糖尿病患者夏季血糖管理指南

06月13 糖尿病患者夏季血糖管理指南

在四季更迭中，夏季的酷热给糖尿病患者的生活带来了诸多挑战，对饮食、运动、情绪、睡眠及作息规律均产生了一定程度的不利影响。部分患者因天热食欲不振，进食量大幅减少，出现“苦夏”现象，进而引发低血糖；而更多患者则因作息紊乱、夜间睡眠不佳、过度食用水果等原因，导致血糖显著升高，严重者甚至可能因“糖尿病酮症酸中毒”或“非酮症高渗性昏迷”而危及生命。由此可见，夏季的生活保健对于糖尿病患者维持血糖平稳至关重要。接下来，我们将深入探讨夏季血糖失控的常见原因及相应的防范措施。

夏季血糖失控的常见原因

作息与饮食无序

盛夏时节，天气闷热难耐，入睡变得困难重重。许多患者因此晚睡晚起，夜间沉迷于啤酒烧烤，肆意进食，早餐则要么不按时吃，要么干脆不吃。这种生活规律的彻底打乱，不仅影响了按时打针服药，也成为夏季血糖波动的首要因素。

水果与甜饮过量

夏季，各类时令水果琳琅满目，糖尿病患者往往难以抵挡诱惑，不知不觉中摄入过多。更有甚者，以水果代替主食，用冷饮代替水，这些行为均会导致血糖升高失控。

主食选择不当

夏季食欲减退，出汗增多，人们更倾向于选择稀食，甚至主食也仅喝稀粥，不吃干饭。然而，对于糖尿病患者而言，白粥、烂面条等糊化程度高的食物，消化吸收速度快，极易引起餐后血糖急剧上升。

情绪与睡眠问题

炎热的天气容易让人心烦意乱，情绪波动大，进而影响休息和睡眠。失眠会导致交感神经兴奋，升血糖激素分泌增加，从而引起血糖升高。

运动量减少

规律性的有氧运动对于糖尿病患者来说至关重要，它能够消耗热量、降低体重、减轻胰岛素抵抗，具有显著的降糖作用。然而，夏季气候炎热，阳光强烈，许多患者因此减少甚至停止运动，导致血糖（尤其是餐后血糖）升高。

补水不足

夏季出汗多，身体失水量大，若不及时补充水分，容易导致脱水。脱水不仅会引起循环障碍，还会导致血液浓缩及血糖升高。

受凉感冒与饮食不洁

夏季空调使用频繁，室内外温差大，容易受凉感冒。同时，夏季食物易变质，饮食不洁易引发急性胃肠炎。这两种情况均可导致“应激性血糖升高”，甚至诱发糖尿病急性并发症。

食欲不振与进食过少

天气炎热会影响患者食欲，导致进食量减少。同时，新陈代谢加快也会引起部分患者血糖偏低。若不按时进餐或进食量过少，甚至可能发生低血糖。

防范夏季血糖失控的具体措施

保持作息规律

糖尿病患者应尽量避免熬夜，按时进餐及用药，以维持血糖的稳定。

注意补充水分

夏季出汗多，身体失水量大，应每天饮用足够的水，建议饮水量不少于1500ml。老年糖尿病患者由于感觉迟钝，更应注意主动补充水分。建议多喝白开水或淡茶水，避免饮用含糖的碳酸饮料。

吃水果有节制

在血糖控制良好的前提下，糖尿病患者可以吃些糖分低、水分大的水果，如草莓、樱桃、柚子、西瓜、猕猴桃等。但每次量不宜多，每天控制在200克左右，最好在两餐之间或睡前食用，并相应减少正餐的食量。严重高血糖、病情不稳定的糖尿病患者应禁食水果，可用西红柿、黄瓜等蔬菜代替。

坚持适当运动

夏季糖尿病患者也应坚持适当运动，可选择在早晚温度相对较低的时间段进行，如步行、游泳、做操、打太极拳等。运动强度不宜过大，避免在高温、闷热的天气进行户外运动，运动过程中要及时补充水分。

注意规律用药

夏季天热影响食欲，患者进食量偏少，血糖相对低一些，但糖尿病患者不可贸然停药。应根据自身进食情况，在医生的指导下酌情调整药量。

保持情绪稳定

炎炎夏日，糖尿病患者应控制情绪，保证睡眠质量。必要时可酌情口服安眠药，以缓解失眠带来的血糖升高问题。

注意食品卫生与防感冒

夏季食物易变质，糖尿病患者应注意食品卫生，避免生冷不洁食物引起急性胃肠炎。同时，睡觉时空调温度不宜过低，以防受凉感冒。夏季要勤洗澡更衣，保持皮肤洁净清爽，被蚊虫叮咬后，可用花露水、清凉油等止痒，避免搔抓引起感染。

注意足部保护

糖尿病患者由于合并周围神经病变，肢端感觉迟钝，脚易受伤且不易察觉。夏天应避免穿露趾凉鞋或人字拖，更不宜在户外草坪或沙滩上赤足行走，以防划伤。

加强血糖监测

夏季血糖受多种因素影响，波动较大。糖尿病患者应经常监测血糖，以此作为了解病情、指导用药的依据。尤其是老年糖尿病患者，更应密切关注血糖变化。

妥善保管药品试纸

夏季气候炎热、潮湿，胰岛素应放在冰箱冷藏室内保存。外出时，宜将胰岛素放入保温盒（袋）里随身携带。血糖试纸要密封、干燥保存，防止受潮影响检测结果。

综上所述，糖尿病患者夏季血糖管理尤为重要。患者应针对夏季血糖失控的常见原因，采取相应的防范措施，加强血糖监测，确保平安度夏。