论女性更年期保健的重要性

12月05 论女性更年期保健的重要性

“更年期”是一种正常的生理现象，意味着女性从有生育能力向无生育能力的转变，意味着女性的荷尔蒙分泌发生紊乱，是女性变老的自然阶段。这个时期的诸多不适，导致了女性皮肤干燥，皱褶增多，脾气暴躁，爱唠叨，整个人都变了样子。同时惹得周围人嫌厌，尤其是丈夫子女的嫌弃，使得她们的状况更加不堪！每位女性都要经过这个特殊时期，更年期是怎么回事？如何在平稳度过这个特殊阶段，为未来老年期储备健康？

女性什么时候进入更年期？一般女性45岁以后进入更年期。咱们中国女性更年期的平均年龄为49.5岁，欧美国家与我们中国女性的更年期年龄相近。“更年期”会出现各种的不舒服，最突出的也是最早期的表现就是“月经失调”，直至“绝经”。在女性40岁以后，由于卵巢功能下降，排卵紊乱甚至稀发排卵，月经便不再规律，一部分女性会出现经量增多，周期缩短，有的干脆几个月不来月经，一来月经就是大量出血，甚至贫血急诊就医。这种情况下，部分女性都是需要刮宫手术才能止住血！这个时期的女性，有部分人的内膜病理，提示子宫有恶变风险。甚至由于长期的卵巢不排卵状态，导致的子宫内膜已经“癌变”！一部分女性表示，我已经绝经了，应该安全了吧，殊不知围绝经期其它问题的出现，使更年期变得更加可怕！

其他比较明显的症状如：潮热，出汗，心烦，焦虑，失眠，抑郁，头晕，头痛，血压不稳，心悸，心慌，关节疼痛，肩背发冷，反复的尿道炎症，久治不愈的阴道炎，性欲减退，性交疼痛，外阴干涩，漏尿，尿频等症状的出现。这些都是身体在给出一个信号：衰老！这里的衰老，首先来自于女性卵巢（女性性腺组织）功能的衰退。更年期后卵巢功能下降，分泌的女性激素（雌激素，孕激素，雄激素）不稳定，急速下降的主要是“雌激素”，由此导致各激素依赖的机体功能出现紊乱，出现一种叫做“更年期综合征”的问题，其表现就包括上面提到的所有症状。

一部分女性会说，更年期正常生理现象熬一下就过去了。实事是这样吗？答案是：否！很多人在这个时期由于焦虑心烦，抑郁，长期的失眠不得不就医。有的女性由于反复心悸，心慌，喘憋，但是又查不出什么器质性疾病来。消耗家庭成员的体力，浪费医疗资源和大量的金钱。最后发现是更年期综合征导致的。一部分女性熬到最后会怎样呢？“骨质疏松”，“高血压，糖尿病”纷纷出现。这里，不得不提“骨质疏松”这个问题。“骨质疏松”，随着年龄的增长，越来越严重，最终脆性骨折的发生大大增强！很多老年人并不是死于癌症和心血管问题，反而是摔一跤后导致髋关节骨折或者股骨颈骨折。一旦卧床，大量并发症的出现，致使死亡率竟然达到20%。但是，人们严重轻视“骨质疏松”问题，中国女性以白为美，很多女性严重缺乏日照，导致维生素D缺乏，加上更年期后激素水平下降，骨代谢严重不平衡。尤其在绝经的前三年，骨质流失，最终骨质疏松都不知道怎么出现的。以上这些这都是来自于更年期女性对自身健康的不重视所导致的老年疾病。

如何看待更年期呢？如何在更年期进行科学的保健呢？

更年期，其实不分男女，这是人类的一个体质变更的时期。从西医角度是由于卵巢功能下降引起的一系列症候群，导致出现诸多的身体不适表现，同时也是未来罹患老年病的信号！中医认为：妇女至更年期，肾气渐衰，冲任二脉亏损，天葵将竭。对于更年期综合征来说，肾虚是本病的核心。肾精不足，肝血亦亏，肝气失于疏泄而瘀滞，脏腑功能紊乱，冲任二脉失调。因此，我们强调补肾调肝，可以应用坤心宁，这样的调理 气血的中成药，定位于肾阴阳两虚的更年期综合征的女性，其中的地黄，滋肾养阴；仙茅，淫羊藿温补肾阳；赤芍，石决明清肝热，敛肝阳；合欢皮，安神解郁，缓解焦虑有助睡眠的作用，但禁用于乳腺癌和不明原因的异常子宫出血的患者。

中年以后女性愿意服大量的保健品，不愿意科学的评估，也是导致更年期综合征得不到缓解的很大原因。

进入更年期后如何保健？

首先， 要到专业医疗机构，具有更年期保健的专科进行专业的评估。这里包块血液，超声，骨密度，体质状况，体格检查，癌症筛查等等各方面专业的检查；

其次，针对检查后出现的不同专科的临床疾病予以治疗，对于没有发现器质性疾病的更年期女性，在无禁忌症的情况下，建议补充女性激素，同时可以加以中医中药的养生保健。这里解释一下，女性激素的应用，是要有临床医生严格把控的，对于乳腺癌，子宫内膜癌，激素依赖性肿瘤，6个月内有血栓疾病，不明原因的阴道出血，严重的肝肾疾病的病人是绝对不能用性激素补充治疗的！当然有些大的子宫肌瘤超过5cm，胆囊疾病，子宫内膜异位，血液疾病，脑膜瘤等的病人也最好不用。这些人应用中医中药调理。除此之外女性激素补充治疗是利大于弊的。对于骨质疏松，更年期综合征的改善激素补充都非常有效。

再次，科学补充维生素D，钙剂，叶酸，维生素E等营养素，也是非常有必要的。更年期女性每日需要800mg-1000mg的钙剂补充。维生素D的补充，并不仅仅是对于骨钙的帮助，对于皮肤，心血管，脑神经都是非常有益处的。当然合理的日照也是维生素D最好的补充办法。强调一下，在补充维生素D之前尽量做一个血液化验，因为维生素D补充过量是有危险的。进行科学的营养指导和运动干预，对于更年期女性的保健也是非常重要的。对于更年期女性，建议控制谷类主食（精米饭，精棉馒头，油条），多食蔬菜，控制水果，每日食物种类达到15种，每周达到25种最佳。

更年期保健的要点

1. 进行激素补充治疗；

2. 中医中药的养生保健；

3. 预防我们的骨质疏松；

4. 如何运动，规范运动适合不同的女性；

5. 合理营养的饮食；

6. 平衡我们的心理健康问题，改善睡眠；

7. .科学选择保健品；

8. 每年一次的健康体检。

当然这些需要到专业的医疗机构，更年期保健专科去咨询。尤其是激素补充治疗问题，是要求比较严谨的。相信科学的更年期保健指导，会让更年期姐妹们更健康，未来老年病的预防更到位！同时也建议更年期女性的配偶和子女也要关注这方面的知识，多多理解妻子，母亲这时期的状态，陪伴她度过这个非常难熬的阶段，让家庭多一份理解和关爱！（李天华  石家庄市妇幼保健院更年期保健科 ）