多种病毒可能威胁人类

05月26 多种病毒可能威胁人类

西班牙媒体近日刊发题为《新兴病毒》的文章称，迄今为止，已经测序的、以人类和其他脊椎动物为宿主的病毒约500种，大多数为人畜共患病的起源。尽管它们不都具备人际传播能力，但有4种病毒未来几年内或将引发大流行，分别是高致病性甲型H5N1流感病毒、尼帕病毒、中东呼吸综合征冠状病毒和拉沙病毒。

四种病毒被列入未来高风险清单

据介绍，西班牙媒体提到的这4种病毒都属于RNA病毒。相比另一类DNA病毒，RNA病毒变异更快，也更明显。4种病毒尚未发现人际间传播，但能从动物传染到人，也曾在个别国家和地区出现过非大规模的感染。

高致病性甲型H5N1流感病毒，来源于家禽和野生鸟类，最先在亚洲鹅身上被发现，具有高致病性、高致死率。2003年，禽流感疫情在亚洲、中东、欧洲和非洲暴发，导致数以亿计的禽类被扑杀。首例人感染病例于1997年在香港出现，东南亚、欧洲、非洲、南美洲等相继发现，感染途径主要为接触受感染的鸡、鸭。2003年~2006年，全球确诊病例227例。患者感染后可出现严重的急性病毒性肺炎、肺水肿、肺实变等，由于尚未找到特效疗法，死亡率高达50%~60%。

尼帕病毒，首次发现于1998年，因出现地点是马来西亚尼帕镇，病毒因此得名。该病毒的主要自然宿主是狐蝠科果蝠，但早期感染者来自养猪场，传染源为感染病毒的猪。尼帕病毒可通过飞沫、鼻腔分泌物、气溶胶或粪便接触传播。感染者主要表现为脑炎样症状，致死率接近70%。目前，全球局部出现尼帕病毒疫情十几次，均在南亚，孟加拉和印度疫情较严重。

中东呼吸综合征冠状病毒，也称MERS病毒，与新冠病毒、SARS病毒同属冠状病毒。从2012年9月在沙特阿拉伯发现第一例MERS患者至今，全球已报告2500多个确诊病例，其中866例死亡。该病毒的起源尚不十分清楚，目前认为单峰骆驼是传染源之一。感染MERS病毒后，患者会出现发热、咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等症状，部分人会有胃肠道反应，老年人、慢性病患者、免疫力低下的人则可能出现呼吸衰竭、肾功能衰竭等，危及生命。因没有特异疗法，世卫组织已将其列入重点关注疾病的清单，严防相关突发公共卫生事件。

拉沙病毒，一种传播性极强的急性出血性传染病，会引发拉沙热，主要在尼日利亚、利比亚、几内亚等西非国家流行，美洲、欧洲也曾发现输入性病例，死亡率约为1%。该病毒的动物宿主是一种叫多乳鼠的啮齿类动物，人若直接或间接接触已感染动物及其排泄物就会被感染。约80%的拉沙病毒感染者没有症状或症状较轻，主要表现为发热、呕吐、腹泻、咽炎等，严重者会因急性出血、多脏器衰竭致死。

钟南山院士团队核心成员、广州呼吸健康研究院病毒学专家周荣教授表示，迄今为止，这4种病毒只是出现过零星病例或局部小范围暴发，现在并无确切证据表明其会在未来几年引发大流行，不必过于恐慌。

病毒生存环境在变化

自2003年“非典”暴发以来，科学家发现，危害性较大的人类传染性疾病的暴发频率在快速增加，且都是由动物源性病毒引起。武汉大学医学部基础医学院病毒研究所教授杨占秋认为，出现这种情况的原因至少有4个。

病毒本身的变化。为适应外界环境的变化，病毒变异、重组的速度加快了。比如，高致病性甲型H5N1病毒在非洲、美洲的就不完全一样，它们会根据当地宿主动物的特点，主动发生变异。

人对病毒的易感性增加。人与所养殖家禽家畜的长期共处，增加了病毒从动物传播到人身上的风险;由于人畜接触较多，病毒更易适应人体，使人体变得易感。此外，个别地区的生活习惯也是感染原因，如越南有喝生鸡血习惯，泰国喜好斗鸡比赛等。

愈加频繁的人员流动。随着交通业和旅游业的飞速发展，人员流动比任何时代都频繁。首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主任医师张彤说，便利的交通和社会交往的日益增多，已成为引发传染病流行的不可避免的社会因素，尤其是通过呼吸道传播的病毒性传染病，防控难度更会因此大增。

自然环境恶化使病毒“死而复生”。由温室效应引发的永冻土和冰川融化可能令远古病毒苏醒。英国广播公司(BBC)发布的一项研究报道称，法国某病毒科研团队在检测西伯利亚地区融化的冻土层后，发现了世界上第三种超大型病毒，该病毒已被冰封了长达3万多年，随着全球变暖，不排除该病毒“起死回生”的可能。我国科学家也在青藏高原冰川冰芯内发现了28个未知病毒组，至今已存在了约1.5万年。科学家担心，这些病毒可能会使当地野生动物患病，进而增加人感染的风险。近年来，自然环境的恶化导致野生动物栖息地减少，人兽接触几率增加，出现跨宿主传播，甚至人际传播的风险也会升高且难以预测。比如，拉沙病毒的宿主是啮齿类动物多乳鼠，当生态遭到破坏后，鼠类大量繁殖，并携带病毒四处传播，最终导致了西非国家疫情的暴发。

良好卫生习惯须常态化

周荣提醒，相比较已出现的病毒，新发病毒可能带来的危害更大。因为病毒变异难以预测，人类对新病毒普遍没有免疫力，若防控不及时就可能引发大流行。

杨占秋补充说，由于病毒变异，由动物传染给人的病毒性疾病仍有人传人的可能，令科学家担忧。因此，应主动远离各种野生动物，如蝙蝠等，家禽家畜饲养者平时也需做好个人防护，尽量少接触饲养动物;改变吃野生动物的习惯，人工养殖的家禽家畜一定要做熟食用;自觉保护自然环境。

由于病毒感染主要与病毒毒力、数量及人群易感性有关，张彤认为，除减少接触潜在感染源外，提高自身抵抗力也是防护的重要方法，包括日常保持良好的卫生习惯，加强体育锻炼，面对已知病毒按规定进行预防接种等。一旦出现相应症状，第一时间做好科学应对，如自我隔离、及时就近就诊。

面对潜在的病毒传播流行，周荣建议将“早发现、早隔离、早诊治”常态化。全球都要加强基层传染病防控体系建设，大到城市三甲医院，小到乡镇卫生所，都要具备基本的传染病检测和分析技术;对基层全科医生展开培训，增强他们对突发传染病的防范意识和能力。他同时呼吁，传染病暴发时，所有人都应保持团结，采取一切措施减少或消灭传染源，切断传播途径，这样才有可能从根本上战胜疫情。