04月10 斑块是血管里的“隐形炸弹”
皮肤上的斑点是岁月留下的印记，而在血管内，同样潜藏着一种威胁生命的“斑”——动脉粥样硬化斑块。这些由脂质、钙质和纤维组织堆积而成的斑块，一旦失控，可能引发心肌梗死、脑卒中等致命危机。本文将带您深入了解斑块的形成过程、高危因素及科学防控方法。
斑块的四阶段演变：从无感到致命
斑块的形成并非一蹴而就，而是经历了四个阶段：
- 脂质条纹期：血管内膜出现黄色脂质点，逐渐发展为脂质条纹，此时通常无明显症状。
- 纤维斑块期：脂质沉积形成纤维斑块，表面覆盖纤维帽，血管狭窄程度增加，但仍能维持基本供血。
- 粥样斑块期：斑块明显隆起，压迫血管中膜，导致血管腔狭窄，引发头晕、胸闷等供血不足症状。
- 斑块继发病变期：不稳定斑块破裂或出血，形成血栓，瞬间堵塞血管，引发急性心梗或脑卒中。
七大危险因素：引爆“火山”的导火索
斑块的稳定性分为稳定性和不稳定性两类。稳定性斑块相对安全，而不稳定性斑块则如同“活火山”，随时可能喷发。以下七大因素是诱发斑块破裂的关键：
- 血压不稳：血压波动或过高会冲击血管内壁，增加斑块脱落风险。
- 血糖失控：高血糖导致血管内皮损伤，加速斑块不稳定。
- 血脂异常：高胆固醇和高甘油三酯促进脂质沉积，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高会加剧斑块不稳定。
- 肥胖：尤其是腹部肥胖，与心血管疾病风险密切相关。
- 果蔬不足：缺乏膳食纤维和维生素可能加速斑块形成。
- 吸烟饮酒：吸烟损伤血管内皮，过量饮酒导致血压和血脂异常。
- 情绪波动：长期焦虑或抑郁会升高应激激素水平，损害血管健康。
高危部位：斑块的“偏爱之地”
斑块最喜欢“驻扎”在血管分叉处，如颈动脉、冠状动脉和脑动脉。这些部位血流冲击大，血管内皮易受损。研究显示，颈动脉斑块与心血管疾病和脑卒中的发生率密切相关，是全身血管健康的“晴雨表”。
早期干预：斑块“逆转”的可能
斑块并非不可控。通过科学管理，早期斑块甚至可能实现部分或完全“逆转”：
- 定期检查：40岁以上人群建议每2-3年进行一次颈部血管B超检查；有高危因素者应每年检查一次。
- 控制血脂：少吃高脂、高糖、高盐食物，多吃蔬菜、水果和粗粮，必要时在医生指导下服用降脂药物。
- 稳定血压：将血压控制在120/80毫米汞柱以下，超过140/90毫米汞柱需尽早就医。
- 坚持运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如跑步、快走，并配合踝泵运动促进下肢血液循环。
- 戒烟限酒：戒烟1年即可显著降低心血管事件风险，酒精摄入需适量。
- 科学用药：已患心血管疾病或存在多重危险因素者，应长期服用他汀类药物和阿司匹林（需遵医嘱）。
- 手术治疗：血管狭窄程度超过75%时，需专科医生评估是否需要介入治疗。
行动起来：守护血管健康
动脉粥样硬化斑块并非老年人的“专利”。临床数据显示，如今不少20多岁的年轻人已出现斑块。通过早期筛查、生活方式干预和科学治疗，我们可以有效控制斑块进展，降低心血管事件风险。记住：健康的生活习惯是预防斑块的核心，而科学的医疗管理则是守护生命的最后防线。
结语
血管里的“隐形炸弹”并非不可战胜。了解斑块的形成机制、高危因素和防控方法，是我们守护心血管健康的第一步。从今天开始，关注您的血管健康，让生命之河永远畅通无阻！
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