12月08 今冬养生注意七个“气”
中医养生有三个主要原则,即“未病观”,提倡未病先防,其次为“中和观”,认为“生病起于过用论”,饮食、运动等要有“度”,最重要的就是“天人观”,注重与大自然和谐与共。《黄帝内经》说“智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。”“顺时而养”是古人践行“天人相应”的创举与智慧,这一点在中医五运六气学说中体现得淋漓尽致,要求遵循“必先岁气,勿伐天和”原则,根据每年不同的运气特点来防病治病。
2020年庚子岁,金运太过,少阳君火司天,阳明燥金在泉,属于天刑年,全年气候变化较大。下半年天气偏燥热,从秋分(9月22日)到小雪(11月22日),属于“五之气”时段,客气少阳相火,主气阳明燥金,火克金,出现了《黄帝内经》中描述的“清化乃抑,畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生乃长荣”的气候、物候特点,很多地方植物花开二度,发病上《黄帝内经》提示“其病温”,预示可出现一些传染性疾病,比如在此时间段全国部分地区出现新冠肺炎零散病例。小雪后进入“终之气”时段,易出现“余火内格”与“寒气数举”并行,气候虽有些温燥,但是寒潮会时时来袭,且容易出现雾蒙天气,容易出现咳喘、皮肤病、胃肠病等,既往有肺系基础病者,如老慢支、哮喘、肺气肿等患者尤应注意。下面结合《黄帝内经素问·四气调神大论》冬季养生要旨谈谈今冬养生具体措施:
恬淡内守养心气
中医养生尤重养心,“心者君主之官,主不明则十二官危”“心动则五脏六腑皆摇”,冬季万物萧瑟,人与之相应,加之日光照射减少,褪黑色素分泌增多,人的心情容易低落,今冬若出现“寒气数举,则雾霧翳”,阴沉的天气更易诱发忧郁消极情绪。故应避免各种不良情绪的干扰和刺激,管理好自己的心情,如有可能午后阳光下打个盹,享受一份闲情与自得,做到“使志若伏若匿,若有私意,若己有得”,保持一种淡定的心态,不存情虑之激扰,物我两忘。
顺时而为藏肾气
冬气之应,养“藏”之道也。《灵枢·邪客篇》说:“人与天地相应也”“肾应冬”,肾的生理特征与冬日闭藏蛰伏之性相应,并在冬季主导整个机体的生命活动。起居上应做到“早卧晚起,必待日光”,周末休息时可睡个懒觉。运动以散步、八段锦等有氧运动首选,不主张对抗性运动,如冬泳等。散步的方法也有讲究,采取快慢交替走,幅度以集中散步时间60分钟内6000步左右即可。
《素问·六节藏象论》说“肾者,主蜇,封藏之本,精之处也”,人体的阳气在冬季以“精”的形式藏在命门,以作为来年新一轮气化运动的原动力,“冬不藏精、春必病温”,在我国部分地区,有冬季服用膏滋调理的民俗,有条件可以为自己私人订制一料膏方。
注重五暖御寒气
冬季水冰地坼,应“无扰乎阳”“去寒就温,无泄皮肤”。笔者提出“冬养之道,暖有讲究”,应做到“五暖”:即头暖,出门佩戴一顶合适的帽子、洗澡或不慎触冒雨露后及时吹干头发;背暖,穿上小背心,爱美的女士配上一条坎肩;腹暖,常以掌心搓热后顺时针、逆时针交替揉腹,以腹部微微发热或有排气为度,脾胃虚寒者可以穿一个布兜;脚暖,一双保暖、合脚的鞋袜必不可少,避免寒从脚生,晚上可浴足(艾叶20克,肉桂10克,煮沸,至温度40℃左右浴足半小时,睡眠不佳者,可左右交替按揉涌泉穴各50次);食暖,一方面选择一些偏温热的食物,如羊肉、大蒜、生姜,另外多选炖、煲、煨等易于食材保暖的烹调方式。
气味和合培正气
《素问·藏气法时论》指出“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”,针对今冬燥气偏胜的运气特点,《圣济总录》载:“宜调阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之,岁谷用白,间谷用黍,乃无燥邪之害”,可以选择一些酸、辛性味的食物。
中医讲究“司岁备物”“食岁谷以全真气,食间谷以辟虚邪”,所谓岁谷、间谷,是指得“天时之气”的应时食物。岁谷用白,白色与肺相应,可适当食用坚果杏仁,《本草纲目》说杏仁其用有三“润肺也,消食积也,散滞气也”,此外还有银耳等白色食物可食用。间谷用黍,即黄米,富含蛋白质、碳水化合物、维生素、微量元素,味甘性微寒,有益阴、利肺、利大肠之效,可用黄米煮粥、黄米蒸排骨。
司天方粥保岁气
粥极柔腻,与肠胃相得,最为饮食之妙诀,冬季食粥又可御寒保暖。今年岁金太过,肺金过亢,金克木则肝木易受邪,宋代医家陈无择根据运气特点,推荐了“牛膝木瓜汤”一方,抑金扶木,堪为效法。
结合“以酸补之”原则,推荐一款庚子木瓜天麻五味子食疗养生粥。选取天麻10克,木瓜50克,五味子20克,粳米适量,天麻、五味子煎水代汤熬粥。五味子,味酸甘,性温,归肺、心、肾经,养五脏之气,李时珍认为“五味子酸或入肝而补肾,辛、苦入心而补肺,甘入中宫益脾胃”;天麻,味甘性平,归肝经,具有平肝熄风补益之功;木瓜,味酸,性温,归肝、脾经,舒筋活络和胃,主治肌肤麻木,关节肿痛,还有增免功效。该食疗粥可以补肝益肺安五脏。
药食同源祛邪气
中医注重药食同源,结合性味、功效,推荐食用一些根茎类食物,如山药、芋艿、白萝卜等。
山药,味甘,性平,归脾、肺、肾经,可补脾肺肾。山药可炒黑木耳、炖排骨,或将铁棍山药蒸熟佐餐。芋头,味甘,性平、归肠、胃经,益胃宽肠、补中益气、化痰通便。芋头可与五花肉红烧或蒸熟佐餐。白萝卜,味甘辛,性凉,入肺、胃、大肠经,下气宽中、消食化滞、开胃健脾、顺气化痰,《本草纲目》称“蔬中最有益者”,萝卜可以炖排骨或煲牛腩,麦芽糖红烧白萝卜有健脾补虚、生津润燥之妙。茨菇,味甘、性微凉,归肝、肺、脾、膀胱经,解毒散结、生津润肺,补中益气,对劳伤、咳喘、疮毒等有独特疗效,茨菇烧五花肉既能满足味蕾享受,又可收到食疗之功。大蒜,味辛,性温,入脾、胃、肺经,温中行滞,解毒杀菌,消炎抗病毒,提高免疫力。老蒜头剥皮后白醋浸泡至发绿,北方称之“腊八蒜”,每日3~5瓣佐餐,青蒜可炒豆皮、炒茶干、炒百叶、炒肉片。
自我保护防疫气
冬季是流感容易发生的季节,加之新冠肺炎疫情防控形势依然严峻,所以针对近期存在流感与新冠肺炎同时感染的情况,为巩固前期抗疫阶段性成果,一方面应遵循时令节气养生,提高免疫力,达到“正气存内,邪不可干”,另一方面自我防护不能松懈,减少不必要的聚集、出门戴口罩、保持合理社交距离、勤洗手、家庭及办公场所做好通风换气。(陶国水)
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