超80次/分钟,心血管事件发生率和死亡率均显著升高;高血压合并心衰,理想静息心率应小于70次/分钟;高血压合并冠心病,55~60次/分钟,高血压合并糖尿病60~70次/分钟,高血压合并慢性肾病<80次/分钟。王健说,长时间心率超过100次/分钟,还可能合并甲状腺功能亢进症或长期缺乏锻炼,不过运动员等部分长期运动的人群心跳较慢,属于正常,老年人随着衰老,心跳也会变慢,但心率小于50次/分钟,可能合并有房室传导阻滞、病态窦房结综合征等疾病,需密切监测;小于35次/分钟,可能需要起搏器治疗。 建议:1.尽早治疗原发疾病。2.增加有氧运动,提高心肺耐力,降低基础心率,坚持三个月锻炼,心率能下降4~5次/分钟。...

日前,北京市公布了《健康北京2030规划纲要》(以下简称《纲要》),明确了一些具体的健康指标。与全国性指标相比,北京的指标如何?与当前的状况相比,新指标有何变化?让我们一起“数读”《纲要》。 人均期望寿命超过83.4岁 北京目标:到2030年,居民身体素质进一步增强,人均期望寿命超过83.4岁。 北京现状:根据《2016年度北京市卫生与人群健康状况报告》,2016年北京市户籍居民期望寿命为82.03岁。 全国目标:2030年人均预期寿命达到79.0岁。 北京市卫计委主任雷海潮介绍,当人均期望寿命超过75岁以后,要想进一步提高期望寿命,难度是非常大的。“但是从北京过去这一年发展情况来看,我们有理由,有信心相信在未来十几年的时间里,经过各方面的共同努力,经过多部门的协同,特别是市民自身健康素养水平的提升,在这方面再去提高一岁以上的期望寿命是有可能的。”目前北京户籍居民期望寿命已高于全球高收入国家和地区的平均水平(80.8岁),国际上期望寿命高于北京市的国家和地区共有13个,包括日本、瑞士、西班牙、澳大利亚、意大利等。在中国,北京市期望寿命高于全国平均水平,略低于上海。 居民健康素养水平达到45% 北京目标:到2030年,居民健康素养水平达到45%。 北京现状:2015年北京市健康素养监测数据显示,全市居民健康素养比例由2012年的24.3%上升至28%,居全国首位。 全国目标:2030年居民健康素养水平达到30%。 雷海潮介绍,从居民健康素养今后发展来看,北京的空间仍然是非常大的。要通过以下几个途径来提升居民的健康素养:第一,强调健康是每个人自己的责任。第二,设立健康北京周。通过一系列以健康为主题的宣传活动,让健康理念知识深入人心。第三,政府、有关部门、社会组织特别是非盈利的机构应该主动为公众提供更多的健康知识信息服务。第四,经常开展健康素养监测,有针对性地进一步采取公共卫生行动。 个人卫生支出占卫生总费用比例低于18% 北京目标:全民医保体系进一步健全,医保管理服务体系进一步完善,药品供应保障更加顺畅。个人卫生支出占卫生总费用比例低于18%。 北京现状:2014年北京市个人现金卫生支出占卫生总费用比重为19.42%。 全国目标:到2030年,个人卫生支出占卫生总费用的比重达到25%左右。 卫生总费用是反映一个国家或地区在一定时期内,全社会用于卫生服务所消耗的资金总额。世界卫生组织提出,只有当个人现金卫生支出降低到卫生总费用的15%至20%时,经济困难和贫穷发生的机会才能降低到可以忽略的水平。 人均体育场地面积不低于0.7平方米 北京目标:人均公共体育用地面积0.7平米。 北京现状:2017年4月,北京市体育局局长孙学才介绍,截至目前,北京市人均体育场地面积达到2.25平方米。 全国目标:到2030年,基本建成县乡村三级公共体育设施网络,人均体育场地面积不低于2.3平方米,在城镇社区实现15分钟健身圈全覆盖。 北京市体育局副局长张霞介绍,北京市充分利用各区在疏解腾退进程中的闲置场地,2016年重点建设264片场地,2017将完成509片场地的建设,明年5月份之前还将完成700余片群众健身的场地建设,努力实现满足不同人群日常健身需求,以一刻钟健身圈为基础的网络。 空气质量优良天数比例持续改善 北京目标:到2020年,空气质量优良天数比例大于56%;到2030年持续改善。 北京现状:2016年,北京空气质量达标天数198天(54%)。 全国目标:到2020年,地级及以上城市空气质量优良天数比率大于80%;到2030年持续改善。 2015年全国城市空气质量总体呈转好趋势,全国338个地级及以上城市平均达标天数比例为76.7%,但京津冀区域13个城市仅为52.4%。空气污染严重的京津冀等北方地区,机动车、燃煤、工业等问题一直尾大不掉,很难实现污染的迅速治理。 重大慢性病过早死亡率低于9.9% 北京目标:到2030年,重大慢性病(心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病)过早死亡率低于9.9%。 北京现状:2015年北京市30至70岁(不含70岁)户籍居民四类主要慢性非传染性疾病(恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病)的早死概率为11.11%。 全国目标:到2030年,重大慢性病过早死亡率比2015年降低30% 。2013年的数据是19.1%。 四类慢性病“早死概率”是基于寿命表方法计算的一个概率指标,指某年30岁的人群活到70岁生日前因该四类慢性病死亡的概率大小。与慢性病死亡相关指标相比,这个指标与期望寿命近似,不受人口年龄构成的影响,可以在不同时间、区域间进行比较,因此世界卫生组织推荐四类慢性病早死概率作为评价国家慢性病控制水平的重要指标。 雷海潮介绍,健康北京2030规划中试图从三个方面来进一步防控慢性非传染病疾病。第一,加强健康知识的普及和宣传;第二,提供更加良好的健康服务;第三,优化健康环境。 成人吸烟率下降至17%以内 北京目标:到2030年,构建专业戒烟门诊、戒烟热线、临床简短戒烟干预三位一体、具有北京特色的戒烟服务体系,成人吸烟率下降至17%以内。 北京现状:2016年最新数据调查显示,北京市吸烟率为22.3%。 全国目标:到2030年,15岁以上人群吸烟率降低到20%。 2015年6月1日起《北京市控制吸烟条例》正式实施,全市公共场所室内吸烟现象明显下降,北京市控烟成效显著,吸烟人口大大减少。按人口统计推算,2016年北京市吸烟人口比2014年减少了20万人。世界卫生组织授予北京“世界无烟日奖”,称北京控烟取得了令人鼓舞的成效。 雷海潮表示,这是各方面进行健康知识普及的结果,同时也是市民积极参与,维护自己健康,调整行为生活方式的结果。...