春天失眠多梦 调肝是关键

02月20 春天失眠多梦 调肝是关键

不少人发现自己一到春天很容易晚上入睡困难、醒后难入睡，即使入睡也是整夜被梦困扰，睡眠质量不高。据临床观察，以往患有神经衰弱、焦虑症的人群更容易在春季出现失眠或者失眠加重。尤其是现代人生活节奏快，工作压力大，情绪紧张，这种情况变得更加常见。

失眠属于中医“不寐”“脏躁”等病范畴。因肝属木应春，春天阳气生发，所以也是肝火最为旺盛的时候，如果此时不注意调摄情志，容易导致肝气郁滞、心烦急躁，出现入睡困难、多梦易醒、头痛头晕，浑身不适等症状。春季失眠常与肝相关，现列举几种常见证型，并推荐适合的中成药，患者可在医师指导下选用。

肝郁化火型

此类患者一般具有肝火旺盛的表现，如面赤红、头胀头痛、恶心、失眠、舌苔黄腻、口苦口干、脾气暴躁易怒等，此外还可能伴有大便干结不畅、小便发黄、脉弦有力等，女性可见月经过少、月经提前或延后、闭经、经前失眠加重。治疗此类患者应疏肝清热，轻者用丹栀逍遥丸即可，症状明显者可加龙胆泻肝丸一起服用。

肝郁血虚型

此类患者常见胸胁胀满、喜叹息、急躁易怒、时有头晕、面色萎黄、眼圈发黑、难以入睡、睡后易惊醒、舌淡红、苔薄黄、脉弦细数等。肝气郁滞需要疏肝理气，血虚不养肝需要养血安神。治疗可以用逍遥丸或者柴胡舒肝丸疏肝理气，四物合剂养血活血，失眠严重者可加酸枣仁合剂或枣仁安神胶囊。

肝胃不和型

此类患者由于肝气犯胃，胃不和则卧不安，常见精神抑郁烦躁、胸闷胁胀、胃脘闷胀、嗳气呃逆、饮食减少、入睡困难、多梦、舌淡边尖红、脉弦等。此类患者需要疏肝解郁、和胃安神，可服逍遥丸和健脾丸，如果有食积表现可用保和丸（颗粒）代替健脾丸。

肝血不足型

中医认为，肝藏血，血舍魂。肝藏血功能正常，魂就有所舍，入寐则安。如果肝血不足，则血不舍魂，容易失眠。此类患者可出现悲伤欲哭、哭笑无常、频频呵欠、面色萎黄无华、多疑心烦、难以入睡、多梦易惊、舌质淡、苔薄、脉弦细等。治疗应补气养血、养肝润燥，中成药可服归脾丸合杞菊地黄丸，汤药可在甘麦大枣汤和百合地黄汤基础上加减。