超50万人研究：饮酒没有安全剂量！

12月13 超50万人研究：饮酒没有安全剂量！

喝酒有害健康，这一点毋庸置疑，但与此同时，很多人认为适度饮酒能起到保健作用。在我国，酒客们更相信“每天一口酒，活到九十九”，相信适量饮酒能活血化瘀；在欧洲，“每天一杯红酒可防止血管老化”等说法也流传甚广。然而近日，英国牛津大学和北京大学的研究人员在国际著名期刊《柳叶刀》子刊发表了一项超50万中国人的大型研究数据分析，结果表明适量饮酒对健康无益，彻底击碎了人们关于“小酌更健康”的幻想。

今年6月，英国牛津大学和中国北京大学的研究人员曾经联手分析了一项超50万中国人的大型数据研究，发现饮酒与男性患61种疾病风险上升有关！在这项超50万样本研究数据的基础上，两所大学的研究人员继续以饮酒量为切入点，试图进一步挖掘饮酒对中国人的不利影响。

通过传统流行病学方法分析数据，两国研究人员发现，与中度饮酒者（每周不超过140克酒精）相比，曾经饮酒者、不饮酒者和重度饮酒者因多种风险因素死亡的风险更高，这意味着，新发现恰好佐证了“适度饮酒更健康”的观点。不过，他们改变研究方法，采用孟德尔随机化分析之后，结论却大相径庭。研究发现，人们的死亡风险会随着酒精摄入量的增加而增加。更扎心的是，在与队列中女性数据比较后，研究人员发现，饮酒带来的超额死亡风险不是基因造成的，而是由酒精造成的。具体来说，每周多摄入100克酒精的男性，因心血管疾病死亡的风险增加15%，因肝病死亡的风险增加31%和全因死亡风险增加7%，因与酒精有关癌症死亡的风险增加12%。研究表明，不存在“适度饮酒有益健康”的说法。换句话来说，最安全的饮酒水平是“零”，即滴酒不沾也比少量饮酒风险更低。

北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄认为，酒精确实是世界卫生组织（WHO）公布的一类致癌物，举世公认。但医学界还有一个公认的说法即“抛开剂量谈毒性，都是耍流氓”。张海澄告诉记者：“上述研究将适度饮酒的度定义为每周100克，用中国人熟悉的方式换算一下，大约为每周四两酒，的确属于小酌范畴。关于小酌，有很多看起来令人愉悦的场景，比如朋友聚会，小酌怡情；家庭晚餐，小酌减压。对于能够很好控制饮酒量的人来说，他们能从小酌中获取一种身心愉悦的氛围，获得舒压减压的轻松感。”因此，张海澄认为，研究机构在一味口诛笔伐“饮酒有害身体”的同时，也许忽视了适度饮酒对于心理健康的益处。诚然从心血管发病率、癌症发病率等硬指标看，酒精的影响不言而喻，但对于人类这个复杂的有机体而言，致病因素复杂而多样。不少主张可适度饮酒的医生认为，适度喝酒令人心情愉悦，心情愉悦所产生的快乐因子又进一步提升了人体的免疫力，促进了健康，一定程度上或可抵消酒精的伤害。

喝酒有害健康是全球性问题，上述研究之所以以中国人为调研样本，是因为很多中国人存在代谢乙醛缺陷，这些人往往“沾酒就上脸”。据了解约36%的东亚人（中国、日本、韩国）会出现喝酒脸红的现象。对于这类酒精损伤的高危人群来说，张海澄建议可以将适度的比例进一步下调，平时尽量不喝，遇到特别的场合，少喝一些也无妨。至于性别问题，鉴于女性饮酒者占比较小，因此主要研究饮酒对男性的影响，并不意味着适度饮酒的危害“男女有别”。

《中国居民膳食指南（2022）》中提出了平衡膳食八准则，控糖限酒是准则之一。但早在2018年，世卫组织官网就把“戒烟限酒”的健康建议改成了“戒烟戒酒”,进一步强调健康饮食应该“减少饮酒,最好滴酒不沾”。两种建议的不一致也表明，适度饮酒对健康的影响，有时还比较难拿捏。不过对于饮酒量的建议，张海澄还是希望大家能少喝一点儿，就少一点儿，健康多一点，幸福才能多一点。