12月24 儿童“成人病”蔓延：警惕慢病低龄化危机
高血压、糖尿病、肥胖症乃至心理问题等原本专属成年人的慢性疾病，正以惊人速度侵袭全球儿童群体，成为威胁青少年健康的隐形杀手。多项权威研究数据，揭开了这场儿童健康危机的严峻面纱。 《柳叶刀·儿童青少年健康》发布的一项覆盖21个国家、超44万名儿童的研究显示，2000至2020年间，全球儿童高血压患病率近乎翻倍——男孩患病率从3.4%飙升至6.53%，女孩则从3.02%攀升至5.82%。《国际肥胖杂志》的最新研究同样发出警示，在芬兰超重或肥胖儿童中，糖尿病前期已呈现高流行态势，且其患病率在排除肥胖因素后仍在快速上升。美国今年5月发布的报告更触目惊心：该国6岁以上儿童中，超五分之一存在肥胖问题，这一比例较20世纪70年代增长了270%以上。 我国儿童慢性疾病的患病形势同样不容乐观。清华大学北京清华长庚医院儿童中心副主任李晓惠在临床工作中深刻感受到这种变化：过去儿科门诊的就诊主力是发热、咳嗽、腹泻等感染性疾病患儿，如今慢性非感染性疾病患儿占比越来越高，肥胖、高血压患儿已成为门诊常客。她近期接诊的一名11岁男孩令人揪心：体重达86公斤，血压飙升至150/86毫米汞柱，还伴有明显头痛、头晕症状。追问病史发现，这名男孩两年前体检时就已查出血压偏高，但因无明显不适，家长也固守“高血压是老年病”的误区，未予重视，最终延误了最佳干预时机。 “儿童不会得慢性病”，这一错误认知在家长群体中普遍存在。李晓惠明确指出，高血压、糖尿病等代谢相关慢性病绝非成年人的“专利”，年仅10岁的孩子就可能患上代谢综合征。更值得警惕的是，不少家长抱有“没症状就不用治”的侥幸心理，加之儿童慢病早期症状隐匿，且孩子的感知和表达能力有限，极易导致病情延误，错过干预黄金期。 在李晓惠看来，肥胖是儿童患上各类慢性病的核心诱因。肥胖不仅会直接诱发高血压、高血糖、高血脂“三高”问题，还会关联心理问题、过敏、视力不良、脊柱侧弯等多种健康隐患，而这些问题又会反过来加重慢性疾病，形成恶性循环。更关键的是，研究证实儿童期肥胖、高血压具有明显的“轨迹现象”——童年时期出现的指标异常，往往会延续至成年，大幅增加未来患上心血管疾病的风险。这不仅会给家庭带来沉重的经济负担，更会加剧社会公共卫生压力，直接影响人口健康素质。 儿童肥胖及慢病的滋生，并非单一因素导致。“在胖孩子的背后，往往站着肥胖的家长，甚至是助长肥胖的社会环境。”李晓惠的这句话点出了问题的核心。从家庭层面看，不健康的生活方式是主要诱因：高油高糖的饮食结构、不规律的作息习惯，直接影响孩子的健康发育；部分家长长期精神紧张，对孩子缺乏足够关爱，甚至不自觉地将压力传递给孩子，也会对其身心健康造成负面影响。从社会层面而言，城市化进程加快导致孩子的体力活动大幅减少，电子屏幕接触时间显著增加；超加工食品的盛行、校园“内卷”带来的学业压力等，共同推动了儿童慢病的蔓延。 面对儿童慢病低龄化的严峻挑战，多个国家已率先采取针对性公共卫生措施。墨西哥社会保障研究所专门为肥胖儿童制定了个性化干预方案，由儿科医生、内分泌学家和营养学家共同监督饮食调整与锻炼计划；西班牙则通过立法，禁止在电视、广播和社交媒体上播放针对儿童的不健康食品广告；美国在最新发布的《让美国再次健康》报告中，明确提出优化学校营养餐、减少高热量高糖分加工食品供应、限制儿童电子屏幕使用时间等一系列举措。 借鉴国际经验，结合我国实际情况，李晓惠强调，儿童慢病控制的核心在于构建全场景干预体系，需要社会各界协同发力、形成合力： 其一，强化科普宣传，扭转认知误区。要在全社会广泛普及“儿童也会患慢病”“无症状也需重视”的健康理念，明确建议3岁以上存在高危因素（如父母患高血压、自身肥胖等）的儿童，定期监测血压、血糖等指标；深入解读肥胖的多重危害，引导家长提高重视程度，做到早发现、早干预。 其二，完善医疗资源，提升诊疗水平。医院应组建涵盖心血管、内分泌、心理等学科的多学科诊疗团队，为患儿提供全面评估与个性化管理方案；大力推动“体医融合”模式，优先采用减重、饮食调整、运动指导等非药物干预手段，对患儿进行长期跟踪管理；严格把控儿童慢病用药指征，对确需用药的患儿做好长期随访，杜绝家长擅自停药的情况。 其三，深化多方融合，筑牢防控防线。学校需严格落实“学生体质强健计划”，保障学生每日1小时中高强度体育锻炼时间，优化营养餐搭配，减少高热量零食和含糖饮料的供应；家长要以身作则，与孩子共同养成健康的饮食和作息习惯，增加户外活动时间，减少电子屏幕使用时长；社区应主动完善运动场地等基础设施，定期开展健康讲座、亲子运动等活动，重点关注离异家庭、留守儿童等特殊群体的身心健康。 其四，强化政策落地，夯实保障基础。目前我国已出台多项针对儿童健康的政策文件，未来需进一步推动多部门协同发力，明确教育、卫健、社区等部门的职责分工，加强监督考核，确保政策落地见效；同时加大对儿童慢病研究的资金投入，探索适合我国儿童群体的慢病防控模式，从早期生命阶段入手，重点关注孕期健康，减少环境暴露风险，从源头降低儿童慢病的发生率。 儿童是国家的未来，守护儿童健康就是守护民族的明天。面对儿童“成人病”蔓延的危机，唯有打破认知误区，构建家庭、学校、医院、社会协同发力的全场景防控体系，才能为孩子们筑牢健康屏障，让每一个孩子都能在健康的环境中成长。...