感染支原体肺炎，切勿盲目自行用药

12月05 感染支原体肺炎，切勿盲目自行用药

“随着各地陆续入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加。”在近日国家卫生健康委举行的新闻发布会上，国家卫健委新闻发言人米锋指出，要坚持多病同防同治，密切关注肺炎支原体、新冠感染、流感等的流行情况，掌握病毒活动强度、病毒变异等变化。

北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖在发布会上介绍，肺炎支原体、流感病毒、新冠病毒等引起的症状相似，建议大家先明确病原，再对症用药。

发现典型特征，正确区分病原

市民如何区分肺炎支原体、感冒、流感和新冠？

从症状区分，新冠和流感病毒的感染症状类似，主要包括头疼、发热、全身肌肉酸痛、乏力，新冠感染者中少数还伴有味觉、嗅觉减退。专家称，病毒感染的病情进程很快，如果患者在短时间内就出现38.5℃以上的高热，一般考虑为新冠或流感。

肺炎支原体感染最明显的症状是渐进性的干咳，同时伴有头痛、咽痛和发烧。普通感冒的症状相对较轻，主要表现为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等，发热较少，发生肺炎概率也较小。

一般来讲，如果出现顽固性的发热，持续达到72个小时，出现顽固性的干咳以至影响正常生活，出现胸痛、喘憋等症状时，要及时去医院就诊，通过抗原和核酸检测的方式明确病原学诊断后，再进行针对性治疗。

感染支原体肺炎，切勿盲目自行用药

由于不少孩子感染支原体肺炎，网络上有人建议家长自行给孩子吃阿奇霉素。专家表示，这种做法不可取。当前是儿童呼吸道疾病的高发季节，但从整体来说，病毒仍然是儿童呼吸道感染最常见的病源，包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

专家强调，阿奇霉素对病毒感染是无效的，使用阿奇霉素治疗病毒感染也是不合理的。此外，儿童的脏器功能发育不健全，滥用药物可能造成一些不良反应，尤其可能造成脏器损害等。目前，阿奇霉素是处方药，属于大环内酯类的抗菌药，应该在医生或者药师的指导下规范用药。

专家提醒，儿童不是成人的“缩小版”，滥用药或随意用药是不可取的，必须考虑用药的安全性和有效性。

呼吸道疾病“组团”流行，应对常备连花清瘟

专家提醒，在多种呼吸道疾病“组团”流行的当下，大家切不可掉以轻心，如果感染应做到对症用药，早期干预。

对于目前肆虐的多种病原体，公众一方面，针对发热等症状，可以准备退热止痛药物；另一方面，也可在医生的指导下适当准备一些广谱抗病毒药物进行防治。建议大家可继续参考国家卫健委及国家中医药管理局呼吸道疾病诊疗方案中的推荐用药。

以推荐药物之一的连花清瘟为例，该药的组方汇聚了中医两千多年来治疗温病、疫病的经典名方，以汉代的《麻杏石甘汤》、清代的《银翘散》以及明代《温疫论》中治疫病用大黄的治疗经验，三朝名方化裁而成，针对感冒、流感和新冠引起的发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等“外感温热病”症候群，都能对症治疗。

截至目前，连花清瘟已先后34次被列入国家卫健委、国家中医药管理局发布的甲流、乙流、新冠等传染性公共卫生事件诊疗方案或指南共识。在当前新冠、流感共同流行的时期，非常适合家庭常备。

支原体感染的治疗药物主要是大环内酯类的抗生素。有临床研究显示，采用中医辨证施治原则，常规治疗下联用连花清瘟，治疗小儿支原体肺炎，可快速缓解患儿临床症状、体征，降低患儿血清炎症因子水平，改善患儿肺功能，相关患儿可咨询专业医师指导使用，以减轻患儿的痛苦。

除了戴口罩，预防做好这几件事

呼吸道疾病传染性强，主要通过空气飞沫传播。减少与传染源的接触是最重要的，所以戴口罩是非常有效的预防手段。

此外，预防呼吸道疾病，接种疫苗是最有效、最经济的方法。建议公众在当地疾病流行季前完成免疫接种。虽然肺炎支原体还没有疫苗接种，但绝大多数儿童支原体肺炎预后都比较好，所以没必要因此恐慌。

要养成良好的卫生习惯，与感染呼吸道疾病的患者保持距离，勤洗手、勤通风，尽量少去人员密集的封闭场所，必要时佩戴口罩，回家后拿淡盐水漱口。

另外，要注意保护和提高免疫力，保持充足的休息，适当运动，充足而均衡的营养，多饮水，戒烟、限酒。

最后，需要提醒的是，一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，患者应居家休息，避免将病原传染给其他人员。如症状较重，应做好个人防护，尽早前往医院就诊，以及时获得有效治疗。